Мкб код по мкб 10 мочекаменная болезнь

Кодировка мочекаменной болезни по МКБ 10

Патология, именуемая мочекаменной болезнью, достаточно распространена в урологии и подразумевает наличие камней (конкрементов) в почечных лоханках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Для упрощения ведения медицинской документации и контроля нозологических данных во всем мире, существует определенный код мочекаменной болезни по МКБ 10, который предусматривает унифицированный протокол диагностики, лечения, профилактики и разновидностей, относительно этиологии, локализации и клинических особенностей.

Локальные протоколы применяются повсеместно, в каждом лечебном учреждении. Наличие камней в органах мочеобразования и выделения характеризуется определенным шифром, который зависит от локализации конкрементов.

Так, мочекаменная патология предоставлена кодом в диапазоне N20-N23, которые зависят еще и от распространенности процесса, осложнений и сопутствующей патологии.

Этиотропные факторы

Мочекаменная болезнь развивается постепенно и при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • неправильное питание с преобладанием жирной, острой, соленой пищи;
  • скудный питьевой режим и обезвоживание организма (диарея, рвота);
  • нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • хронические болезни мочеполовой системы;
  • авитаминоз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Успешное лечение возможно только после комплексного обследования пациента.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: mkbkody.ru

Мкб код по мкб 10 мочекаменная болезнь

26000 ₽ — 20% Гинекология «Бесплодие» Приём врача, УЗИ (органов малого таза, фаликулометрия(x3), щитовидной железы, анализы (ПЦР, щитовидной железы, гемостазиограмма, госпитальный комплекс, гармоны).

Мочекаменная болезнь код по мкб 10

Уролитиаз – недуг, характеризующийся формированием конкрементов (камней) в почках и мочевыводящей системе в целом. Заболевание имеет опасное и стойкое течение, а также нередкие обострения. Камни в почках формируются из-за того, что соль в моче кристаллизуется и осаждается. Они бывают разного вида и габаритов, а чаще всего появляются у людей трудоспособного возраста. Развитию данного заболевания содействует ряд обстоятельств и условий:

— Инфекции мочевой системы – основной фактор образования камней. В инфекционной среде характер болезни утяжеляется, и начинаются частые обострения. Из-за воспалительного процесса в моче вырабатывается избыток белков, на которых кристаллизуются соли.

— Генетическая предрасположенность. При наличии родственников, страдающих мочекаменной болезнью, риск возникновения камней в почках выше.

— Малоподвижный образ жизни – причина нарушений фосфорно-кальциевого обмена веществ.

— Неправильное питание. Располагает к данному недугу потребление продуктов, включающих в себя значительное количество белка: мяса, творога, молока.

— Врождённый дефект почек расстраивает отток жидкости из почки, она застаивается, что способствует образованию камней.

— Заболевание щитовидной железы нарушает обмен кальция в организме.

— Плохая экологическая обстановка.

— Заболевания ЖКТ и повреждение целостности костей создают увеличение концентрации веществ, что приводит к появлению камней.

Камни формируются из-за повышенной насыщенности соли и белка, которые формируют каркас камня в моче. Они появляются как на протяжении как нескольких месяцев, так и лет, различны по составу, габаритам и расположению. Закрепившиеся камни в почках растут слоями и раздуваются в размерах. За пару лет камень может увеличиться на несколько сантиметров. В почках может быть как песок (камни в миллиметр), так и камни до 10 см. Кроме того, некоторые камешки могут закупорить мочевые протоки и забаррикадировать отток жидкости из почки.

Мочекаменное заболевание может быть причиной почечной недостаточности или даже отказа почек. Если отток жидкости из почки будет блокирован, то уже через пару дней орган полностью разрушится. При этом поражение почки может остаться незамеченным, так как вторая почка будет продолжать функционировать. Мочекаменная болезнь часто провоцирует развитие воспалительных процессов в почке, что разрушает ее и вызывает расстройство функции. Все люди, испытывающие почечные рези когда-либо или имеющие конкременты, становятся на учет к урологу и проверяются раз в шесть месяцев.

Зачастую, мочекаменная болезнь не проявляет себя довольно продолжительное время, а становится нежданным потрясением во время УЗИ почек, а также после первой болевой атаки в пояснице (расстройство почечной функции). Обычным проявлением мочекаменных расстройств является:

— Резь в боку или в пояснице, возникающая при физических нагрузках, проезде в транспорте. Боль может отдавать в бедро и половые органы.

— Обнаружение эритроцитов (крови) в моче. В таком случае нужно незамедлительно воспользоваться консультацией врача потому, что данный симптом может свидетельствовать также об опухоли и других серьезных заболеваниях.

— Частые позывы к мочеиспусканию. Причиной данного симптома является задержка мочи в организме человека, блокирование мочеточников камнями.

— Выход песка и камней во время мочеиспускания. При этом болевые ощущения прекращаются, и состояние улучшается.

— Развитие инфекции почек и мочеполовой системы, за счет чего повышается уровень лейкоцитов в моче, а также повышается температура.

Использованные источники: uvt-md.ru

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, вызванное различными причинами, при котором происходит образование камней в почках и мочевыводящих путях.

Эпидемиология

МКБ крайне распространенное заболевание. Примерно 3% населения планеты страдает этой патологией. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, включая и детей, но наиболее часто встречается у лиц трудоспособного возраста 30 – 50 лет. Заболеваемость мужчин в 3 раза выше, чем женщин

Факторы риска

Развитию МКБ способствуют всевозможные факторы внутренней и внешней среды. К последним относят:

  • географические (у людей, проживающих в Восточно-Сибирском, Дальневосточном регионах чаще всего встречается МКБ, напротив же, в Уральском районе, распространенность ниже, примерно, на 12 %). У людей, живущих в условиях жаркого климата, риск камнеобразования выше.
  • химический состав воды (достаточно известен тот факт, что увеличение жесткости питьевой воды и содержания в ней кальция и магния увеличивает риск камнеобразования)
  • пищевой и питьевой режим (употребление в пищу продуктов богатых белками, прием малого количества воды)
  • пол и возраст

К факторам внутренней среды относят:

  • различные врожденные и приобретенные нарушения обмена веществ (оксалурия, уратурия, цистинурия, синдром Тони-Дебре-Фанкони)
  • аномалии мочевых путей
  • инфекции мочевого тракта
  • структуры мочеточника, стенозы лоханочно – мочеточникового сегмента
  • гормональные нарушения (гиперпаратиреоидизм)
  • прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикостероды, ацетилсалициловая кислота и т.д.)

До сих пор не существует единой теории, способной объяснить причины возникновения камней. Большое значение придается реакции (Рh) мочи, как одному из значимых факторов риска камнеобразования.

По своей химической структуре камни делятся на: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, ксантиновые и смешанные. Но в большинстве случаев камни носят смешанный характер. Около 80 % камней содержат в своем составе неорганический компонент — кальций.

Камни могут локализоваться в любом отделе мочевыводящей системы: в почке, мочеточнике, мочевом пузыре и уретре.

Симптоматика

  • боль – наиболее часто встречающийся симптом МКБ. Боль может быть различной по интенсивности — острой, так называемая, почечная колика, наблюдаемая не менее, чем у 80% больных мочекаменной болезнью, либо же, тупой, периодически возникающей или постоянной. Локализация болей также может быть различной в зависимости от места нахождения камня, в поясничной, паховой областях, в нижних отделах живота. Боль может быть локальной, либо отдавать в различные области, например, в пупочную область, спину, подвздошную, а также в половые органы. Но в отдельных случаях, чаще в начале заболевания, когда камень не нарушает отток мочи, мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно
  • нарушение мочеиспускания (дизурия). Различные дизурические явления – боль при мочеиспускание, учащение мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание — возникают при локализации камня в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем (интрамуральный отдел мочеточника), либо в устье мочеточника.
  • наличие крови в моче (макрогематурия) – которая возникает на высоте или после стихания острой боли, при этом моча приобретает бурую окраску или цвет «мясных помоев»
  • общая симптоматика – тошнота, а иногда и рвота, повышенная потливость, повышение артериального давления

Осложнения

Наиболее частое осложнение мочекаменной болезни – воспалительный процесс в почке – острый пиелонефрит, который может привести к возникновению бактериотоксического шока или уросепсиса. При длительном нахождение камня в почке, особенно, если камень коралловидный, возможно развитие хронического пиелонефрита, который может периодически обостряться и приводить к тяжелым необратимым осложнениям: почечной недостаточности, сморщиванию и гибели почки. МКБ может приводить к развитию гидронефроза, уретерогидронефроза, что также в дальнейшем, при отсутствие лечения, приведет к гибели почки.

Диагностика

  • Первичный осмотр врача – уролога.
  • Лабораторная диагностика: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
  • Лучевые методы диагностики: УЗИ мочевыводящей системы, обзорная рентгенография и с применением внутривенного контрастного вещества (экскреторная урография), компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

При лечение пациентов с мочекаменной болезнью в нашей клинике проводится комплексное обследование, после которого выбирается тактика лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Для лечения МКБ в нашей клинике используется современное высокотехнологичное лечение, избавляющее от камней больных даже с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. У нас в арсенале все самые современные методы избавления лечения мочекаменной болезни. В нашей клинике ежедневно выполняется около 6-10 операций (!) только по поводу мочекаменной болезни, поэтому мы с уверенностью можем сказать, что у нас богатейший опыт по лечению больных с камнями мочевыводящих путей. При этом мы отдаем предпочтение ТОЛЬКО неинвазивным (дистанционная литотрипсия) и минимально инвазивным (контактная лазерная уретеролитотрипсия, миниперкутанная и перкутанная нефролитотрипсия, лапароскопическая уретеро- и пиелолитотомия) методам лечения. Несмотря на огромное количество проводимых оперативных лечений по поводу мочекаменной болезни, число открытых операций не превышает 2-3 случаев в год (!).

Записаться на консультацию по поводу лечения мочекаменной болезни можно по телефону, указанному на сайте.

Использованные источники: 1urolog.ru

Мочекаменная болезнь у детей

«Мочекаменная болезнь» («почечнокаменная болезнь», «уролитиаз» и «нефролитиаз») — термины, которые определяют клинический синдром образования и перемещения камней в мочевой системе.

Мочекаменная болезнь — заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, связанным с различными эндогенными и/или экзогенными причинами, которое нередко носит наследственный характер и проявляется наличием камня в мочевыводящей системе или отхождением камня.

Мочевые камни (конкременты) — необычно твёрдые, нерастворимые вещества, образующиеся в системе прямых мочевых канальцев почек.

Коды по МКБ-10

  • N20. Камни почки и мочеточника.
  • N20.0. Камни почки.
  • N20.1. Камни мочеточника.
  • N20.2. Камни почек с камнями мочеточника.
  • N20.9. Мочевые камни неуточнённые.
  • N21. Камни нижних отделов мочевых путей.
  • N21.0. Камни в мочевом пузыре (исключено: коралловидные конкременты).
  • N21.1. Камни в уретре.
  • N21.8. Другие камни в нижних отделах мочевых путей.
  • N21.9. Камни в нижних отделах мочевых путей неуточнённые.
  • N22. Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • N23. Почечная колика неуточнённая.

Код по МКБ-10

Эпидемиология мочекаменной болезни

Уролитиаз — одно из самых распространённых урологических заболеваний с выраженной эндемичностью. Удельный вес мочекаменной болезни среди других урологических заболеваний составляет 25-45%. Эндемичными районами по мочекаменной болезни считают ряд стран Северной и Южной Америки, Африки, Европы и Австралию. Мочекаменной болезнью ежегодно заболевают 0,1% всего населения земного шара. На нашем континенте чаще всего мочекаменную болезнь наблюдают среди населения Казахстана, Средней Азии, Северного Кавказа, Поволжья, Урала, Крайнего Севера. В эндемичных районах отмечают высокую распространённость мочекаменной болезни и у детей. По данным многих авторов, мочекаменная болезнь у детей составляет в Таджикистане 54,7% всех урологических заболеваний детского возраста, в Грузии — 15,3% общего числа всех больных с заболеваниями мочевой системы. В Казахстане мочекаменная болезнь у детей составляет 2,6% всех хирургических больных и 18,6% общего числа урологических больных.

Мочекаменная болезнь встречается в любом возрасте, но у детей и пожилых камни почек и мочеточников выявляют реже, а камни мочевого пузыря — чаще. В правой почке камни обнаруживают чаще, чем в левой. Двусторонние камни почек у детей наблюдаются в 2,2-20,2%. у взрослых — в 15-20% случаев. Мочекаменную болезнь регистрируют у детей всех возрастных групп, включая новорождённых, но чаще в возрасте 3-11 лет. У детей уролитиаз в 2-3 раза чаще обнаруживают у мальчиков.

Причины мочекаменной болезни

Не существует единой теории этиологии мочекаменной болезни, поскольку в каждом конкретном случае можно выявить свои факторы (или группы факторов) и заболевания, приведшие к развитию метаболических нарушений, таких как гиперурикурня, гаперкальциурия, гипероксалурия, гиперфосфатурия, изменение ацидификации мочи, и возникновению мочекаменной болезни. В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отводят ведущую роль экзогенным факторам, другие — эндогенным причинам.

Симптомы мочекаменной болезни

Камни в почках могут быть бессимптомными и обнаруживаться как случайная находка на рентгенограмме или при ультразвуковом исследовании почек, которое нередко проводится по другим причинам. Они также могут проявляться тупой болью в боку сзади. Классический симптом почечных камней — периодическая мучительная боль, при локализации камней в правой почке может возникать боль в правом боку. Она начинается в поясничной области сзади, затем распространяется кпереди и вниз на живот, в пах, половые органы и медиальную часть бедра. Возможны также рвота, тошнота, повышенное потоотделение и общая слабость.

Где болит?

Классификация мочекаменной болезни

  • По локализации в органах мочевой системы:
    • в почках (нефролитиаз);
    • мочеточниках (уретеролитиаз);
    • мочевом пузыре (цистолитиаз).
  • По виду камней:
    • ураты;
    • фосфаты;
    • оксалаты:
    • цистиновые камни и др.
  • По течению болезни:
    • первичное формирование камней;
    • рецидивное (повторное) формирование камней.
  • Особые формы мочекаменной болезни:
    • коралловидные камни почек;
    • камни единственной почки;
    • мочекаменная болезнь у беременных.

Диагностика мочекаменной болезни

Изучают мочевой осадок, обращая особое внимание на солевые кристаллы. Кристаллы моногидрата оксалата кальция овальной формы, похожи на эритроциты. Кристаллы дигидрата оксалата кальция пирамидной формы и напоминают конверт. Кристаллы фосфата кальция слишком малы для обнаружения в обычном световом микроскопе и подобны аморфным осколкам. Кристаллы мочевой кислоты также обычно напоминают аморфные осколки, но для них характерен жёлто-коричневый цвет.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение мочекаменной болезни

Лечение и профилактика мочекаменной болезни у детей и взрослых остаётся по-прежнему трудной задачей. Лечение больных при почечнокаменной болезни может быть консервативным и оперативным. Как правило, проводят комплексное лечение.

Консервативное лечение направлено на коррекцию биохимических изменений в крови и моче, ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания, а также способствует отхождению мелких конкрементов до 5 мм. Консервативное лечение показано в основном в тех случаях, когда конкремент не вызывает нарушения оттока мочи, гидронефротической трансформации или сморщивания почки в результате воспалительного процесса, например, при небольших камнях в почечных чашечках. Консервативную терапию проводят также при наличии противопоказаний к оперативному лечению нефроуретеролитиаза.

Лекарства

Профилактика мочекаменной болезни

Выделяют несколько этапов профилактики: первичная профилактика развития мочекаменной болезни у детей с отягощенной наследственностью, при наличии факторов риска развития мочекаменной болезни, обменной нефропатии, исходом которой в ряде случаев может быть мочекаменная болезнь. Основа первичной профилактики мочекаменной болезни — безмедикаментозная терапия и, прежде всего, повышенный питьевой режим и диетические рекомендации с учётом варианта нарушения обмена веществ. Например, при дизметаболиче-ской нефропатии с оксалатно-кальциевой кристаллурией назначают капустно-картофельную диету. И только при отсутствии эффекта безмедикаментозной терапии используют лекарственные препараты с учётом варианта нарушения обмена или выявленных факторов риска. При абсорбтивной гиперкальциурии ограничивают употребление продуктов, содержащих кальций, применяют тиазидные диуретики. При дизметаболической нефропатии назначают антиоксиданты и мембраностабилизирующие вещества — витамины В6, А и Е, ксидифон, димефосфон. а также фитопрепараты, предупреждающие кристаллообразование в моче, обладающие противовоспалительным и антиоксидантным свойствами (канефрон Н, цистон, фиторен и др.).

Для вторичной профилактики рецидивов камнеобразования (метафилактика) помимо безмедикаментозной терапии используют лекарственные средства. Кроме того, назначают препараты, позволяющие поддерживать оптимальный уровень рН в соответствии с вариантом нарушения обмена веществ (блемарен, уралит, цитратная смесь и др.), курсами 2 раза в год литолитические препараты, такие как канефрон Н, цистон, фиторен, листья кеджибилинга, пролит, фитолизин, цистенал, спазмоцистенал, уролесан, экстракт марены красильной, ависан, пинабин и др. При наличии у пациента мочевой инфекции назначают лечение и проводят мероприятия по профилактике рецидивов.

Важную роль в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью и профилактике рецидивного камнеобразования играет санаторно-курортное лечение. Минеральные воды повышают диурез, позволяют изменить рН мочи и её электролитный состав. Санаторно-курортное лечение целесообразно рекомендовать после отхождения камня или его удаления оперативным путём при удовлетворительной функции почек и достаточной динамике опорожнения лоханки и мочеточника.

Использованные источники: ilive.com.ua

Уролитиаз — что это такое и его классификация

Одним из самых распространенных недугов среди урологических патологий является мочекаменная болезнь.

Она затрагивает мочевыводящие пути и почки людей в возрасте от 20 до 50 лет и диагностируется у 30-40 процентов людей, обратившихся за помощью с различными урологическими проблемами.

Суть патологии

Болезнь характеризуется образованием камней в органах, отвечающих за мочевыведение: начиная от чашечек почек и заканчивая мочевым пузырем. Размеры камней могут быть совершенно разными — от мелких песчинок, до довольно крупных образований в несколько сантиметров в диаметре.

Эти камни и песок перемещаются по мочеточникам и между органами, вызывая при этом дискомфорт и боли, хотя бывает и безболезненное движение, если речь идет о маленьких частицах.

Инородные частицы блокируют трубчатые органы, мешая движению мочи. При этом, каждый из этих органов обладает способностью двигать свое содержимое дальше, а при наличии помехи — сила движения увеличивается. Это и приводит к болям.

Мочекаменная болезнь может проявляться как с одной, так и с обеих сторон, затрагивая обе почки, левый и правый мочеточники.

Пол пациента тоже не имеет значения, соотношение мужчин и женщин с мочекаменной болезнью примерно равно 1:1.

В международной системе классификации болезней (МКБ-10) уролитиаз имеет коды N20.0-N22.0.

Классификация

Камни могут появляться в разных органах, и в зависимости от места их нахождения болезнь делят на несколько подвидов:

  • нефроуролитиаз — наличие камней в почках, так же, называется почечнокаменной болезнью;
  • уретеролитиаз — поражение мочеточников;
  • цистолитиаз — образование или попадание камней и песка в мочевой пузырь.

Отдельно выделяют микроуролитиаз — это начальная стадия заболевания, проявляется наличием мелкого песка. Может протекать незаметно и самоустраниться.

Лишь у 10% больных микроуролитиазом в последствии развивается мочекаменная болезнь.

Что такое конкремент?

Разновидности болезни не ограничиваются лишь локализацией каменных образований. Выделяют отдельные виды в зависимости от химического состава камней.

Сами по себе камни называются конкрементами. Эти плотные структуры могут появляться не только в мочеточниках, но и в желчном пузыре, и слюнных железах.

Но нас интересуют лишь мочевые образования. Конкременты дифференцируют по химическому составу на группы:

  • ураты — наиболее часто встречаемый вид, содержат соли мочевой кислоты;
  • струвитные камни, образуются при инфекционных поражениях;
  • фосфаты — очень мягкие, легко разрушаются при физическом воздействии;
  • оксалаты — состоят из щавелевой кислоты, имеют острые шипы и шероховатости;
  • карбонаты.
  • Состав камней имеет смешанный характер, их классифицируют по преобладающему веществу. Цвет отличается, например, оксалатные камни имеют черно-бурые оттенки, струвитные образования имеют темно-серый цвет, а ураты — желто-коричневый.

    Причины образования каждого из видов сильно отличаются. Как было сказано выше, струвиты возникают в результате деятельности бактерий, которые вызывают застой мочи и способствуют оседанию магния и карбоната кальция.

    Ураты являются следствием высокой концентрации солей в мочевой кислоте, вызванным поеданием большого количества мясных продуктов.

    Белые фосфатные камни появляются из-за оседаний солей фосфорной кислоты в результате нарушений работы щитовидки.

    Карбонатные образования мягкие, состоят из кальциевых солей или фибрина, смешанных с угольной кислотой или бактериями.

    Перед лечением болезни, необходимо установить где локализуются камни и из чего они состоят.

    В некоторых случаях достаточно пить большое количество жидкости, чтобы избавиться от инородных новообразований.

    Осложнения при заболевании

    Мочекаменная болезнь не проходит без соответствующего лечения. Если не предпринимать никаких шагов для выздоровления, существует вероятность развития различных заболеваний.

    Отсутствие или неправильное лечение способствуют развитию следующих патологий:

    • почечная недостаточность;
    • цистит;
    • пиелонефрит и пиелит;
    • аппендицит;
    • простатит;
    • абсцессы почек;
    • гидронефрозы;
    • проблемы с контролем мочеиспускания.

    Не откладывайте поход к врачу при появлении болей в области почек или мочеполовой системы. Заболевание, выявленное на ранней стадии, легко поддается лечению и не успеет спровоцировать развитие других патологий.

    Что делать, если есть камни в почках расскажет нам уролог в видео-ролике:

    Использованные источники: opochke.com

    Что представляет собой мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 — №20 — №23) является достаточно распространенной проблемой. Уролитиаз (мочекаменная болезнь) связан с нарушениями в процессах метаболизма, что приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы. Это может быть вызвано различными причинами. Очень часто болезнь не проявляет никаких симптомов, но потом человек начинает ощущать боль в пояснице и почечные колики.

    Классификация мочекаменной болезни

    Согласно классификации МКБ-10, есть несколько подвидов. К примеру, камни в почках будут обозначаться как № 20, в мочеточнике — 20.1. При совмещении этих явлений применяется отметка 20.2. Если имеются еще какие-либо мочевые камни, которые ранее не уточнены, то, согласно классификационным данным, используется обозначение 20.9. Под номером 21 стоят все заболевания, когда ткани располагаются в нижних отделах мочеточника. К примеру, при наличии отложений в мочевом пузыре дается отметка 21, в мочеиспускательном канале — 21.1. Если обнаружены отложения в других отделах, то отметка будет 21.8, а если камни находятся в тех нижних зонах мочевых путей, которые не уточнены ранее, то это 21.9. Если камни в мочевых протоках являются симптомами других болезней, то отметка будет 22. При шистосомозе — 22, а при прочих заболеваниях — 22.8. Если у пациента наблюдается не учтенная ранее почечная колика, то ее номер — 23.

    Кроме того, существует и другая международная классификация всех типов мочекаменной болезни. К примеру, камни могут располагаться в мочевом пузыре, мочеточниках и почках. В таком случае заболевание последних называется нефролитиазом, болезнь мочевого пузыря — цистолитиазом, а мочеточника — уретеролитиазом. По типу камней выделяют оксалаты, ураты, цистиновые, фосфаты и прочие. В зависимости от форм протекания заболевания недуг может проходить у беременных женщин. В отдельную группу выделяют, когда камни располагаются только в одной почке, а другой у пациента уже нет. В этой классификации выделяют наличие болезни с коралловидным типом самих камней. Согласно течению недуга выделяют первичный тип, когда камни впервые образовались, и повторный, при котором отложения снова начинают формироваться в организме человека.

    Причины заболевания

    Сейчас нет точной теории, которая бы помогла определить единые причины появления камней в мочевой системе. Считается, что этот недуг имеет врожденный характер. Должны быть какие-либо проблемы с метаболизмом, что приведет к образованию солей. Последние, в свою очередь, сформируют камни. В основе образования подобных отложений лежат такие отклонения, как высокий уровень содержания в моче и крови фосфатных солей, кальция, мочевой кислоты, оксалатов. Негативно отразиться может изменение кислотности мочевой жидкости.

    На такие явления, в свою очередь, влияют как внешние, так и внутренние факторы. Экзогенными причинами являются климатические характеристики, условия труда, существования. К примеру, это касается малоактивного образа жизни, отсутствия достаточного отдыха, вредных условий на работе, тяжелых физических нагрузок и прочего. Обязательно нужно обращать внимание на состав воды, которую человек пьет. Флора и структура грунта тоже играют важную роль. Обязательно необходимо следить не только за питанием, но и за питьевым режимом. К примеру, будут создаваться хорошие условия для образования отложений, если человек начнет потреблять мало воды, есть много продуктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солью, белками животного происхождения. При нехватке витаминов А и группы Б тоже повышается риск развития этого заболевания.

    Среди эндогенных факторов выделяют различные инфекции, которые проникают в мочевыводящие протоки. Причем патологии, находящиеся вне органов мочевой системы, тоже будут влиять на образование отложений. К примеру, это касается ангины, остеомиелита, фурункулеза и пр. Из внутренних причин выделяют различные проблемы с метаболизмом (гиперпаратиреоз, подагра).

    При чрезмерной активности, ее полном отсутствии или хотя бы дефиците действия различных ферментативных веществ тоже будут наблюдаться проблемы с мочевыводящей системой. На наличие камней могут повлиять различные серьезные болезни и травмы, которые приведут к полной иммобилизации пациента на длительный промежуток времени. Из болезней, кроме этого, нужно выделить проблемы печени, желудочно-кишечного тракта, желчных протоков. Наследственность (генетическая предрасположенность к образованию камней) тоже играет важную роль. Кроме того, у пациента могут быть различные аномалии в развитии мочевых протоков. К примеру, появляются дополнительные сосуды, расширения и сужения. Это тоже влияет на функциональность органов.

    Основные симптомы

    Симптомы болезней почек имеют схожие черты. При мочекаменном недуге наиболее часто пациенты жалуются на болевые ощущения в области поясницы. Боль может иметь постоянный или временный характер, она иногда становится острой или тупой. Ее интенсивность и место расположения будут зависеть от того, в каком органе находятся камни. Если последние имеют большие размеры, то отложения практически не перемещаются, так что боль будет тупой и постоянной. Она отдает в поясницу. Кстати, для мочекаменного заболевания установлена связь между болевыми ощущениями и физическими нагрузками, ездой, ходьбой и прочими движениями.

    Кроме того, пациенты часто жалуются на колики в почках. Это явление характеризуется резким появлением приступов боли при тряске, движениях, в результате употребления спиртных напитков или после того, как человек выпил слишком большой объем жидкости. В итоге больной постоянно меняет позу, стараясь найти удобное положение. Он кричит и стонет, т. к. боли очень резкие и сильные. Иногда такие приступы продолжаются даже не пару часов, а несколько суток. Причиной появления колик является то, что из лоханок или чашечек прекращается отток жидкости, что вызвано наличием камня в этих зонах. Часто такие приступы боли сопровождаются лейкоцитозом. У человека повышается температура тела, появляется озноб. Возникает ощущение вздутия живота, появляется тошнота, рвотные приступы. Мышцы живота сильно напряжены. Иногда возникает дизурия, пиурия или гематурия.

    Иногда камни из мочеточника могут выходить самостоятельно, что сопровождается сильными болями и резью при мочеиспускании. Очень редко наблюдается анурия обтурационного типа. Такое происходит, когда у пациента почка только одна, но при этом двусторонние камни в мочеточнике. Кстати, все перечисленные симптомы для пациентов в детском возрасте являются нетипичными при такой болезни.

    Методы лечения

    В основном удаление камней осуществляется с помощью хирургического метода. Однако, учитывая то, что причины их образования так полностью и не установлены, полное удаление отложений еще не гарантирует выздоровления пациента. Возможно, через время мочекаменная болезнь проявится вторично. Сама терапия может быть не только оперативной, но и консервативной. Принципы лечения заключаются в том, чтобы полностью разрушить или минимизировать конкремент, а также провести корректировку в обменных процессах, что поможет предотвратить повторное образование камней. Применяются меры, которые помогают улучшить циркуляцию в почках. Обязательно нужно привести в норму питьевой режим, произвести санацию мочевых протоков, чтобы устранить все возможные инфекции и камни. Также рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры и диету.

    Если конкременты небольшие, то используются различные консервативные методики, которые помогут ускорить процесс выхода камней. Также врач назначает симптоматическое лечение. В основном такой вариант используется при коликах в почках. Доктор может и полностью вырезать камень или даже весь орган вместе с отложениями, если первый вариант нецелесообразен. Используются местный и лекарственный литолиз. Если камни спустились в мочеточник, то их удаляют инструментальным методом. Иногда применяется литотрипсия, или литолапаксия (когда камни удаляются через кожу с помощью метода экстракции). Чаще всего используется дистанционный метод литотрипсии, уретерореноскопия. Благодаря таким разработкам открытые операции проводятся все реже.

    Что касается питания, то каждый день нужно пить минимум 2 л воды. Необходимо отказаться от продуктов, которые содержат белки животного происхождения, спиртных напитков, большого количества соли, кальция и щавелевой кислоты. Обязательно нужно включить в рацион продукты, содержащие клетчатку, витамины А и В.

    Существует много факторов, провоцирующих появление таких болезней, когда в организме начинают формироваться камни. Чаще всего отложения скапливаются в органах мочевыводящей системы. Мочекаменное заболевание характеризуется почечными коликами и болями в пояснице. К лечению необходимо относиться серьезно.

    Использованные источники: nefrolab.ru

    Статьи по теме