Лечение медикаментозное мочекаменной болезни

Домашний Доктор

Камнеизгоняющая терапия при мочекаменной болезни почек

Мочекаменная болезнь в ряде случаев поддается консервативному лечению. Камнеизгоняющая терапия показана при небольших камнях в почках, неосложненных конкрементах мочеточника, которые могут отойти самостоятельно, а также после дистанционной литотрипсии. Терапия мочекаменной болезни направлена на профилактику рецидива камнеобразования и роста конкремента, а также на растворение камней (литолиз). Безоперационное лечение мочекаменной болезни включает в себя следующие необходимые меры:

1. Фармакотерапия (лекарственная терапия) при камнях в почках

  • меры по предотвращению камнеобразования;
  • лечение часто возникающих при мочекаменной болезни сопутствующих инфекций мочевыводящих путей;
  • купирование приступов почечной колики спазмолитическими препаратами;
  • литолиз (растворение) имеющихся конкрементов специальными препаратами и травами.

Назначение антибактериальных препаратов с учетом данных бактериологического исследования мочи и клиренса эндогенного креатинина показано в случае присоединения инфекции.

1.1. Лечение при уратных камнях в почках

Использованные источники: domashniy-doktor.ru

Как и чем лечится мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь возникает в результате нарушения обмена веществ, которое, в свою очередь, приводит к образованию камней в почечной паренхиме, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Первопричины заболевания классифицируют на эндогенные и экзогенные.

К провоцирующим факторам относится отягощенная наследственность, метаболические нарушения, плохие условия климата (труда, быта), патологии ЖКТ, инфекции мочевыводящих путей. Современные методики лечения учитывают все причины их образования.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Признаки развивающейся мочекаменной болезни у женщин могут быть обнаружены в любом возрасте. Большинство пациенток – лица, от 20 до 50 лет. Зачастую патологический процесс односторонний, но случаются и двусторонние поражения. Конкременты могут быть одиночными и множественными, отличаться величиной (от 1 мм до 10 см диаметром).

В первую очередь о нарушении свидетельствует болевой синдром. Боли локализуются в пояснице, отдают в пах, носят тупой, постоянный характер. Такие приступы называют почечной коликой . Их характер зависит от места расположения образования и его размера. Часто дискомфорт возникает после тряски (пр. езда), физической нагрузки.

Болевые ощущения изменяются вместе со сменой локализации камней. При движении последних нередко нарушается отток мочи. Когда конкременты продвигаются по нижней трети мочеточника, болезненность распространяется на половые губы у женщин, на половой член и яичко у мужчин. Этот процесс сопровождается учащением мочеиспусканий и другими дизуретическими расстройствами.

Во время приступа возникают следующие симптомы: озноб, повышается температура, тошнота, рвота, гематурия и лейкоцитоз. Может произойти самостоятельное отхождение конкремента, иногда наблюдается обтурационная анурия.

Классификация образований

Конкременты образуются из-за ряда метаболических нарушений:

  • Гиперурикемия и гиперурикурия – повышение мочевой кислоты в моче;
  • Гипероксалурия – оксалатных солей;
  • Гиперкальциурия – солей кальция;
  • Гиперфосфатурия – фосфатных солей;
  • При изменении кислотности мочи.

Камни классифицируют на уратные, кальциевые, оксалатные, фосфатные и смешанные. Признаки их образования всегда одинаковые на начальной стадии и при движении, отличается только состав.

К осложнениям, которые вызывает мочекаменная болезнь, относят следующие заболевания:

  • Паранефрит – повышается риск септического процесса;
  • Хронические воспаления мочевыводящей системы;
  • Пионефроз – расплавление почки гноем;
  • Нефросклероз, почечная недостаточность;
  • Анемия.

Лечение мочекаменной болезни

Для устранения патологии могут применяться консервативные и хирургические методы. Эффективно себя зарекомендовали рецепты народной медицины. Терапия направляется по двум путям: удаление камня и коррекция метаболических нарушений, которые привели к его образованию.

При маленьких конкрементах (до 5 мм) используют препараты, обладающие литотропным действием, большие удаляют с помощью хирургической операции или ультразвуковой литотрипсии.

Диета при патологии мочевых путей

Больной должен придерживаться специального рациона, который зависит от вида камня. Показано обильное питье – не меньше 2 литров жидкости в сутки (вода). Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой.

Диета при уратных образованиях: ограничить копченое и жареное мясо, мясные бульоны, бобовые, шоколад, кофе, какао; полностью исключить из меню алкоголь и острые блюда.

Питание при кальциевых камнях: ограничить употребление кисломолочного, моркови, клубники, салата, щавеля, кофе, какао, черной смородины. Показан прием витамина В6 (0,02 г трижды в сутки) во время еды на протяжении месяца.

Рацион при фосфатных конкрементах: ограничивают молочную продукцию, яйца, овощи, фрукты; в меню вводят больше мяса, рыбы, мучного.

Наличие цистиновых камней предполагает обильное питье (около 3 л в сутки, минеральная вода), ограничение употребления соли.

Какие медикаментозные препараты используются

Болевой синдром купируют анальгетиками и спазмолитиками (пр. анальгин, баралгин, но-шпа, кетарол). При тяжелых и труднопереносимых приступах врач может воспользоваться такими средствами, как наркотические анальгетики.

Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от химического состава камня: мочекислые – блемарен, аллопуринол (принимают на протяжении месяца); кальций-оксалатные – магния оксид, аспаргинат, гипотиазид, блемарен, витамин В6; кальций-фосфатные – антибактериальные средства, гиптиазид, борная кислота, магния аскорбинат, фитопрепараты, метионин; цистиновые – пенициллин, блемарен, аскорбиновая кислота.

Если результаты бактериального посева мочи подтвердили наличие воспалительного процесса, назначаются антибиотики.

Как удаляют камни без операции у мужчин и женщин

Существует ряд малотравматичных и малоинвазивных методов, позволяющих разрушить и удалить образование из мочевыделительных путей: литолиз; инструментальное удаление из мочеточника; чрескожное удаление путем контактной литотрипсии или экстракции; уретеролитолапоксия; дистанционная литотрипсия.

Хирургическое удаление камней

Когда размеры образования превышают 5 см, врачи назначают операцию. К ней же прибегают в случае вклинения камня в мочеточник. Сегодня очень редко проводят операции открытого типа. Такое хирургическое вмешательство состоит из двух этапов.

На первом камень дробят, а на втором – извлекают. Подобная операция, в отличие от вышеперечисленных методов, предполагает более долгий и тяжелый период реабилитации.

Лечение народными средствами начальной стадии мочекаменной болезни

Как уже упоминалось, некоторые рецепты зарекомендовали себя очень эффективно, к примеру, сбор по Йорданову. Для его приготовления необходимы следующие растения: листья крапивы, мяты, аир, трава хвоща, ягоды можжевельника, шиповника, цветки бузины черной.

Ингредиенты смешивают в равных пропорциях. На 2 ст. л. сухого сырья нужен литр горячей воды. После настаивания и процеживания лекарство принимают трижды за день во время трапезы. Разовая доза – 50 мл. Как правило, лечение народными средствами весьма длительное.

Мелкие камни можно вывести с помощью различных мочегонных трав: фосфатные и кальциевые – сбор из петрушки, марены красильной, брусники, зверобоя, руты, лопуха, аира, толокнянки; конкременты из мочевой кислоты – листья брусники, земляники, березы, хвощ, семена укропа, петрушки; от оксалатных камней – спорыш, перечная мята, кукурузные рыльца, земляника, хвощ полевой.

Для избавления от мелких образований настои готовят из нескольких трав, нет надобности смешивать сразу все перечисленные. Как правило, все они готовятся одинаково: на 2 ст. л. сухого смешанного сырья необходимо 1 литр горячей воды. Настаивание продолжается в течение максимум 3 часов, не больше. Вышеперечисленные средства принимают трижды в день на протяжении 14-21 дня. За один прием выпивают не больше 20 мл настойки.

Помогает ли при мочекаменной болезни минеральная вода?

После удаления камня рекомендуется санаторно-курортное лечение. Минеральная вода выбирается исходя из состава конкремента. Например, людям, у которых имеются мочекислые или кальций оксалатные необходимы слабоминерализованные щелочные воды.

Профилактика мочекаменной болезни включает правильное питание. Чтобы не случился рецидив заболевания, придерживаются того же рациона, что и при лечении. Обязательно проходят профилактические осмотры у врача, а также обращаются к нему при появлении первых тревожных признаков.

Использованные источники: mjusli.ru

Какие лекарства назначают при мочекаменной болезни почек

Камни в почках доставляют сильные болевые ощущения. Чтобы избавиться от них, необходимо использовать лекарства при мочекаменной болезни почек. Современные препараты позволяют вывести небольшие камни, растворив их. Для лечения мочекаменной болезни используются лекарственные препараты, минеральные воды и народные средства.

Традиционные препараты

Твердые отложения (камни) в почках формируются в результате нарушения кислотно-щелочного баланса и процесса метаболизма в организме. Стоит отметить, что отдельные препараты, предназначенные для растворения камней, необходимо применять лишь для определенного вида почечных камней. Если пациент не придерживается этого правила или самостоятельно изменяет дозу лекарства, то нарушение кислотно-щелочного баланса еще больше изменяется в ту или иную сторону. Данный процесс приведет к увеличению размера существующих камней или формированию новых.

Специалисты рекомендуют следующие наиболее эффективные лекарства при мочекаменной болезни, которые помогают растворить и вывести камни из почек:

  1. Аллопуринол — это препарат, который помогает бороться с различными видами твердых отложений. Компоненты препарата помогают уменьшить концентрацию мочевой кислоты.
  2. Аспаркам — помогает избавиться от оксалатов и уратов. Препарат воздействует на сердце, поэтому принимать его необходимо с большой осторожностью. Аспаркам считается одним из наиболее эффективных препаратов.
  3. Блемарен — препарат, растворяющий оксалаты в почках и мочевом пузыре. Препарат помогает ощелачивать мочу.
  4. Экстракт красильной марены — это вытяжка из растения, при помощи которой можно растворить фосфатные камни. Во время приема препарата происходит окрашивание мочи в красный цвет, что пугает пациентов, однако это не кровь, а вытяжка марены.
  5. Цистон — помогает растворить оксалатные конкременты. Препарат также может использоваться для рассасывания твердых камней иного состава, при этом не изменяется кислотно-щелочной баланс мочи.

Вышеуказанные препараты выпускаются в форме таблеток. Также используются препараты в форме раствора и пасты. Среди них можно выделить:

  1. Ксидифон — это лекарственный раствор, который принимается внутрь. Помогает растворить фосфатные и оксалатные почечные камни.
  2. Уролесан — капли, они помогают вывести твердые отложения из почек за счет спазмолитического и диуретического эффекта.
  3. Фитолизин — паста, которая постепенно разрушает камни в почках, вымывая их внутреннюю часть. Оксалат становится похожим на сито, после чего разрушается.

При выведении камней необходимо применять не только препараты, которые способствуют разрушению, но и средства, помогающие вывести камни через мочевыводящие пути. Поэтому схема лечения должна включать комплекс средств. Все препараты должны назначаться врачом, самостоятельное лечение может ухудшить здоровье.

Минеральная вода, как средство против камней

Многие урологи считают, что минеральная вода способствует растворению камней. Вода подбирается исходя из типов твердых отложений в почках. Прием и дозировку минеральной воды должен назначать лечащий врач, потому что ее бесконтрольное употребление может привести к вымыванию полезных веществ и нарушить работу почек. Каждая минеральная вода имеет номер, от которого зависит ее щелочность. Выделяют следующие основные виды минеральной воды:

  • лечебная щелочная минеральная вода — помогает растворить оксалаты и урататы (Поляна Квасовая, Боржоми, Ессентуки 17);
  • минеральная вода с высокой кислотностью — используется при наличии фосфатов (Нарзан, Миргородская).

Лечение народными методами

Вылечить мочекаменную болезнь можно с помощью народных средств, но только если заболевание находится на начальной стадии, пока образования имеют небольшие размеры. Можно выделить следующие народные средства:

  1. При появлении почечных колик рекомендуется использовать листья земляники.100 г листьев (или ягод) залить 1 л крутого кипятка. Посуду, в которой завариваются листья, следует плотно замотать теплым полотенцем на 24 часа, потом процедить. Принимать по 200 мл 2 раза в день во время еды на протяжении 7 дней. После этого делается перерыв на 3 дня и курс повторяется. Разрешается не более 4-5 курсов лечения.
  2. Свежая клюква помогает растворить камни и вывести песок из мочеполовой системы. 100 г плодов клюквы заливают 1 л крутого кипятка и настаивают 5 часов. Принимается лекарство 1 раз в день на протяжении 30 дней.
  3. Березовый сок. Необходимо каждое утро натощак выпивать 200 мл березового сока. В обед после еды следует выпить 2 ст. л. оливкового масла, а перед сном еще 200 мл березового сока.
  4. Настой из березовых почек. 2 ст. л. почек следует залить 500 мл кипятка и настоять 24 часа. После этого средство процеживается и принимается по 100 мл ежедневно 2 раза в сутки. Настой помогает снять болевые ощущения, поэтому после их устранения прием средства необходимо приостановить.
  5. Настой из семян льна. Он имеет обезболивающий эффект. 100 г семян залить 1 л воды и прокипятить на маленьком огне 1 час. Настой принимается по 500 мл в сутки.
  6. Отвар корня лопуха. 2 ст. л. корня залить 500 мл крутого кипятка и проварить на водяной бане 30 минут. Средство принимается 3 раза в день по 100 мл перед едой.

Традиционная и нетрадиционная медицина предлагает большой выбор средств для лечения мочекаменной болезни, но назначать их должен только специалист.

Использованные источники: nefrolab.ru

Лекарства при мочекаменной болезни

При наличии малейших симптомов или подозрений на камни в почках необходимо незамедлительно проконсультироваться у уролога. Так как лекарства от камней в почках имеют большое значение. Исходя из общей картины здоровья, перенесенных заболеваний, доктор подберет нужные лекарства при мочекаменной болезни. Как правило, курс лечения включает антибиотики, которые уничтожают инфекционное воспаление в почках и мочевыделительных путях, содействуют сокращению отечности паренхимы органа.

Антибиотики

Антибиотики при мочекаменной болезни используются для того, чтобы добиться максимального эффекта от терапевтического воздействия. Антибиотики, которые применяются при лечении мочекаменной болезни у мужчин и мочекаменной болезни у женщин обладают следующими характеристиками:

  • Хорошая способность проникать и накапливаться в органах и тканях;
  • Антимикробная активность против патогенных бактерий;
  • Широта спектра действия, устранение препятствия в устойчивости микробов;
  • Формирование в моче и крови активных компонентов.

Антибактериальные препараты при камнях в почках, используемые в терапии, подразделяют на несколько видов. Лекарство прописывает врач, заостряя внимание на провоцирующий фактор развития недуга, стадию его развития. Основные антибиотики: Фурамаг, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Бисептол, Ампициллин, Моксифлоксацин.

На сегодняшний день стали реже назначаться Ампициллин и Фурадонин, так как болезнетворные бактерии стремительно формируют к ним устойчивость. Дозировка, продолжительность терапии назначаются только лечащим врачом, учитывая сложность болезни и выраженность симптоматики. Срок лечения противовоспалительными препаратами должен быть не менее одной-двух недель. Длительное применение антибиотиков может сформировать устойчивость к нему болезнетворных микроорганизмов.

Камнерастворяющие препараты

Растворяющие конкременты препараты для лечения мочекаменной болезни почек являются основой терапии патологического состояния. Современная медицина обладает набором медикаментов, которые со временем растворяют каменистые образования, что дает им возможность легко покинуть систему почечных канальцев. Самые популярные медикаменты, назначающиеся врачами для лечения уролитиаза: Магурлит, Аллопуринол, Метионол, раствор Блемарена, а также бензойная и борная кислоты, аммония хлорид.

Кроме того камнерастворяющие препараты применяются с целью избежания последующего образования песка или конкрементов. Одновременно следует контролировать то, как происходит растворение камней у больных людей. Используют УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию. При проведении терапии обязательно следует выпивать больше двух литров жидкости в день, также важно придерживаться определенной диеты.

Спазмолитические средства

Чтобы вылечить почки от камней, используют миотропные или нейротропные препараты, которые обладают спазмолитическим действием. Они оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы мочевыводящих каналов, на фоне этого реабилитируется их основная функция. Спазмолитики также применяются в том случае, если обостряется почечная колика. С помощью спазмолитических лекарств при мочекаменной болезни почек можно получить следующий эффект:

  • Повысить микроциркуляцию кровяной жидкости, поскольку сосуды расширяются после употребления препаратов;
  • Избавиться от скрытых отеков тканей;
  • Расширить просвет мочевыводящих путей, вследствие чего камни будут выходить быстро и безболезненно.

Эффективным препаратом в борьбе с инфекцией является Тамсулозин. Он улучшает мышечный тонус и детрузорную гиперактивность. Запрещено применять препарат при тяжелых болезнях печени и при наличии гипертонического заболевания. При почечных коликах, которыми сопровождается мочекаменная инфекция, используются анальгетики-спазмолитики: Максиган, Спазмалгон, Триган. Принимать по одной таблетке дважды в день.

Мочегонные препараты

Медикаментозное лечение мочекаменной болезни мочегонными средствами необходимо для того, чтобы восстановить нормальную функцию печени, быстрее удалить болезнетворные микроорганизмы, вывести конкременты при нарушениях в работе почек. Диуретики различаются по принципу действия. Самыми распространенными препаратами для лечения почек являются: Фуросемид, Торасемид, Диувер. Но чаще урологи предпочитают назначать диуретики растительного происхождения, из-за того что они надежны и мягко воздействуют на мочевыводящую систему. Они могут быть на основе следующих компонентов: шиповник, кукурузные рыльца, листья земляники, брусника, березовые почки.

Травяные сборы с перечисленными травами не только обладают диуретическим свойством, но и являются антисептиками. Их назначают курсами по 14 дней, после чего делают перерыв в месяц и снова принимают. При наличии мочекислых камней у женщин курс лечения, как правило, составляет месяц. Мягким мочегонным эффектом обладает почечный чай.

Обезболивающие

Анальгетики, которые используются для того, чтобы вылечить почки, относятся к категории алкановых кислот либо к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они эффективно борются с заболеванием, устраняют воспаление. К обезболивающим препаратам от мочекаменной болезни нестероидной группы относят: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.

Такие медикаменты можно употреблять продолжительное время. Действенными таблетками при мочекаменной болезни является Баралгин. Он обезболивает и расширяет сосуды. Лечащий врач чаще всего назначает это средство.

Лекарства растительного происхождения

При назначении терапии врачи дополнительно рекомендуют использовать лекарственные препараты растительного происхождения. Они помогают вылечить заболевания и предупреждают их обострения в дальнейшем. Самыми популярными среди этой категории являются: Канефрон, Цистон, Уролесан, Гентос, Фитолизин.

Цистон – в его состав входят лекарственные травы и мумие. Обладает антибактериальным свойством, улучшает иммунитет, не допускает формирование конкрементов. Можно использовать для профилактических целей.

Другие лекарства

Для лечения мочекаменной болезни можно использовать препарат Фитолизин, который оказывает антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное и другие действия на организм. Растительные компоненты, из которых состоит препарат, применяются при мочекаменном недуге. Медикамент имеет ряд противопоказаний, выполнение которых сокращает побочные эффекты. Выпускается Фитолизин в виде пасты, которую следует перед применением развести водой. Паста используется в педиатрии, даже для новорожденных детей. Назначает препарат врач, так как самостоятельное применение может привести к негативным реакциям организма.

Использованные источники: moi-pochki.ru

Мочекаменная болезнь: комплексное лечение

Мочекаменная болезнь: комплексное лечение

Мочекаменная болезнь (МКБ) – в первую очередь хирургическое заболевание, так как для избавления больных от камней часто необходимо прибегать к тому или иному оперативному способу их удаления. Исключение составляют камни, состоящие из солей мочевой кислоты – уратов, которые можно подвергать успешному растворению цитратными смесями (уралит У, блемарен и т. д.). Терапия цитратными смесями в течение 2–3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней. В отношении камней другого состава камнерастворяющая терапия неэффективна и лечение носит симптоматический характер вплоть до оперативного их удаления. Медикаментозной терапии МКБ отводится роль симптоматического лечения до удаления камня или камнеизгоняющего при небольших их размерах, когда они могут отойти самостоятельно.

В комплекс мероприятий, направленных на профилактику рецидива
заболевания, целесообразно включать прием курсами бутылочных
слабоминерализованных минеральных вод (Нафтуся, Тиб-2 и др.) по 200 мл
3 раза в день за 30–40 минут до еды или санаторно-курортное лечение
на соответствующих курортах (Железноводск, Трускавец, Карловы Вары и др.).

Профилактика и коррекция нарушений обмена камнеобразующих веществ

Удаление камня или его самостоятельное отхождение из мочевых путей не избавляет больных от возможности рецидива этой болезни, так как основные процессы, приводящие к образованию камней, как правило, не устраняются. Поэтому существенно возрастает роль различных консервативных (медикаменты, физио-, бальнео- и фитотерапия) методов лечения данного заболевания, которые в основном направлены на профилактику рецидивов.

В комплекс лечебных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений обмена камнеобразующих веществ в организме, входят: диетотерапия, поддержание адекватного водного баланса, терапия травами, медикаментозными средствами, физиотерапевтическими и бальнеологическими (с использованием минеральных вод) процедурами, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия
Диетотерапия зависит в первую очередь от состава удаленных камней и выявленных нарушений в обмене веществ. Однако можно рекомендовать некоторые общие принципы в соблюдении диеты и водного баланса: максимальное ограничение общего объема пищи; ее разнообразие; ограничение потребления пищи, богатой камнеобразующими веществами; прием жидкости в объеме, поддерживающем суточное количество мочи от 1,5 до 2,5 л. Часть жидкости можно принимать в виде морсов из клюквы или брусники, минеральной воды.

При отсутствии камней или при наличии мельчайших кристалликов (микролитов), выявляемых при УЗИ, целесообразно прибегать к «водным ударам». Они заключаются в одномоментном приеме натощак 0,5–1 л жидкости (свежее пиво, отвар сухофруктов, чай с молоком, слабоминерализованная минеральная вода) или съедании соответствующего количества арбуза. Все это дает выраженный мочегонный эффект и «промывает» полостную систему почки. Людям, не имеющим противопоказаний к такой процедуре, целесообразно повторять ее регулярно 1 раз в 7–10 дней. Пациенты с различными сопутствующими заболеваниями, при которых данная процедура нежелательна, могут заменить ее приемом отвара мочегонных трав или калийсберегающих мочегонных препаратов (триампур и др.).

Диетотерапия при кальций-оксалатных камнях состоит в ограничении употребления кофе и какао-продуктов (шоколада и т. д.), крепкого чая, щавеля, шпината, салата, черной смородины, клубники, орехов, бобовых, цитрусовых, сыра, творога, молока.

При уратных камнях необходимо ограничение приема белковой (животного происхождения) пищи, шоколада, кофе, алкоголя, жареных и острых блюд и исключение субпродуктов (паштеты, ливерные колбасы и т. д.), мясной пищи в вечернее время.

При фосфорно-кальциевых камнях исключаются щелочные минеральные воды, молоко, пряности, острые закуски; стоит ограничить себя в употреблении картофеля, бобов, тыквы, ягод, зеленых овощей, творога, сыра, брынзы. Рекомендуются мясная пища, виноград, зеленые яблоки, груши, сало, мучные изделия, растительные жиры, квашеная капуста, брусника, красная смородина, кефир, сметана.

Поскольку одним из главных факторов, поддерживающих метаболическое состояние большинства солей в равновесии, является концентрация водородных ионов в моче (значение рН мочи в норме составляет 5,8–6,2), этот факт широко используется при проведении лечебных и профилактических мероприятий и, в частности, в диетотерапии. Хорошо известно, что белковая (животного происхождения) пища подкисляет мочу, а молочно-растительная подщелачивает ее. Разумным сочетанием или употреблением преимущественно той или иной пищи можно при необходимости успешно влиять на рН мочи. Контроль за состоянием рН мочи можно осуществлять не только в лаборатории, но и самостоятельно с помощью специальных индикаторных бумажных полосок, которые можно приобрести в аптечной сети.

Фитотерапия
Для консервативного профилактического лечения МКБ широко применяют травы (фитотерапия) с целью улучшения показателей обмена веществ, состояния почек и верхних мочевых путей, ускорения отхождения камней, а также их фрагментов и песка после успешного разрушения методом дистанционной литотрипсии (камнедробление). При этом предпочтение отдают удобным в применении препаратам, таким как ависан, олиметин, марелин, фитолит, цистон, фитолизин, ниерон, урофлюкс, уралит, цистенал, роватинекс, кеджибеллинг и др.; некоторые из них повышают также концентрацию защитных коллоидов в моче, препятствующих кристаллизации солей в условиях перенасыщения ими.

Антибактериальная терапия
При наличии сопутствующего пиелонефрита его лечение обязательно. Для этого назначают антибактериальную терапию. Лишь удаление камня из почки и верхних мочевых путей тем или иным способом создает необходимые условия для полной ликвидации мочевой инфекции.

После ликвидации мочевой инфекции терапия направляется на нормализацию выявленных обменных нарушений в организме как ведущего фактора в рецидиве камнеобразования. При повышении уровня мочевой кислоты в крови применяют препараты, приводящие к его снижению и нормализации (аллопуринол, бензбромарон и др.). В случаях, когда диетой не удается нормализовать значения рН мочи, эти препараты необходимо сочетать с приемом цитратных смесей.

Прием витаминов и прочих препаратов
При профилактическом лечении оксалатных камней успешно применяют витамины В1, В6, нормализующие щавелевокислый обмен, и оксид магния – ингибитор кристаллизации оксалата кальция. В последние годы широко используют витамины А и Е, являющиеся антиоксидантами, которые стабилизируют функцию клеточных мембран.

При выявлении почечной формы повышения уровня кальция в моче эффективным является гипотиазид в сочетании с калийсодержащими препаратами (панангин, оротат калия). Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена назначают длительный прием ксидифона, первого отечественного препарата из группы дифосфонатов, нормализующих их обмен. Дозировки и длительность приема всех указанных препаратов подбирают индивидуально и согласовывают с лечащим врачом-урологом.

Комплексный подход – залог успешной терапии МКБ

Таким образом, ни один метод лечения МКБ не может рассматриваться в отдельности и терапия таких больных должна быть комплексной. После удаления камня пациенты до 5 лет нуждаются в динамическом наблюдении и лечении у врача-уролога в поликлинике.

Автор: Джамал Бешлиев, врач-уролог, доктор медицинских наук

Использованные источники: www.medweb.ru