Статистика мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — статистика возникновения и факторы риска

Главная → Публикации → Статьи о здоровье → Мочекаменная болезнь — статистика возникновения и факторы риска

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (чаще всего в почках), образуются конкременты – камни различных размеров и величины, от песчинки до десятков грамм.

По статистическим данным это заболевание довольно распространено и возникает приблизительно у 70% людей от 30 лет и старше. В мировом масштабе эта проблема настигает от 0,5% до 5,3% населения ежегодно.

Врачи-урологи отмечают, что у больных, получающих своевременное и необходимое профилактическое лечение, частота рецидивов ниже в 3 раза и риск повторного камнеобразования составляет 10-12%.

Мочекаменная болезнь проявляется во время обострений и характеризуется болями в пояснице и спине, которая иррадиирует в ноги вплоть до возникновения временной хромоты. Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке или резкой смене положения тела. Резкие приступы боли мешают нормальному сну и человек, как правило, засыпают в позе, согнув ноги, но во время смены позы во время сна нестерпимая боль не дает возможность уснуть. Когда камни достигают мочевой пузырь, в момент мочеиспускания появляется острая боль, учащается количество посещений туалета, но чувства полного опорожнения больной не ощущает. При прохождении камни повреждают внутренние ткани и в результате в моче зачастую появляются сгустки крови.

Мочекаменная болезнь — факторы риска

Необходимо заметить, что самым эффективным методом диагностики этого заболевания является ультразвуковое исследование, необходимость применения которого обусловлена тем, что симптоматика мочекаменной болезни похожа на симптоматику целого ряда заболеваний.

Возникновение уролитиаза провоцируют рядом факторов. Пусковым механизмом является, как правило, элементарное переохлаждение.

К факторам риска относятся недостаток витаминов в питании, климат (люди, проживающие в жарких странах, более подвержены этому заболеванию из-за повышенного потоотделения), длительное обезвоживание, химический состав потребляемой воды, болезни желудочно-кишечного тракта, костей, почек, неправильный обмен веществ в организме из-за неправильного питания (преобладание в рационе углеводов, солей натрия и белки), малоподвижный образ жизни (нарушающий фосфорно-кальциевый обмен) , избыточный вес, наследственность и в некоторых случаях беременность.

Мочевые камни различают в зависимости от их химического состава. Классификация по группам: 70-80% — составляют соединения кальция (апатит, фосфаты, оксалаты, карбонат кальция), 10-15% — магниевые соединения (урат натрия аммония, дигидрат мочевой кислоты), 0,4-0,6%- белковые камни. Камни определенной группы в чистом виде встречаются крайне редко, как правило, выявляется их комбинация. Частота повторного камнеобразования по статистическим данным довольно высокая – от 15-26% при мочекислом нефролитиазе и до 70% при фосфорном нефролитиазе. После проведенного в стационаре лечения в 10% возникает рецидив по истечении 1 года, через 5 лет у 40% и у 60% после 10 лет.

Поэтому без профилактики этого заболевания, как в прочем и всех хронических заболеваниях не обойтись. И прежде всего рациональное питание, борьба с гиподинамией и лекарственные травы. Назначение профилактических мероприятий зависит от того (диета и лекарственные травы), какая из групп камней, описанных выше, образуется у больного.

Использованные источники: www.secret-dolgolet.ru

Мочекаменная болезнь
(уролитиаз)

Болезни мочевыводящей системы

Общее описание

Мочекаменная болезнь возникает при нарушении обмена веществ, вследствие которых происходит камнеобразование в органах мочевыделительной системы.

В ряде случаев болезнь бывает генетически детерминирована. Характерным является то, что конкременты образуются и локализуются в самых различных отделах мочевыделительной системы: начиная от почечной паренхимы и заканчивая мочеиспускательным каналом.

В популяции мочекаменная болезнь составляет примерно 36% среди всех урологических патологий, находясь на 2-м месте после инфекционно-воспалительной патологии системы мочеотделения и мочевыведения. Обычно мочекаменная болезнь проявляется в возрасте от 20 до 55 лет. Среди лиц мужского пола данная патология встречается в 3 раза чаще, нежели у женщин. Зато у лиц женского пола чаще встречаются камни, имеющие форму коралла: они являются наиболее травматичными для мочевыводящих путей. У детей и стариков это заболевание бывает очень редко.

Как правило, если речь идет о почках, камни образуются в одной из них, с двух сторон гораздо реже. Количество камней может быть различным: от одного до нескольких тысяч. Различна и величина камней — от миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре, а их вес может доходить до 1 кг.

Симптомы мочекаменной болезни

Главным симптомом является боль. Ее регулярность бывает периодической или постоянной, а характер тупым или острым. Наиболее типичным приступ боли бывает при локализации конкремента в почке, либо мочеточнике — это так называемая почечная колика. Ее возникновение обусловлено спонтанным прекращением оттока мочи из почки из-за обтурации конкрементом путей оттока: происходят возрастание давления внутри почечной лоханки, венозный застой, раздражение болевых рецепторов почечной капсулы и ворот почки.

Почечную колику провоцирует физическая нагрузка, неумеренное потребление жидкости. Боль может иррадиировать по ходу мочеточника и мочеиспускательного канала, отдавать в головку пениса у мужчин и в клитор у женщин. Во время приступа больные беспокойны, буквально лезут на стену от боли. Без купирования боль может длиться часами и сутками. Во время колики появляется тошнота, рвота, мочеиспускание становится частым и болезненным, иногда прекращается вовсе; нередко в моче появляется кровь, задерживается стул. Все это сопровождается подъемом артериального давления, головной болью, повышением температуры тела.

Диагностика мочекаменной болезни

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевыводящих путей.
  • Рентгенологическое исследование: экскреторная урография, спиральная компьютерная томография. Камни исследуются по томографической плотности для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения осложнений.
  • Общий анализ крови и мочи, рН мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Посев мочи на микрофлору с определением ее чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ структуры камня при его наличии.
  • Радиоизотопное исследование функционального состояния почек.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение включает консервативный и оперативный этапы. Во всех случаях требуется соблюдение диетических рекомендаций, употребление достаточного количества жидкости. Медикаментозная поддержка направлена на улучшения микроциркуляции в почках и санацию уроинфекции. Хирургическое лечение направлено на механическое разрушение конкремента (-ов) с помощью литотрипсии или эндоскопических методик, либо удаления оперативным путем. Приносят определенный эффект физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Уролесан (комбинированный препарат для лечения нефроуролитиаза). Режим дозирования: применяется сублингвально (под язык), по 8-10 капель на кусочке сахара, 3 раза/сут., до еды. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес. При почечных коликах разовую дозу можно увеличить до 15-20 кап.
  • Цистон (фитопрепарат для лечения нефроуролитиаза). Режим дозирования:
    • В комплексной терапии мочекаменной болезни препарат назначают по 2 таб. 2 раза/сут. в течение 4-6 мес. или до выхода камней.
    • В комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей препарат назначают по 2 таб. 2 раза/сут. до ликвидации процесса.
    • Для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней — по 2 таб. 2 раза/сут. в течение 1 мес., затем по 1 таб. 2 раза/сут. в течение 4-5 мес.
  • Фитолизин (фитопрепарат с диуретическим, спазмолитическим и литолитическим действием). Режим дозирования: взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3-4 раза/сут. после еды. Длительность терапии определяется врачом. Средний курс лечения составляет от 2 недель до 1,5 месяцев. Увеличение продолжительности курса лечения возможно по назначению врача.

Рекомендации при мочекаменной болезни

Рекомендуется консультация уролога и УЗИ органов брюшной полости.

Использованные источники: online-diagnos.ru

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти. Мочекаменная болезнь поражает людей любого возраста, включая детей, но основная возрастная группа — люди в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, однако у женщин чаще диагностируют тяжелые формы болезни. Также известно, что камни чаще образуются в правой почке, чем в левой, а приблизительно в 20% случаев в патологический процесс вовлекаются обе почки.

Причины мочекаменной болезни

В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима. Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.).

Виды мочекаменной болезни

Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.

В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:

  • Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
  • Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
  • Камни, образованные солями магния;
  • Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

  • Нефролитиаз – в почках;
  • Уретеролитиаз – в мочеточниках;
  • Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия). Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит. Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением.

Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография. Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи. Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.

Лечение мочекаменной болезни

Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.

Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.

Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой. Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.

Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные. Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию. Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима. Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо. Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.

Использованные источники: www.neboleem.net

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Динамика заболеваний мочекаменной болезнью населения Курганской области — Социально-гигиенический мониторинг

Навигация

Breadcrumbs

Динамика заболеваний мочекаменной болезнью населения Курганской области

Динамика заболеваний мочекаменной болезньюнаселения Курганской области

В последние годы заболеваемость мочекаменной болезнью (МКБ) в мире имеет явную тенденцию к росту. Камни в почках поражают 2-3% населения нашей планеты. Как правило, ими страдают взрослые люди в трудоспособном возрасте – 20 — 50 лет, при этом мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.Качество жизни таких пациентов снижается, так как даже небольшая физическая нагрузка или охлаждение могут вызвать обострение болезни. Она в большинстве случаев проявляется почечными коликами, полностью лишающими человека трудоспособности, может осложняться воспалением в почках и даже приводить к инвалидности.

В Курганской области абсолютное число зарегистрированных больных с впервые выявленной МКБ в период с 2006 по 2011 годы ежегодно возрастало, увеличившись с 1112 до 1750 или на 57,3%. Показатель числа зарегистрированных больных с впервые выявленной МКБ на 100 000 населения области за последние 5 лет также увеличился с 103,9 до 192,1 (+84,8%). Рост этого показателя в 2011 году в сравнении с предыдущим 2010 годом также был весьма значительным, и составил 24,7%.

Уровень заболеваемости превышает аналогичные показатели по РФ с 2008 года, а в 2009 году начал превышать показатель и по Уральскому ФО.

При анализе среза заболеваемости МКБ за 2011 год по районам Курганской области наиболее высокий уровень среди взрослых отмечается в Шадринском, Целинном, Звериноголовском, Далматовском, Сафакулевском районах. Заболеваемость на этих территориях превышает среднеобластной уровень (205,08) .

По интенсивному показателю заболеваемость МКБ среди взрослых в 2012 году первые ранговые места занимают:

— Шадринский район – 1862,62 на 100 тыс. населения – 1 ранговое место (р.м.);

— Целинный район – 358,89 на 100 тыс. населения – 2 р.м.;

— Звериноголовский район – 335,0 на 100 тыс. населения – 3 р.м

— Далматовский район – 252,0 на 100 тыс. населения – 4 р.м.;

— Сафакулевский район – 239,9 на 100 тыс. населения – 5 р.м.;

И в тоже время на территории Варгашинского, Половинского, Частоозерского районов в 2011 году не выявлено новых случаев МКБ. Уровень факторов риска на данных территориях минимальный.

В среднем за период 2006-2011г.г. показатель заболеваемости МКБ по субъекту составлял 145,58 на 100 тыс. населения, увеличивался в среднем на 15,8 на 100 тыс. населения, то есть со скоростью 11,17% в год, составлял в среднем 111,17% (средний темп роста) в каждом последующем году по сравнению с предыдущим.

Уровень впервые выявленной заболеваемости МКБ в разрезе административных территорий Курганской области в 2011 году

Использованные источники: www.45.rospotrebnadzor.ru

Статистика

Республики Средней Азии и Казахстан считаются эндемическими очагами МКБ. Мочекаменной болезни в Киргизии впервые была посвящена работа Р. И. Айдарбековой (1960). Автор за 5 лет изучила 504 больных МКБ, прошедших лечение в факультетской хирургической клинике и придает основное значение жаркому климату. И. В. Шубладзе (1964), обработав учетные данные за 5 лет (1956—1960) хирургических и урологических отделений всех крупных больниц республики и собрав сведения о 2937 больных уролитиазом, установила его эндемичность. В целом по республике приходилось 3 больных на 10 тыс. населения. При этом наблюдалась неравномерность распространения заболевания по отдельным областям: в Нарынской области было 0,4 на 10 тыс. населения, в Ошской — 2,3; в Иссык-Кульской — 3,1; в Таласской — 3,5; в Чуйской долине — 3,9. В некоторых городах показатели оказались выше: в Оше — 4, 6; в Джалал-Абаде — 4,7.

Частота МКБ у детей в Киргизии изучена Ю. К. Касымовым (1968) за период с 1951 по 1961 гг. и Ю. И. Головко за 5 лет (1964—1968). По данным Ю. И. Головко (1973), на 10 тыс. детского населения республики 3,5 больных в год лечилось по поводу МКБ.

Согласно только опубликованным (т. е. далеко не полным) данным за период с 1960 по 1978 гг. в республиках Средней Азии и Казахстане число больных уролитиазом достигло 81400. По республикам: Киргизская ССР — 26894 (33,1%) больных, Узбекская ССР — 24357 (29,9%), Казахская ССР — 13860 (17,0%), Таджикская ССР — 10150 (12,5%), Туркменская ССР — с 1960 по 1971 гг. 6139 (7,5%). Из этого следует, что самая высокая заболеваемость населения МКБ наблюдается в Киргизской ССР, тогда как ее население значительно меньше, чем в Узбекской и Казахской ССР.

Распространенности почечнокаменной болезни среди сельскохозяйственных животных не уделялось должного внимания как со стороны медиков, так и ветеринарных врачей. Работы, касающиеся данной проблемы, единичны. Между тем С. Я. Аршба и соавт. (1973) считают, что одним из чрезвычайно важных и перспективных аспектов изучения эпидемиологии почечнокаменной болезни является выяснение зависимости между частотой камнеобразования у людей и домашних животных. О единичных случаях обнаружения камней в почках у животных сообщали П. Д. Соловов (1933), В. Г. Головин (1968), А. А. Малов и соавт. (1968). Из 4485 голов обследованного крупного рогатого скота Московского мясокомбината у 68 (15%) обнаружили почечнокаменную болезнь. И. И. Капетивадзе и соавт. (1964, 1969) был установлен параллелизм между распространением ПКБ у людей и животных. На основании изучения почек крупного рогатого скота в Грузии в тех же районах, где наблюдалось высокое распространение почечнокаменной болезни среди людей, из 13053 голов подвергнутых убою, у 1028 (7,9%) были обнаружены камни в почках.

Н. И. Тарасов (1978), обследовав почки 8479 голов домашнего скота в Туркмении, у 5 (0,1%) нашел камни в почках. В Киргизии И. С. Егошин и соавт. (1967) из 1200 обследованных овец у 12% обнаружили камни в почках. Э. В. Видомский (1970), исследовав почки 17380 овец, у 615 (3,5%) обнаружил камни в почках. В Карасукском районе Новосибирской области среди сельскохозяйственных животных камни в почках обнаружены у 0,67% овец и у 1,68% крупного рогатого скота (В. М. Мещенко, 1968).

Anjaria (1969) на основании экспериментальных работ по кастрации бычков, высказывает мысль о возможности камнеобразования в почках за счет дефицита андрогенов, нарушающего равновесие коллоидов в моче. Изучение заболеваемости животных почечнокаменной болезнью в той или другой местности позволяет исследовать влияние факторов внешней среды (климата, почвы, воды, корма), поскольку у людей к природным факторам присоединяется целый ряд социальных, которые могут способствовать возникновению почечнокаменной болезни.


«Почечно-каменная болезнь», М.Т.Тыналиев

Использованные источники: www.med312.ru

Чем опасны камни в почках?

Мочекаменная болезнь — самое распространенное урологическое заболевание в мире. По данным статистики от нее страдает каждый десятый житель России. Во время приступов человек испытывают жуткие боли. А если к ним присоединится инфекция, дело может принять печальный оборот…

О том, как распознать болезнь, как уберечь себя от нее и что делать, если уберечь не удалось, рассказывает специалист — директор ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Олег Аполихин.

Олег Иванович, для начала расскажите, пожалуйста, почему в почках образуются камни?

— К сожалению, в большинстве случаев причина образования мочевых камней неизвестна. Но доказано, что их возникновение возрастает при воздействии солнечных лучей. Существенное влияние оказывает характер питания — переизбыток в пище натрия, оксалатов, кальция и пурина и недостаток цитрусовых.

У большинства пациентов к камнеобразованию приводят различные нарушения обмена веществ. Кроме того, рецидивная инфекция мочевых путей часто способствует образованию фосфатных (струвитных) камней. Факторами риска являются чрезмерная потеря жидкости, часто связанная с родом деятельности, или недостаточный питьевой режим.

К другим факторам риска относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, первичное заболевание почек, хроническое воспаление кишечника, ранее перенесенная операция и травмы костей скелета. Любое нарушение оттока мочи (например, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. ) вызывает застой мочи и, таким образом, повышает риск образования камней.

Что эти камни из себя представляют?

-Обычно выделяют четыре основных вида почечных камней: оксалаты (встречаются в 65-75 процентах случаев), фосфаты (15-17 процентов), ураты (8-10 процентов), белковые камни — цистиновые, ксантиновые и так далее (от 0,5 до 3 процентов). Но в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных больных образуются смешанные по составу камни.

Самый большой камень в моей практике был размером около 11 сантиметров и весил 820 граммов. Он был удален из почки путем открытого оперативного вмешательства. Почечные колики могут вызвать камни, начиная от трех-четырех миллиметров, когда они закрывают просвет мочеточника в наиболее узких участках и затрудняют отток мочи.

В каком возрасте они обычно образуются?

— Камни, увы, образуются в любом возрасте — даже у самых маленьких детей с рождения. В семи процентах всех случаев мочекаменной болезни заболевание наблюдается у детей в возрасте до 16 лет. Но, по статистике, большинство заболевших находится в самом трудоспособном возрасте — от 20 до 49 лет, а пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 35-45 лет.

По каким признакам человек может заподозрить у себя мочекаменную болезнь?

— Основными симптомами мочекаменной болезни являются боль, наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания (затруднение, рези, жжение), отхождение кристаллов мочевых солей и камней. Но эти симптомы, за исключением последнего, встречаются при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура — это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем и требовать самого скорого ее разрешения.

Подчеркиваю, что ведущий клинический симптом мочекаменной болезни — боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер.

Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 70 процентов случаев, при камнях мочеточников — еще чаще до 90 процентов и выше.

Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Раннее обращение за медицинской помощью имеет важное значение, самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

Человека привезли в больницу с подозрением на мочекаменную болезнь. Что дальше?

— Сначала выяснят причину болевого синдрома — очень важно правильно поставить диагноз. Пациенту сделают общий анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевых путей. Это занимает 20-30 минут. Вторая задача — устранение болевого синдрома и обеспечение адекватного отхождения мочи из мочевых путей (если имеется нарушение). Дальнейшая тактика обследования, лечения и наблюдения пациента индивидуальна и в каждом случае зависит от характеристики выявленного камня (размер, форма, плотность, структура, локализация, инфицированность) и состояния пациента.

Существует множество вариантов удаления камней, самый простой из них — увеличение объема принимаемой внутрь жидкости и усиление двигательной активности — применяется при мелких (шесть миллиметров и менее) камнях. Следующим неоперативным методом является литолиз — растворение камней. Препараты для литолитической терапии следует принимать длительно — от месяца до полугода. Но, к сожалению, камни удается растворить не во всех случаях. Все остальные методы относятся к оперативным: дистанционное дробление камней с помощью специальной аппаратуры, контактное дробление в мочеточнике и почке с помощью введенного через мочеиспускательный канал эндоскопического инструмента, дробление камней в почке с помощью введенного через маленькое отверстие в поясничной области инструмента (перкутанная нефролитолапаксия). Эти методы оперативного лечения малотравматичны и применяются для лечения средних, крупных и коралловидных камней почек и камней мочеточников любой локализации. Например, перкутанная нефролитолапаксия позволяет удалить из почек камни даже гигантских размеров (до 10-11 сантиметров), даже такие, которые по размерам сопоставимы с самой почкой и заполняют всю ее внутреннюю часть.

В отдельных случаях используют открытые оперативные вмешательства, но сейчас их доля существенно уменьшилась.

В чем опасность камней?

— Заболевание прогрессирует, камень увеличивается в размерах и нарушает отток мочи из почки. Чем дольше находится камень в мочевых путях, чем больше вероятность присоединения инфекции. Бактерии фиксируются к поверхности камня, проникают в него, размножаются и приводят к возникновению хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефриту). В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции почек — вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях — к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.

Как снизить риск заболевания? Правда ли, что свежевыжатые соки растворяют камни?

— Нет, не растворяют. Однако свежевыжатые соки цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут) оказывают профилактическое действие на образование камней, препятствуя развитию нежелательных обменных сдвигов в моче. Но нужно знать, что соки цитрусовых следует принимать не более полулитра в сутки. В противном случае чрезмерное их количество может спровоцировать образование оксалатов — солей и эфиров щавелевой кислоты.

Образованию камней препятствует употребление достаточного объема жидкости (два-два с половиной литра в сутки). Более активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, снижение избыточного веса. А также соблюдение диеты.

Сокращение употребления поваренной соли (не более двух-трех граммов в сутки), витамина С (не более одного грамма в сутки), животного белка (не более 230 граммов мяса, птицы или рыбы в сутки), богатых кальцием продуктов (ревень, шпинат, портулак, петрушка, кунжут, темный шоколад, свекла, какао, чай, арахис, ягоды), сокращение приема кальция с пищей до 1-1,2 граммов в сутки, ограничение потребления рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых и жирных сортов рыбы. И медикаментозная терапия для коррекции различных нарушений обмена веществ, которые могут привести к камнеобразованию. Однако ее следует применять строго по назначению и под наблюдением специалиста. Категорически нельзя заниматься самолечением!

Использованные источники: mediazavod.ru

Статьи по теме