Хрон гломерулонефрит лечение

Гломерулонефрит медикаментозное лечение и профилактика

Гломерулонефрит: что необходимо знать

Гломерулонефрит представляет собой двухстороннее поражение почек, а именно их клубочков. Существует множество разновидностей этого заболевания, которые требуют своевременно лечения и соответственных профилактических мер.

Гломерулонефрит — это совокупность различных почечных заболеваний, которые начинаются после поражения почечных клубочков. Именно почечные гломерулы являются своеобразными фильтрами через которые проходит жидкость из крови в мочеиспускательную систему. После их поражения через поврежденные стенки капилляров начинают проникать различные компоненты крови, очень важные для организма человека, а также нарушается основная функция почек – выводить воду и токсины из организма.

Гломерулонефрит бывает первичным, когда патологические изменения происходят только в почках, а также вторичным, когда поражение почек вызвано предшествующей инфекцией.

После перенесенной инфекции, например ангины, через пару недель могут появиться головная боль, рвота, повышение температуры и артериального давления, все эти признаки могут свидетельствовать об острой форме гломерулонефрита.

Симптомы болезни

Хронический гломерулонефрит проявляется постоянно высоким давлением и отечностью, редко может возникать ноющая боль в области почек.

  • появление крови в моче;
  • отечность лица, стоп и ног;
  • повышенное артериальное давление;
  • резкое уменьшение суточной дозы мочи, при этом присутствует постоянная жажда;
  • увеличение массы тела;
  • одышка;
  • общая слабость, тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • иногда возможно повышение температуры.

Симптомы любой формы гломерулонефрита могут протекать скрыто. Уменьшение мочеиспускания происходит из-за нарушений фильтрующей функции почек, а это уже приводит к отекам.

Острая форма заболевания может проявляться сильной болью в области поясницы и появлением крови в моче.

Причины и диагностика заболевания

Обычно первые симптомы гломерулонефрита появляются через неделю после действия провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

  • инфекции (ангина, краснуха, малярия, корь, вирусный гепатит, ветряная оспа, скарлатина);
  • сопутствующие заболевания (красная волчанка или легочно-почечный синдром);
  • вакцины;
  • токсины (алкоголь, ртуть, растворители);
  • облучение;
  • лекарственные препараты;
  • пищевые продукты;
  • переохлаждение.

Любой из этих факторов может повлиять на развитие заболевания.

После появления первых симптомов необходимо подобрать адекватное лечение, иначе болезнь перейдет в хронический гломерулонефрит при котором человек не сможет жить без гемодиализа.

Появившиеся симптомы заболевания должны стать сигналом для обращения к врачу-нефрологу, который назначит дополнительные методы исследования.

Диагностика заболевания включает в себя анализ мочи, крови и УЗИ почек. Высокое количество белка в моче и большая ее плотность свидетельствует о гломерулонефрите.

Диагностика мочи проводиться для:

  • определение количества эритроцитов, лейкоцитов и белка. Высокое количество белка в моче свидетельствует о гломерулонефрите;
  • определения плотности мочи.

При диагностике крови определяется количество белка в сыворотке крови и наличие антистрептококковых антител, при наличии заболевания содержание общего белка снижено.

Одним из наиболее результативных методов диагностики считается биопсия. Во время этой процедуры можно определить морфологические изменения в почках, степень их поражения, исключить или подтвердить наличие хронического гломерулонефрита.

Лечение гломерулонефрита и диета

Хронический и острый гломерулонефрит нужно лечить только под присмотром врача. Лечение назначается комплексное, оно включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Также больному приписывается постельный режим, чтобы избежать повышения давления и отеков.

После лечения острого гломерулонефрита больному в течение двух лет противопоказан физический труд, работа с вредными химическими веществами. При появлении симптомов заболевания необходима срочная диагностика.

Если не лечить хронический гломерулонефрит возможно развитие почечной недостаточности, при которой необходим гемодиализ. При серьезных поражениях производят трансплантацию почки.

Изначально при хроническом или остром гломерулонефрите назначается диета, соблюдение которой необходимо. С ее помощью можно облегчить силу воздействия некоторых симптомов.

Диета направлена на разгрузку работы почек, лучшее выведение жидкости и продуктов обмена веществ, а также уменьшение отечности.

  • ограничение употребления белков и соли;
  • снижение употребления жиров и углеводов;
  • преимущество отдается употреблению продуктов растительного происхождения;
  • исключить употребление продуктов, содержащих эфирные масла и щавельную кислоту;
  • количество выпиваемой жидкости должна не превышать суточной дозы выведенной мочи.

Диета является одним из этапов лечения заболевания и назначается в комплексе с употреблением лекарственных средств.

Медикаментозное лечение и профилактика болезни

Во время лечения гломерулонефрита необходимо принимать глюкокортикоиды и цитостатики (назначают при обострении хронического гломерулонефрита), нестероидные противовоспалительные вещества, мочегонные и гипотензивные средства.

При острой форме и выявленной инфекции, которая спровоцировала появление заболевания, в качестве лечения приписывают антибиотики.

Глюкокортикоиды эффективны при небольших изменениях в клубочках при хронической форме. К ним относят Преднизол, Кортизон, Дексаметазон.

К цитостатикам относятся Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Циклоспорин, Азатиоприн. Лечение этими препаратами назначают при наличии противопоказаний к использованию глюкокортикоидов, а также высоком риске развития почечной недостаточности.

Лечение противовоспалительными препаратами помогает разжижать кровь и уменьшить выведение белка с мочой. Прием противовоспалительных препаратов противопоказан при остром гломерулонефрите.

Хороший эффект в лечении хронического гломерулонефрите дает фитотерапия. Употребление фиточая способствует уменьшению воспалительного процесса, выведению токсинов с организма, оказывает мочегонное действие, снижает давление, нормализует структуру капилляров клубочков, что препятствует выведению белка и эритроцитов с мочой.

При уже существующем заболевании больного нужно оградить от нежелательных факторов, которые только провоцируют осложнения. К ним относят:

  • длительное нахождение больного на ногах (более 6 часов);
  • командировки, ночные дежурства;
  • работа с токсическими и вредными веществами.

Для предотвращения развития заболевания очень важно своевременное лечение инфекционных заболеваний. Своевременная диагностика, а также правильно подобранное лечение поможет излечиться от гломерулонефрита без последствий.

Использованные источники: vrachvdome.ru

Комплексное лечение хронического гломерулонефрита

  • Медикаментозный курс лечения
  • Рекомендуемый режим при хроническом гломерулонефрите
  • Питание при ХГН
    • Разрешенные диетой продукты и блюда
    • Блюда, исключенные из рациона
  • Профилактика хронического гломерулонефрита

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание, поражающее почечные клубочки и другие ткани почек. Так как от нормального функционирования почечных клубочков зависит первичная очистка крови от токсинов, переход болезни в хроническую стадию постепенно приводит к почечной недостаточности и быстрому накоплению в организме токсических веществ.

Лечение хронического гломерулонефрита назначается индивидуально в зависимости от выявленной стадии заболевания, его формы и возможных осложнений (при наличии сопутствующих патологий). Комплексная терапия включает в себя применение ряда медикаментозных средств, соблюдение правильного режима и строгой диеты.

Медикаментозный курс лечения

Больному хроническим гломерулонефритом лечение назначается после проведения диагностики и выявления формы заболевания. Но до начала курса лечения врач выявляет очаги хронического воспаления и занимается их санацией. Такими очагами могут быть:

  • запущенный кариес;
  • воспаление миндалин (тонзиллит);
  • воспаление аденоидов;
  • хронический гайморит и прочие воспалительные процессы в организме больного.

На фоне подобных процессов возникает аутоиммунное поражение почек, поэтому успешное лечение ХГН без устранения очагов хронического воспаления невозможно.

Основная схема лечения включает в себя такие препараты:

  1. Антибиотики – используются для борьбы с инфекцией. Подбираются индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя к препарату и переносимости его больным.
  2. Нестероидные медикаменты, снимающие воспаление (индометацин, ибупрофен): подавляют иммунное поражение почек, чем и улучшают их состояние.
  3. Антиагреганты и антикоагулянты (дипиридамол, тиклопидин, гепарин) – разжижают кровь и улучшают ее текучесть. При воспалительном процессе в сосудах почечных клубочков образуются тромбы, мешающие нормальной циркуляции крови. Данные препараты предотвращают образование тромбов, закупоривающих сосуды.
  4. Иммуносупрессоры – подавляют активность иммунной системы и останавливают разрушительные процессы в клубочках. Бывают стероидными (гормональными) и цитостатическими. К цитостатическим относят: циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн. В качестве гормонального препарата в основном используют преднизолон.
  5. Медикаменты, снижающие артериальное давление (каптоприл, эналаприл, рамиприл). Осложнения хронического гломерулонефрита выражаются не только в почечной недостаточности и плохой фильтрации крови, но и в других побочных эффектах. На почве замедленного вывода лишней жидкости из организма у больных часто наблюдается повышение артериального давления. Этому способствует и нарушение гормонального фона, связанное с неправильной работой надпочечников. В таких случаях снизить артериальное давление можно только медикаментозно.
  6. Мочегонные (гипотиазид, фуросемид, урегит, альдактон) – помогают избавить организм пациента от избытка жидкости и предотвращают ухудшение проходимости в почечных канальцах.

Кроме перечисленных препаратов больному могут назначаться и другие медикаменты в зависимости от индивидуальных симптомов заболевания.

Рекомендуемый режим при хроническом гломерулонефрите

Лечение хронического гломерулонефрита требует соблюдения больными щадящего режима. Им противопоказаны:

  • переутомление (как психическое, так и физическое);
  • переохлаждение;
  • ночные смены на работе;
  • нахождение и работа в душных помещениях или в горячих цехах;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • работа в холодную погоду на улице.

Больным гломерулонефритом рекомендуется спать днем или отдыхать лежа около 1,5 часа, если позволяет рабочий график. Люди с данным заболеванием должны строже относиться к лечению любых сопутствующих болезней. К примеру, признаки обычной простуды не вызывают у здорового человека паники и желания немедленно посетить ближайшую аптеку. Но больной хроническим гломерулонефритом даже при простуде должен соблюдать строгий постельный режим и использовать антибактериальные препараты, не обладающие токсическим воздействием на почки (только по назначению врача).

Питание при ХГН

Независимо от формы хронического гломерулонефрита и его симптомов лечебная диета для больных базируется на:

  • снижении потребления соли;
  • употреблении большого количества кальция и калия;
  • уменьшении потребления натрия (содержится в минеральных водах);
  • употреблении растительных жиров и сложных углеводов в повышенном количестве;
  • ограничении объема выпиваемой жидкости до 0,8-1 л;
  • уменьшении в рационе животного белка;
  • уменьшении калорийности пищи до 3500 ккал в сутки.

Больные с нормальным артериальным давлением могут употреблять 2-3 г соли в сутки, но при высоком давлении от соли нужно полностью отказаться.

Рекомендуемая врачами диета для пациентов с воспалительными заболеваниями почек называется столом №7.

Разрешенные диетой продукты и блюда

В перечень разрешенных продуктов входят:

  • хлеб, оладьи или блинчики, но без соли;
  • нежирная говядина или обрезная свинина, мясо кролика, индейка, телятина, баранина, курица, вареный язык;
  • молоко, сметана, творог, сливки, кефир;
  • рисовая, перловая и кукурузная крупы;
  • макаронные изделия любого сорта (без соли);
  • фрукты и ягоды в любом виде;
  • фруктовые и овощные соусы и подливки, а также томатные соусы и соусы из молочных продуктов;
  • овощные и фруктовые супы с добавлением небольшого количества сметаны, приготовленные только на сливочном масле;
  • нежирная отварная рыба (после предварительного отваривания ее можно запечь или слегка обжарить);
  • яичные желтки (не больше 2 шт. в день, но с условием уменьшения в рационе мяса, творога и рыбы);
  • салаты из свежих овощей и фруктов, но без солений;
  • кисель, мед, конфеты, желе, варенье, фруктовое мороженое;
  • чай, фруктовые и овощные соки, некрепкий кофе, витаминный отвар из шиповника.

При приготовлении блюд разрешено использовать для вкуса лимонную кислоту, ванилин, корицу и уксус.

Блюда, исключенные из рациона

При болезнях почек запрещено употреблять пряности, острые блюда и алкоголь. Также существует перечень блюд, которые не должны входить в рацион больного хроническим гломерулонефритом:

  • бульоны из любого мяса, рыбы, бобовых или грибов;
  • жирная, копченая и соленая рыба, а также консервы или икра;
  • лук, редька, щавель, чеснок, редис, шпинат, грибы, маринованные или соленые овощи;
  • жирное мясо или птица;
  • сыры, шоколад и бобовые;
  • любые жирные или острые закуски;
  • колбасы и копчености;
  • жареные или тушеные мясные и рыбные блюда, не прошедшие предварительного отваривания;
  • минеральная вода (с высоким содержанием натрия), крепкий кофе или какао.

Пациентам, страдающим гломерулонефритом, нельзя использовать такие приправы, как горчица, перец или хрен.

Профилактика хронического гломерулонефрита

Профилактика этого заболевания сводится к предотвращению обострений и продлению стадий ремиссии. Споря над вопросом, можно ли вылечить ХГН, врачи высказывают неоднозначное мнение. Известны случаи, когда пациенты смогли полностью избавиться от патологии, проходя длительное лечение и соблюдая соответствующий режим. Поэтому главными целями для больного должны быть:

  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение любых инфекционных болезней;
  • ограничение психических и физических нагрузок.

Людям с ХГН необходимо регулярно проходить обследование у лечащего врача и сдавать анализы для отслеживания состояния почек и выявления отклонений в их работе.

Использованные источники: popochkam.ru

Совет 1: Гломерулонефрит – симптомы и лечение

  • Гломерулонефрит – симптомы и лечение
  • Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика
  • Острая почечная недостаточность

Гломерулонефрит встречается у людей всех возрастов, но чаще всего заболевшие – это пациенты, которые не достигли сорока лет. Более того, гломерулонефрит является одной из основных причин заболевания почек у детей.

Причиной развития гломерулонефрита чаще всего становятся различные инфекционные заболевания, например, такие, как ангина, скарлатина или пневмония. Случается, что гломерулонефрит развивается и после переохлаждения организма.

Симптомы гломерулонефрита

Проявления гломерулонефрита начинаются спустя одну–две недели после заражение инфекцией и выражается такими симптомами, как головная боль, тошнота, боли в пояснице, снижение аппетита. Иногда может подниматься температура, уменьшается количество выделяемой мочи, причем в некоторых случаях моча может оказаться с кровью. Примечательно, что гломерулонефрит у детей чаще заканчивается выздоровлением, а у взрослых принимает хроническую форму.

Еще одним симптомом гломерулонефрита являются отеки, которые появляются на лице и особенно заметны в утренние часы, постепенно исчезая к вечеру. Примерно в половине случаев заболеваний появляется гипертония, возможны поражения сердечно-сосудистой системы при остром течении болезни.

Лечение гломерулонефрита

Больные гломерулонефритом как правило находятся на стационарном лечении. Им прописывают специальную диету – в первую очередь, это сокращение употребления соли, не более двух граммов в сутки. Это приводит к усиленному выделению воды из организма и снятию таких симптомов, как гипертония и отеки. В самые первые дни лечения назначается употребление сахара в больших количествах, но вместе с чаем и соками – количество жидкости, которое следует выпивать в это время, может достигать одного литра в сутки.

Когда первые симптомы гломерулонефрита сходят на нет, начинается лечение преднизолоном и специальными гормонами. Курс лечения преднизолоном длится около шести недель, после чего при не хроническом гломерулонефрите наступает выздоровление.

При отсутствии осложнений буквально через две-три недели после начала лечения такие симптомы, как гипертония и отеки исчезают практически полностью, а полное выздоровление наступает через два-три месяца. Гломерулонефрит, который не удалось вылечить в течение года, считается хроническим.

В редких случаях у больных может образоваться так называемый подострый гломерулонефрит, который не лечится. Пациенты живут с этим заболеванием не более двух лет и умирают от почечной недостаточности или кровоизлияния в мозг.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

Хронический гломерулонефрит

Краткая характеристика заболевания

Хронический гломерулонефрит – это двустороннее аллергическое заболевание почек, имеющее инфекционный характер. В ходе развития болезни происходит поражение нефронов – почечных структур, фильтрующих мочу. Хронический гломерулонефрит, симптомы которого чаще всего проявляют себя вследствие прогрессирования острой формы болезни, может также развиваться и в качестве первичного хронического процесса. Механизм поражения почечных тканей до конца не изучен, но не вызывает сомнения тот факт, что основной причиной многочисленных осложнений является отсутствие адекватного лечения.

Формы хронического гломерулонефрита:

В настоящее время выделяют 4 формы гломерулонефрита:

  • латентная – присутствие белка в моче, кратковременные повышения артериального давления;
  • гипертоническая – постоянно повышенное артериальное давление;
  • нефротическая – значительно количество белка в моче, отеки конечностей. Хронический гломерулонефрит данной формы чаще всего встречается у детей;
  • смешанная – характеризуется сочетанием признаков двух и более форм.

Хронический гломерулонефрит – симптомы и клиническая картина

Отеки конечностей, гематурия, артериальная гипертензия – вот основные симптомы, которыми проявляет себя гломерулонефрит. Лечение хронической формы и симптоматика заболевания чем-то схожи с острой формой, однако имеют и свои отличительные особенности. В частности, исследование мочи выявляет значительное понижение ее плотности, а в составе жидкости находят специфические образования – зернистые цилиндры. Среди характерных симптомов заболевания можно отметить быструю утомляемость, повышенное артериальное давление, одышку при незначительных физических нагрузках и учащенное сердцебиение. При нефротическом гломерулонефрите артериальное давление не превышает нормы, однако отечность выражена намного сильнее.

По мере постепенного отмирания тканей у пациента развивается почечная эклампсия, которая выражается в рвоте, головных болях, судорогах и потере сознания. Хронический гломерулонефрит, лечение которого проводится с нарушениями или вовсе отсутствует, провоцирует появление уремии. Эта болезнь связана с загрязнением организма человека азотистыми шлаками, которые вовремя не выводятся с мочой из-за нарушений в работе почек.

При тяжелых стадиях заболевания состояние пациентов ухудшается. Хронический гломерулонефрит приводит к мышечным подергиваниям, периодическим потерям сознания, сухости языка. Кроме того, от человека, особенно изо рта, чувствуется стойкий запах мочи, поскольку мочевина начинает выделяться через поры тела и слизистую оболочку языка. В ряде случаев уремия понижает остроту зрения и поражает ЦНС, что, в свою очередь, выражается в сонливости человека и нервных припадках.

Хронический гломерулонефрит – лечение заболевания

Основные принципы лечения хронической формы практически полностью повторяют комплекс мероприятий, показанных при острой форме. Больному назначают строгую диету и постельный режим. В состоянии покоя человек должен находиться не менее 10-12 часов в сутки. Для предотвращения распространения болезни необходимо исключить переохлаждение тела, теплее одеваться и позаботиться о покупке теплой, водонепроницаемой обуви. При хроническом гломерулонефрите исключены любые физические нагрузки.

Диета основана на ограничении количества поваренной соли, поступающей в организм, приеме витаминов и временном отказе от пищи, богатой белком. В случае повышенного артериального давления пациенту назначают прием гипотензивных средств, а также кортикостероидов в сочетании с гипотиазидом и лазиксом. Во время острых приступов расстройства почек допустимо использовать кровопускание из вены (не более 500 мл крови). Такие больные должны находиться под неусыпным контролем врачей для предотвращения новых приступов.

При уремии больному опять же показаны постельный режим и пища, содержащая минимальное количество белков. Лучше употреблять продукты питания, богатые углеводами. Что касается питьевого режима. Если хронический гломерулонефрит не привел к значительному нарушению функций почек, пациенту полезно давать подслащенную воду с лимоном, слабый чай из красного корня, черносмородиновый сок. Положительное воздействие на процесс лечения окажет и поваренная соль, поскольку с рвотой больной теряет большое количество хлорида натрия.

Так как при уремии мочевина выделяется через кожу, необходимо постоянно ухаживать за кожным покровом. Также принимаются предупредительные меры против образования пролежней.

Использованные источники: www.neboleem.net

Статьи по теме