Мочекаменная болезнь до 5 мм

Как справиться с камнем в почке?

Камень в почке 5 мм, что делать в этой ситуации – является часто задаваемым вопросом среди пациентов. В современном мире существует немало различных методов лечения мочекаменной болезни как консервативных, так и хирургических. Выбор способа зависит от размеров камней, также называемых конкрементами. Какие существуют разновидности камней в почках, и как они диагностируются?

Виды образований

Конкременты, сформированные в почках, многообразны и различаются по своей структуре, химическому составу, размерам и форме.

Поражается как одна, так и обе почки. Размеры камней варьируются от нескольких миллиметров и до десятка сантиметров. Если идет речь о конкрементах диаметром до 3 мм, то они определяются не как камни, а песок в почках.

Классификация почечных твердых инородных тел по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей тактики терапии заболевания. Конкременты формируются из смеси минералов и органических веществ. Существуют следующие основные группы инородных тел, образованных в почках:

  • Оксалатные отложения принадлежат к наиболее распространенной категории образований. Они представляют собой плотные тела небольших размеров с острыми краями, шипами и отростками.
  • Фосфатные являются гладкими образованиями, способными вырасти до значительных размеров. Состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты.
  • Уратные образования формируются из солей мочевой кислоты на фоне роста их концентрации. Имеют округлую форму и гладкую поверхность.
  • Ксантиновые камни встречаются в редких случаях. Являются результатом сложного генетического дефекта, при котором нарушается аминокислотный обмен.
  • Цистиновые конкременты относятся к редким видам образований. Зачастую формируются в результате нарушения абсорбции аминокислот во время пищеварения.

Отдельной группой выделены почечные коралловидные инородные тела. Эти отложения занимают все пространство лоханки, в отличие от других разновидностей образований, а далее они переходят на область почечной чашечки.

Метод диагностики

Наиболее информативными и точными способами диагностики наличия камней в почках считаются аппаратные методы исследования, поскольку сделать это другими средствами невозможно. К подобным способам визуализации следует отнести:

  • МРТ;
  • КТ с контрастом;
  • УЗИ характерного органа, мочеточника и мочевого пузыря;
  • рентгенологическое исследование.

С помощью УЗИ можно установить особенности физиологического почечного строения, положение и размер образования. Этот метод позволяет исключить заболевания, имеющие сходные симптомы. Однако при перемещении конкремента в мочеточник, УЗИ выдаст мало информации, поскольку эта область плохо просматривается упомянутым аппаратом.

Более информативным способом является рентгеновское исследование. В спорных ситуациях проводится компьютерная томография (КТ), которая позволяет получить более ясную картину – не только определить локализацию, размер, форму, границы камня, но и оценить общее состояние, работоспособность почки.

Для оценки поражения характерного органа, соседних тканей, и уточнения химического состава отложений применяется МРТ. Этот метод считается самым точным.

Лечение мочекаменной болезни проводится тремя способами:

  • консервативная терапия;
  • оперативное удаление;
  • камнедробление.

Консервативное лечение

В большинстве случаев камень в почке 5 мм не сопровождается какой-либо симптоматикой. Лишь иногда возникают ощущения дискомфорта при мочеиспускании: зуд, жжение или боль. Зачастую мочекаменная болезнь выявляется случайно при прохождении планового медосмотра.

Такого рода образование, размер которого составляет от 4 мм до 6 мм, может самостоятельно выйти из лоханки, пройти по мочеточнику и экскретироваться с мочой. Для этих целей назначаются диуретические и спазмолитические препараты, способствующие выходу конкрементов.

Если камень 5 мм не вышел самостоятельно, применяются лекарственные препараты, способствующие уменьшению в размерах инородного тела и последующему его выведению из организма.

Выбор лекарства зависит от выявленного химического состава образования, поскольку отдельные соединения солей плохо расщепляются. Не стоит забывать, что камнерастворяющие средства используются исключительно по назначению лечащего специалиста.

Самолечение может стать причиной ухудшения состояния здоровья и возникновения потребности в проведении хирургической операции.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция показана, если пациент испытывает интенсивную боль при выведении конкремента, которую не удалось купировать. Если камень в мочеточнике заблокировал проход, также принимается решение об оперативном извлечении инородного тела из мочевыводящих путей.

Терапия производится эндоскопическим или лапароскопическим способом. После проведенных такого рода манипуляций, пациент быстро восстанавливается, и всевозможные осложнения сводятся к минимуму. Операция проводится без разреза почки и нарушения целостности эпидермиса. Инструмент вводится через естественные пути:

  • мочеточник;
  • полость мочевого пузыря;
  • просвет мочеиспускательного канала.

Полостная операция производится в случае обнаружения врачом коралловидного конкремента, блокаду характерного органа, инородное тело значительных размеров или сильного кровотечения. В современной медицине данная методика применяется все реже из-за развития малоинвазивной хирургии.

Дробление конкрементов

Камнедробление в почках является одним из современных методов удаления конкрементов. Он позволяет раздробить и вывести из организма данные образования. Во избежание нарушений целостности ткани, врач может порекомендовать пациенту вместо проведения хирургической операции пройти дробление камней. Существует две разновидности этой процедуры: ударно-волновая и лазерная литотрипсия.

Ударно-волновая литотрипсия

С помощью ударно-волновой литотрипсии можно избавиться от камней в почках размером до 2 см. Чаще всего проведение подобных манипуляций назначается врачом, если твердое образование по размерам превышает 1,5 см. Множественные звуковые удары, не нанося вреда мягким тканям, воздействуют на конкременты и разрушают их структуру до состояния песка. Впоследствии он выводится из организма.

Удаление камней почек

Ультразвуковые волны могут вызвать болезненные ощущения у пациента, поскольку есть минимальное влияние на мягкие ткани, поэтому процедура протекает под местным обезболивающим. Существует угроза, что во время процедуры инородное тело раздробится на острые фрагменты, способные спровоцировать почечную колику. Поэтому ударно-волновое разрушение камней твердых образований производится несколько раз.

Лазерная литотрипсия

Лечение лазерной литотрипсией рассчитан на разрушение камней небольших размеров. Лазер направляется точечно в зону локализации конкремента. Проведение этой манипуляции производится с помощью эндоскопа, что вводится под кожу через небольшой разрез. Твердое тело под воздействие лазера измельчается до состояния песка, а затем экскретируется вместе с мочой. Специалисты рекомендуют проводить именно лазерное дробление, так как подобная процедура позволяет избавиться от любых камней за один сеанс.

Если у пациента сформировались камни в почках 5 мм, что делать и как лечить это заболевание может решить только квалифицированный специалист. Поэтому при первых симптомах мочекаменной болезни не стоит затягивать с визитом к врачу. Заниматься самолечением категорически запрещается.

Использованные источники: pochki.guru

Лечение мочекаменной болезни

Современное комплексное лечение МКБ позволяет полностью избавиться от камней и предотвратить их дальнейшее появление. При этом методы лечения настолько щадящие, что почка практически не страдает и сохраняется в нетронутом виде. В последнее время современная медицина активно прибегает к помощи фитотерапии и гомеопатических препаратов, которые показали высокую эффективность при лечении мочекаменной болезни.

Экспериментально установлено, что самостоятельно могут выйти камни размерами до 5 мм. Более крупные практически не имеют шансов «самостоятельно» покинуть организм больного, в этом случае такие камни подлежат оперативному лечению. Если этого не сделать, то будет нарушаться отток мочи, разовьется инфекция в пораженной камнем почке. В результате самочувствие пациента будет ухудшаться, и все дело может закончиться утратой почки.

Раньше операция по удалению камней была весьма травматичной, т.к. хирургу приходилось вскрывать большую полость, вследствие того, что почки и мочеточники спрятаны довольно глубоко. В результате реабилитационный период больного растягивался на довольно длительное время.

В настоящее время разработаны разнообразные методы бескровного удаления камней из почки и мочеточника. Одним из таких методов является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — специальный прибор излучает ультразвуковые волны нужной частоты, которые фокусируются в месте локализации камня и разрушают его. При этом почка практически не страдает, поскольку почечные ткани и камень имеют разные плотности. После ультразвукового воздействия камни дробятся на более мелкие фракции и песок, которые уже могут самостоятельно покинуть организм больного.

Другой метод щадящего оперативного вмешательства — чрескожная нефростомия — под контролем рентгеновского аппарата делается пункция (прокол) в лоханку почки. Попав в место локализации камня, хирургу открывается большое поле деятельности — он имеет возможность вводить разнообразные лекарственные препараты, проводить манипуляции с камнями, осуществлять отток мочи, удалять фрагменты камней. Надо сказать, что с технической точки зрения это довольно сложная операция и выполнить ее может только опытный хирург.

Еще один метод бескровной операции — это лазерная литотрипсия. Через уретру вводится гибкий зонд, который проникает сначала в мочевой пузырь, а затем по мочеточнику — к самой почке. Внутри зонда находится световолоконная оптика, которая выдает на экран монитора изображение внутренних органов по которым движется прибор. Также через зонд может подводиться к камню лазерный луч, который создает высокую энергию и разрушает камень. Если камень небольших размеров, то его можно достать специальной корзинкой — петлей Дормиа.

Если имеются признаки воспаления, то все вышеуказанные методы лечения проводят на фоне интенсивной антибиотикотерапии или же после разрешения инфекции.

Если у пациента наблюдаются небольшие камни, которые дают надежду на самопроизвольное рассасывание и отхождение, то врач может назначить медикаментозную терапию МКБ. Надо сказать, что этот процесс весьма длительный и не из дешевых. Вид назначаемых лекарственных препаратов зависит от вида образовавшихся камней. Но есть препараты которые назначаются всем — это антибактериальные препараты (уроантисептики), спазмолитики. Для лечения мочекислых камней назначают цитраты натрия и калия в сочетании с приемом большого количества жидкости. При цистиновых камнях используют цитраты, каптоприл. Инфицированные и карбонатно-фосфатные камни лечат фосфатом калия, хлоридом аммония, метионином, литостатом, антибиотиками в большом количестве. Оксалатные камни лечат цитратами калия и натрия.

На практике медицина предпочитает сначала удалить камень, а затем проводить медикаментозное лечение по предупреждению их появлений снова.

Лечение почечной колики должно проводиться только врачом. Поэтому, вызов скорой помощи на дом — это обязательно. Чтобы снять боль до приезда врача, можно принять горячую ванну (если нет противопоказаний) длительностью 10-20 минут и выпить обезболивающую таблетку (но-шпу, например). Если нормально отходит моча, то необходимо принимать большое количество жидкости. Если есть противопоказания для горячей ванны (заболевания сердца, печени, гипертония), то можно приложить теплую грелку.

В любом случае, заниматься самолечением ни в коем случае не стоит — обязательно нужно показаться доктору.

Использованные источники: diabet-gipertonia.ru

Мочекаменная болезнь (медицинская энциклопедия)

К числу наиболее часто встречающихся заболеваний почек и мочевого пузыря относится мочекаменная болезнь (МКБ). Около 10% населения Европы и Америки страдает уролитиазом.По последним данным примерно 40% больных госпитализируют в урологические отделения с мочекаменной болезнью. Ею страдают люди всех возрастов, но чаще — от 20 до 40 лет. Причем, мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины.

Обычно камни образуются в одной почке, чаще в правой. Но иногда (примерно в 15% случаев) бывают в обеих. Объясняется это тем, что правая почка располагается немного ниже левой и при физических нагрузках (подъем тяжестей) она чаще опускается. А нарушение оттока мочи при опущении почки способствует образованию камней. Размеры камня могут быть от 2 мм до 6 см и заполнять всю полость почки.

В последнее время в связи с улучшением диагностики камни большого размера встречаются все реже. Ведь аппараты ультразвукового исследования имеются почти в каждой поликлинике. И у каждого человека есть возможность хотя бы раз в год пройти УЗИ. Если при обследовании выявляют камень, сразу же начинают лечение. И если раньше было только консервативное и оперативное лечение, сейчас как один из вариантов оперативного применяют и дистанционную литотрипсию (дробление камня). Показания для дробления очень широкие. Поэтому врачи уже не допускают, чтобы камень рос и был больше 1 см. Пациенту объясняют, что камень можно раздробить на фрагменты. В таком виде его легче будет выводить.

Причины камнеобразования. Существует несколько теорий: катара лоханки, матрицы, кристаллоидная, коллоидная, протеолизиоионная. И ни одна из них до конца не раскрывает причины образования камней и всей сложности процессов, происходящих в организме.

Например, теория катара, или воспаления лоханки. Доказано, что там, где есть воспаление, камни образуются быстрее. И наоборот, наличие камня в почке провоцирует воспалительный процесс. Вот такой заколдованный круг.

По своему составу камни бывают уратные (камни мочевой кислоты), фосфатные, цистиновые (это редко встречающиеся камни) и оксалатные.

А есть же еще и коралловидные камни. Они имеют форму кораллов, то есть напоминают человеческую ладонь в миниатюре и «пальцы веером». Они заполняют собой всю полостную систему почек и очень быстро растут. Порой бывает: человека прооперировали, и он еще не успел выписаться из больницы, а новый камешек уже образовался и растет. Обладателей таких камней оперируют 2-3 раза.

По химическому составу коралловидные камни, как правило, фосфатные и образуются в щелочной среде. А вот уратные, оксалатные и цистиновые образуются в кислой моче.

Главный враг почечных больных — соль. Если человек не ограничивает ее потребление в своем питании, повышается давление в артериях, и приток крови к почкам усиливается. А те, в свою очередь, не успевают прокачать ее и вывести лишнюю жидкость из организма. Появляются отеки, гидронефроз и прочие неприятности.

При почечных отеках сначала припухают веки, а затем лицо, руки. Заметив эти изменения, не стоит откладывать визит к врачу, чтобы проверить работу почек и мочевого пузыря: нет ли там камешков или какого-нибудь воспалительного процесса.

Ведь почки в паре с мочевым пузырем отвечают за очень важный «участок работы» — выведение излишков жидкости, солей, шлаков и прочих продуктов жизнедеятельности организма.

Урологами давно замечено, что если моча у человека очень насыщенная, вероятность образования камня в почках тоже высокая. Поэтому для профилактики МКБ мы рекомендуем изо дня в день пить больше жидкости, чтобы не допускать концентрации мочи.

И не просто выпить литр воды сразу, а в течение дня понемногу, но часто. Это очень важный момент для всех носителей камней в почках. Причем, пить не просто воду, а разнообразить жидкости. Допустим, по 0,5 л отвара мочегонных трав, соков, морса, минеральной воды, чая и кофе. Итого: не менее 2,5 л жидкости в день.

Еще очень важно бороться с любыми инфекциями в организме, санировать полость рта и носоглотку, повышать иммунитет, а не применять первые попавшие под руку антибиотики. Ведь они не только подавляют патогенную флору кишечника, но и снижают иммунитет.

Что еще имеет немаловажное значение? Конечно же, диета. Она зависит от химического состава камня. Но это большой отдельный разговор.

При целом ряде заболеваний врачи назначают лечебную физкультуру. При мочекаменной болезни тоже специальной физкультуры нет. Но, когда камни начинают двигаться, мы рекомендуем определенные упражнения для скорейшего их отхождения, особенно, если камень находится в мочеточнике.

Гиподинамия тоже способствует застою мочи и образованию камней, потому что нарушается обмен кальция в организме. А камни в почках — это те же соли кальция. Считалось, что при мочекаменной болезни надо ограничивать кальций. А сейчас уже научно доказано: надо добавлять его в пищу и особенно при оксалатных камнях.

Фитотерапия мочекаменной болезни.

Хочу заметить, что с появлением дистанционной литотрипсии не отпала необходимость пить отвары и настои трав, обладающих противовоспалительным, противомикробным, мочегонным и дробящим действиями (листья брусники, березы, трава хвоща, спорыша, тысячелистника, фиалки трехцветной, цветки василька, ромашки аптечной и др.). Травы способствуют отхождению песка и мелких фрагментов после дробления камня.

Всем известную толокнянку лучше принимать в сборе с другими травами. Одну ее долго пить нельзя, всего 3-5 дней. И назначают ее при наличии ярко выраженного воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре, например, при цистите. Тот или иной сбор трав нужно пить дней 10 обязательно, потом поменять на другой или на морсы, соки.

Затем можно дней 10 попить отвары овса (1 стакан зерна на 1 л воды, кипятить 10-15 мин., пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды). Овес очень хорошо помогает при мочекаменной и желчнокаменной болезнях, болезнях печени, а также при воспалении слизистой желудка.

Арбузы и дыни обладают выраженным мочегонным действием и хорошо промывают почки. Так что не упустите в арбузный сезон возможность полечиться этими бахчевыми культурами.

Конечно, одними только травами при мочекаменной болезни не обойтись. Доказано, что при этом заболевании в организме человека наблюдается дефицит витаминов группы В (особенно В1, В6 и В12), а также магния.

Поэтому всем пациентам назначаются витамины группы В в таблетках (неуробекс, пентовит) или в виде уколов внутримышечно, а также препараты, содержащие магний (аспаркам, панангин, оксид магния, магневитВ, магнефар и др.). Обязательно даются спазмолитики (папаверин, уролесан, цистенал и др.). Они улучшают отхождение песка и снимают боль. Из противовоспалительных — фуразолидон. К нему нет привыкания.

Для растворения камней назначают цистон (индийский препарат растительного происхождения), литовит U, состоящий из цеолитов и марены красильной. Американский препарат гортензия тоже воздействует на все виды камней, но дороговат. Паста фитолизин обладает противовоспалительным действием и является хорошим спазмолитиком, улучшает отхождение песка и камней перед дроблением и до операции, удобна в пользовании (выжал из тюбика 1 чайную ложку пасты, размешал в 0,5 стакана воды и выпил).

Использованные источники: health.wild-mistress.ru

Мочекаменная болезнь (МКБ) — камни в почках и мочевыводящих путях

Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1% в год. Вероятность образования мочевых камней в течение жизни у мужчин составляет 20%, а у женщин — 5—10%. У 50% больных в течение 5 лет образуется второй камень.

Самая частая причина образования камней — недостаточный объем мочи. Поэтому обильное питье — важнейшая часть профилактики рецидивов мочекаменной болезни.

Камень может вызвать острую обструкцию (закупорку) мочевых путей с классической картиной почечной колики: схваткообразная боль в боку, которая отдает в пах, яичко или половые губы на стороне поражения в сочетании с появлением крови в моче. Камни нижней трети мочеточника могут проявляться болезненным учащенным мочеиспусканием, императивными позывами к нему. Часто наблюдаются тошнота и рвота. На фоне обструкции может развиться инфекция мочевых путей с высокой лихорадкой и сепсис.

Тактика при почечной колике

Если у больного с почечной коликой уже был ранее выявлен рентгенопозитивный камень, то проводят обзорную рентгенографию живота для уточнения размеров и локализации камня и выбора оптимальной тактики лечения.

Больным с неясной клинической картиной, у которых в анамнезе не было мочекаменной болезни или были выявлены рентгенонегативные мочевые камни, проводят спиральную компьютерную томографию (КТ) без контрастирования или экскреторную урографию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при камнях почки, но не всегда позволяет выявить камни мочеточника.

Если у больного имеются обе почки, его состояние стабильно, нет признаков инфекции, обструкция мочевых путей неполная и не грозит почечной недостаточностью, можно ограничиться анальгетиками (нередко приходится применять наркотические анальгетики). В противном случае показано срочное отведение мочи путем установки стента в мочеточник или чрескожной нефростомы. В случае инфекции сразу назначают антибиотики. Необходимость в хирургическом лечении определяется размерами камня. На фоне консервативного лечения камни размером до 4 мм отходят самостоятельно в 90% случаев, а размером 6 мм и более — лишь в 10% случаев. Если боль сохраняется или через 3—4 недели консервативных мер камень не перемещается и не отходит, показано хирургическое лечение.

Для выяснения причин мочекаменной болезни очень важны сведения о перенесенных заболеваниях. Переломы и язвенная болезнь в анамнезе — признаки первичного гиперпаратиреоза. Хронический понос, заболевания подвздошной кишки, резекция кишечника предрасполагают к образованию камней из оксалата кальция из-за оксалурии и гипоцитратурии. При подагре образуются уратные и оксалатные камни. Рецидивирующие инфекции мочевых путей способствуют появлению трипельфосфатных камней.

Лучевая диагностика — один из самых важных этапов обследования. С ее помощью можно определить количество, размеры и локализацию камней, выявить анатомические дефекты мочевых путей, оценить функцию почек. Исследования проводят до назначения лечения.

Более 90% мочевых камней рентгенопозитивны (то есть видны при рентгенографии). Лучше всего видны камни из фосфата и оксалата кальция. Всем больным с мочекаменной болезнью сначала выполняют обзорную рентгенографию живота (почки—мочеточники—мочевой пузырь). Исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ проводят позднее, так как эти вещества могут замаскировать даже крупный камень.

По обзорному снимку живота можно установить число, размеры и локализацию камней, предположить их состав (по рентгенопозитивности). Иногда на обзорной рентгенограмме мочевые камни не видны из-за костных структур (крестец, поперечные отростки позвонков). В таких случаях полезна рентгенография в косой или задней прямой проекции. Небольшие, плохо различимые камни можно обнаружить с помощью КТ.

Этот метод помогает выявить гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы, оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей. С помощью УЗИ можно обнаружить рентгенонегативные камни. Средняя и нижняя треть мочеточника плохо видны из-за скопления газа в кишечнике и проекции на кости таза. УЗИ можно использовать для исключения других причин острой боли в животе, а также для наблюдения за больными с рецидивирующей мочекаменной болезнью (в этом случае оно заменяет рентгенографию и позволяет избежать лишнего облучения).

Метод особенно ценен при наличии рентгенонегативных дефектов наполнения в почечной лоханке или мочеточнике. Кроме того, с помощью КТ можно выявить анатомические дефекты, обструкцию мочевых путей и заболевания, сопровождающиеся острой болью в животе.

Спиральная КТ без контрастирования сегодня считается лучшим методом обследования больных с острой болью в боку. Этот быстрый, экономичный и более чувствительный, чем рентгенография и УЗИ, метод позволяет обнаружить мочевые камни любого состава. С его помощью можно выявить и другие признаки обструкции мочевых путей камнем. К тому же спиральная КТ полезна в диагностике таких причин острой боли в боку и животе, как аппендицит и дивертикулит.

Это быстрый и безопасный метод, позволяющий оценить общую функцию почек и функцию каждой почки в отдельности. Он не требует специальной подготовки больного (в том числе очищения кишечника), не вызывает аллергии, а доза облучения минимальна.

Вопрос об объеме обследования при впервые выявленной мочекаменной болезни врач и больной должны решать совместно, руководствуясь риском образования новых камней. К группе высокого риска относятся белые мужчины среднего возраста с хроническим поносом, патологическими переломами, остеопорозом, инфекциями мочевых путей, подагрой. Таким больным, а также больным с цистиновыми, уратными и трипельфосфатными камнями показано дополнительное обследование.

Лечение и профилактика

Существует несколько общих рекомендаций по лечению мочекаменной болезни независимо от ее причины. Увеличивают потребление жидкости настолько, чтобы диурез (объем мочи) превышал 2 литра в сутки. Назначают диету с низким содержанием оксалатов и натрия (при этом снижается выделение оксалатов и кальция).

Через 3—4 месяца больного вновь обследуют. Если с помощью диеты и обильного питья удалось устранить факторы, способствующие образованию мочевых камней, такое лечение продолжают, каждые 6 месяцев исследуя суточную мочу. Если же эти меры оказались безуспешными, назначают медикаментозное лечение.

Показания к хирургическому лечению — стойкий болевой синдром, обструкция мочевых путей, коралловидные камни (даже бессимптомные). Кроме того, такое лечение показано больным, у которых нельзя допустить развития почечной колики (например, летчикам) или инфекции (больным, перенесшим трансплантацию или эндопротезирование). Планирование лечения и выбор метода зависят от состава, локализации и размеров камня, от функции почек и анатомических особенностей мочевых путей.

В настоящее время большинство камней почек и верхней трети мочеточников удаляют путем дистанционной литотрипсии. Камни разрушают с помощью ударных волн. Эти волны передаются через воду и фокусируются на камнях почки и мочеточника под контролем рентгеноскопии или УЗИ. Благодаря разной плотности ткани почек и камня энергия концентрируется на его поверхности, и камень разрушается. В результате нескольких разрядов обычно образуется песок (мелкие фрагменты диаметром 2—3 мм), который проходит по мочеточнику и выводится с мочой.

В отсутствие противопоказаний дистанционная литотрипсия — предпочтительный способ удаления небольших камней из верхних мочевых путей, поскольку она неинвазивна, дешева и редко вызывает осложнения.

Другие малоинвазивные способы лечения — чрескожная нефролитотомия, ретроградная литоэкстракция. К открытому вмешательству прибегают менее чем в 1% случаев, когда камни очень крупные или имеют сложную форму.

Использованные источники: www.alfazdrav.ru

Признаки и диагностика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз или уролитиаз) — это заболевание, при котором наблюдается избыточное выведение с мочой тех или иных солей, выпадающих в почках в виде кристаллов и формирующих камни.

Основные причины мочекаменной болезни:

  • неправильное несбалансированное питание, недостаточное потребление жидкости;
  • некачественная вода;
  • обменные нарушения в организме, такие как подагра;
  • хронические воспалительные заболевания или аномалии строения почек и мочевыводящих путей;
  • гормональные нарушения, недостаток некоторых витаминов;

Признаки или симптомы камней в почках могут отсутствовать, пока камни находятся без движения. Некоторые пациенты могут чувствовать тяжесть, ноющие боли в пояснице, иногда — примесь крови в моче. Однако, в большинстве случаев первым признаком мочекаменной болезни является приступ почечной колики, который появляется в момент смещения камня по направлению к выходу из почки в мочеточник и связан с резким нарушением оттока мочи из почки. Возникающие при этом боли бывают настолько сильны, что пациент мечется, не находя себе места.

Многие женщины, перенесшие и роды, и почечные колики, затрудняются сказать, какие боли сильнее и зачастую склоняются в сторону колики. Обычно именно в таком состоянии пациент с мочекаменной болезнью попадает к урологу. Далее все зависит от размеров и локализации камней (или конкрементов). Для того, чтобы это определить, во многих случаях достаточно выполнить УЗИ (обязательно с наполненным мочевым пузырем). В некоторых случаях может потребоваться рентгеновское обследование — экскреторная урография или компьютерная томография (КТ)

Использованные источники: dr-rotov.ru

Статьи по теме