Статистика по заболеваемости гломерулонефритом

Показатели анализов мочи и крови при гломерулонефрите

Диагностика любого заболевания включает не только сбор жалоб, анамнеза и клинический осмотр, но и самые разнообразные лабораторные исследования, позволяющие дать оценку общего состояния пациента и определить ведущие клинические синдромы. А о чем могут рассказать врачу анализы при гломерулонефрите, и какие обследования необходимо пройти в первую очередь: попробуем разобраться.

Морфологические особенности поражения почек при гломерулонефрите

Гломерулонефрит – острое или хроническое иммунновоспалительное заболевание почечной ткани с преимущественным поражением клубочкового аппарата. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс могут вовлекаться интерстициальные ткани и почечные канальцы. Это обуславливает развитие следующих изменений:

  • повышение проницаемости стенки сосудистого клубочка для белка и клеточных элементов;
  • формирование микротромбов, закупоривающих просвет питающих артерий;
  • замедление/полное прекращение тока крови в клубочках;
  • нарушение процесса фильтрации в главном функциональном элементе почки (нефроне);
  • отмирание нефрона с необратимым замещением его соединительной тканью;
  • постепенное снижение объема фильтруемой крови и развитие прогрессирующей почечной недостаточности.

Все эти патогенетические моменты становятся причиной появления трёх основных синдромов заболевания (отечного, гипертонического и мочевого), а также характерной лабораторной картины. Чтобы подтвердить диагноз гломерулонефрит, необходимо сдать анализы крови и мочи.

Исследование крови

Показатели крови отражают общее состояние организма и позволяют судить об имеющихся нарушениях со стороны внутренних органов. Как правило, лабораторную диагностику при подозрении на гломерулонефрит начинают с ОАК и БАК, при необходимости эти исследования могут быть дополнены иммунологическими тестами.

Клинический анализ

Общий анализ крови при гломерулонефрите отражает реакцию организма на патологические изменения. Для него характерны следующие отклонения от нормы:

  • незначительное ускорение СОЭ – признак иммунного воспаления;
  • снижение гемоглобина – проявление относительной анемии, вызванной увеличением ОЦК вследствие снижения почечной фильтрации.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови, или БАК – тест, позволяющий выявить признаки нефротического синдрома на фоне клубочкового воспаления. Он проявляется гипопротеинемией и гипоальбуминемией – снижением концентрации общего белка и альбуминов в крови. Именно этот процесс приводит к развитию онкотических отеков у пациентов с гломерулонефритом.

Кроме того, с помощью биохимического анализа крови можно диагностировать развитие хронической почечной недостаточности. Она проявляется повышением уровня мочевины и креатинина в крови.

Иммунологическое исследование

Подтвердить аутоиммунный характер клубочкового воспаления можно с помощью определения компонентов системы комплемента. Важную роль в патогенезе гломерулонефрита играет С3 компонент, поэтому на пике заболевания наблюдается его умеренное снижение.

Использованные источники: pochkizdrav.ru

Прогноз при гломерулонефрите

Мочекаменная болезнь — это заболевание обмена веществ, вызванное различными эндогенными и/или экзогенными причинами, включая наследственный характер, и характеризующееся наличием камня(ей) в почках и мочевых путях.

Этиология гломерулонефрита (ГН), особенно хронического, изучена недостаточно. Наблюдения последних лет свидетельствуют, что причиной его является не только стрептококковая инфекция, как полагали ранее. В литературе описаны случаи острого ГН, когда при тщательном обследовании больных доказательств в .

Бактериемический (эндотоксический) шок у урологических больных является одним из наиболее тяжелых осложнений воспалительных заболеваний и сопровождается высокой летальностью (30—70%). Вызывается он эндотоксинами как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, но при втором виде.

Использованные источники: medbe.ru

Гломерулонефрит:

Гломерулонефритом называют такую болезнь почек, при которой наблюдается поражение мелких сосудов почек. Результатом служит нарушение основной функции почек. Как он развивается? Следует отметить тот факт, что гломерулонефрит в своем механизме развития имеет схожесть с аллергией. Т.е. при возникновении стрессовых ситуаций, таких как отравление, инфекция, переохлаждение и многого другого, иммунная система человека может отреагировать чересчур бурно, тем самым начиная процесс выработки антител против собственных же почек.

Это приводит к поражению почечных клубочков, что становится предпосылкой для нарушения кровоснабжения почек и увеличению артериального давления. Организм человека начинает накапливать различные соли, воду, а также продукты обмена веществ, а необходимый белок выводится вместе с мочой.

Среди всех почечных заболеваний гломерулонефрит занимает второе место. Как показывает статистика, данное заболевание является одной из самых частых причин появления инвалидности. Гломерулонефрит у детей может развиваться после перенесения следующих заболеваний:

Очень часто у пациентов с вышеперечисленными заболеваниями обнаруживаются на коже стрептококки.

Гломерулонефрит проявляется в острой и хронической форме.

Острый гломерулонефрит: симптомы и лечение

Острая форма проявления гломерулонефрита характеризуется поражением почечных клубочков. Как она проявляется? Прежде всего, на теле человека появляются отеки. Причем они к вечеру спадают. Больной может не замечать резкое уменьшение количества мочи, ее легкое помутнение, наличие крови. Помимо отеков, у человека наблюдается головная боль, общая слабость и недомогание, боль в пояснице. Иногда тошнота и рвота. Повышение температуры тела, как правило, ведет за собой появление озноба. Некоторые случаи отмечаются болью в области сердца. Также увеличивается артериальное давление.

Как происходит лечение данного заболевания? Острый гломерулонефрит предполагает лечение в стационаре. В любом случае назначается соблюдение строгой диеты и пастельного режима. Употребление белка, соли, жидкости резко ограничивается.

Из медикаментозных средств следует отметить кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда для того, чтобы подавить иммунитет, назначаются цитостатики.

Если у человека отеки достаточно сильны, то врач назначает прием мочегонных препаратов.

Если гломерулонефрит возник на фоне вирусной инфекции, то лечение в данном случае будет направлено на устранение возбудителя данной инфекции.

Нередко заболевание имеет под собой аллергическую природу, поэтому назначают прием антигистаминных препаратов.

Пациенты, которые успешно прошли лечение, должны еще на протяжении 2 лет проходить наблюдение у невролога.

Также после перенесения острого гломерулонефрита, человеку рекомендуется отдых в санатории.

Хронический гломерулонефрит: симптомы и лечение

Гломерулонефрит хронический представляет собой болезнь почек, имеющую под собой воспалительную природу. Гломерулонефрит может проявляться как самостоятельное заболевание либо развиваться на фоне других патологий.

Для хронического гломерулонефрита характерен медленный процесс развития. При первичном опросе большинство пациентов не в состоянии даже вспомнить тот момент, когда началось проявление заболевания.

Каковы симптомы хронического гломерулонефрита?

• уменьшение количества выделяемой мочи;

• обнаружение в моче белка, крови;

• появление отеков, как значительных, так и незначительных;

• постоянное чувство сонливости;

• повышение артериального давления;

• чувство постоянной жажды.

Чтобы полностью вылечить хронический гломерулонефрит, необходимо довольно большое количество времени. Лечение в данном случае включает:

• проведение медикаментозной терапии;

• выполнение физических нагрузок;

• соблюдение режима дня.

Медикаментозное лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов. Зачастую это средства, способствующие угнетению иммунитета, а также гормональные средства. Помимо этого, применяются мочегонные препараты и препараты, позволяющие разжижать кровь. При наличии инфекции применяются антибактериальные средства.

Гломерулонефрит и беременность

Очень редко встречаются случаи, когда гломерулонефрит может развиваться во время беременности. Как показывает практика, на 40 тысяч беременных приходится один подобный случай. Но если уже таковой случился, то опасность велика как для матери, так и для ребенка. 33% случаев гломерулонефрита во время беременности отмечаются смертью матери и более 50% — смертью ребенка.

Из симптомов, которые проявляются во время гломерулонефрита, можно отметить:

• изменение цвета мочи и резкое уменьшение ее количества;

• наличие отеков на лице;

• повышенное артериальное давление.

Гломерулонефрит у беременных может протекать в нескольких формах:

Более опасен при беременности острый гломерулонефрит. Если болезнь имеет латентную форму, то вероятность благоприятного прогноза повышается. В любом случае, к лечению необходимо приступать незамедлительно.

Симптомы острого гломерулонефрита можно спутать с симптомами гестоза. Но основной признак, который скажет именно о гломерулонефрите, это перенесенная стрептококковая инфекция. Помимо этого, следует обратить внимание на наличие гипертрофии левого желудочка и нарушение диуреза.

Гломерулонефрит при беременности лечится симптоматически. Обязательным условием при этом является соблюдение диеты. Однако в ней нет необходимости, если болезнь принимает латентную форму.

Также подбираются медикаментозные препараты. Они могут быть назначены только после тщательной диагностики, так как применение тех или иных лекарственных препаратов зависит от формы и степени заболевания.

Использованные источники: xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

Формы хронического гломерулонефрита

Заболевание почечных клубочков хронический гломерулонефрит имеет несколько клинических форм. Последние зависят от причины и характера заболевания. В современной медицине выделяют такие формы хронического гломерулонефрита, как латеральная, гематурическая форма, гипертоническая, злокачественная, нефротическая форма, а также смешанная. При определении формы заболевания берутся за основу показатели изменения мочи, артериального давления, наличие отеков и степень их выраженности. Кроме этого, важно учитывать в каком сочетании присутствуют эти признаки заболевания.

Латеральный гломерулонефрит

Одной из самых распространенных форм заболевания является латеральная форма, признаком которой являются изменения состава мочи. При ее исследовании обнаруживают небольшое содержание белка, крови, лейкоцитов. В некоторых случаях течение болезни сопровождается незначительным повышением артериального давления. Медленное течение болезни оставляет больного трудоспособным, но при этом ему необходим постоянный врачебный контроль. Медицинская статистика показывает, что пациенты, у которых наблюдался латеральный гломерулонефрит, в течение десяти лет, сохраняют жизнь в 85-90% случаев.

Гематурическая форма

К относительно редко встречающимся формам заболевания относится гематурическая форма, при которой отмечается постоянное присутствие крови моче. При этом содержание белка относительно небольшое, отсутствие изменений в артериальном давлении, присутствие небольших отеков или полное их отсутствие. Такая форма заболевания (болезнь Бурже) чаще поражает почечные клубочки молодых мужчин.

Гипертонический гломерулонефрит

Состояние больного с недугом в такой форме усугубляют сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением и ухудшением зрения. Человек ощущает такие симптомы:

• появляются боли в области сердца,

• нарушается нормальный ритм сердцебиения,

• расширяются границы сердца в левую сторону.

Электрокардиограмма может показать присутствие гипертрофии левого желудочка. Заболевание ведет к множественным кровоизлияниям глазного дна и отеку сосочка зрительного нерва. В моче присутствует небольшое количество белка, элементов крови. Плотность мочи может быть сниженной. При гипертонической форме может наблюдаться недостаточность левого желудочка сердца.

Некротическая форма

Симптомами ее являются:

• большие отеки, вплоть до гидроторакса,

При этом уменьшается выделение мочи, в которой присутствует белок и кровь. Биохимические исследования крови показывают значительные изменения, которые характеризуются значительным снижением белка, повышенным содержанием холестерина. Результаты общего анализа крови указывают на наличие анемии, повышенную СОЭ. Болезнь развивается умеренно, но в некоторых случаях наблюдается стремительное прогрессирования патологии, приводящее почечной недостаточности. Происходит быстрое уменьшение отеков, изменяется артериальное давление в сторону повышения, происходит снижение плотности в моче из-за поражения почек.

Особенности смешанной формы

Смешанный гломерулонефрит сочетает в себе симптомы двух форм заболевания, нефротической и гипертонической. Развитие злокачественного гломерулонефрита происходит на фоне системных заболеваний:

• синдрома Гудпасчера и т.д.

Наблюдается стремительное ухудшение работы почек, сочетающееся с развитием онкологии, которое трудно поддается лечению. Независимо от формы хронического гломерулонефрита, пациенту необходима своевременная диагностика и лечение заболевания. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на успешный результат. Наш медицинский центр в Москве предлагает пройти обследование и получить консультации и лечение у квалифицированных специалистов. Звоните и приходите к нам!

Использованные источники: urology-md.ru

Статьи по теме