Заболевания мочекаменной болезни и лечение

Как лечить мочекаменную болезнь

Среди всей патологии почек мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из лидирующих мест. Вначале образуются микролиты («песок» в почках), а далее формируются камни. Достаточно большой камень может закупорить мочеточник, тогда вновь образованная моча пойдет обратно в почку, и разовьется одно из тяжелейших осложнений мочекаменной болезни — гидронефроз. Поэтому важно знать, как лечить мочекаменную болезнь, основные принципы и методы лечения МКБ, в том числе те из них, которые можно осуществить в домашних условиях.

Согласно данным статистики у мужчин камни в почках встречаются в 3 раза чаще, чем у женщин. Однако практически 3 четверти больших коралловидных камней обнаруживается именно у представительниц прекрасной половины.

Чаще всего камни находят в одной из почек, но у каждого десятого или седьмого нефролитиаз двусторонний. Помимо почек, камни могут быть в мочеточниках или мочевом пузыре.

Виды камней

В зависимости от рН мочи все камни разделяются на те, которые образуются в условиях кислой среды и щелочной. Наиболее часто встречаются оксалаты, ураты и фосфаты.

В зависимости от вида и химического состава камней, рН мочи назначается соответствующее лечение.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни

  1. Обильное питье. Каковы бы ни были причины возникновения МКБ, концентрированная моча способствует образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
  2. Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня.
  3. Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
  4. Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.
  5. Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).
  6. Лечение воспалительных заболеваний почек (например, пиелонефрита).

Лечение в зависимости от вида камней

  1. Кальций-оксалатные камни: ограничение продуктов, содержащих какао (шоколад и т.п.), кофе, чай, шпината, щавеля, листового салата, клубники, орехов, цитрусовых, сыра, бобовых, черной смородины, молока и творога. Минеральные воды: слабой минерализации (саирме, ессентуки № 20, нафтуся).
  2. Уратные камни: ограничение животного белка, содержащего пуриновые основания. Исключаются также шоколад, какао, кофе, алкоголь, субпродукты, жареные и острые блюда, мясные бульоны. Особенно в вечернее время. Минеральные воды: щелочные (славяновская, ессентуки №17,4, боржоми).
  3. Фосфаты: из рациона питания исключаются молоко, острые закуски, специи, ограничивают употребление картофеля, бобовых, тыквы, зеленых овощей, творога, молока. В рацион питания добавляют мясо, яблоки, груши, квашеная капуста, виноград, кефир. Минеральные воды: способствующие окислению мочи (нарзан доломитный, нафтуся и т.п.).

Профилактика мочекаменной болезни

К какому врачу обратиться

При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальное обследование пациента. Если камни будут обнаружены в почках, больного направят к нефрологу, если в мочевом пузыре — к урологу. В лечении участвует врач-диетолог, а также нередко требуется оперативное вмешательство.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение и профилактика

Определение

Мочекаменная болезнь – одна из самых распространённых болезней почек, для которой характерно отложение камней в чашечно-лоханочной системе почек и мочевыводящих путях. Существуют еще такие названия этой патологии как уролитиаз или нефролитиаз. Распространённость данного заболевания сейчас растет и составляет около 1%. Болеют чаще люди в возрасте от 25 до 50 лет. Нефролитиаз более характерен для мужчин, но более сложные камни (коралловые) образуются у женщин.

МКБ-10

В МКБ 10-го пересмотра мочекаменная болезнь располагается в разделе заболеваний мочеполовой системы отдельным блоком – Мочекаменная болезнь (N20-N23). Выделяют: камни почек, мочеточников и нижних отделов мочевыводящих путей, мочевые камни при шистосомозе, неуточненную почечную колику.

Причины болезни

Развитие первичного нефролитиаза связывают с избыточным употреблением животных белков, соли, нарушением жирового обмена, алкоголизмом, нарушением обмена кальция. Также к этиологическим фактором относятся:

  • Хроническая инфекция мочевыводящих путей.
  • Врожденные заболевания почек.
  • Наследственность.
  • Экологический фактор.
  • Заболевания ЖКТ.

Небольшие белковые частицы в моче являются фундаментом для будущего камня. Происходит повышение концентрации солей в моче, которые оседают на белках и формируют впоследствии конкременты.

Различают следующие виды камней: кальциевые, оксалатные, фосфатные, уратные, холестериновые, цистиновые и белковые. У беременных женщин камни в почках встречаются редко, и не являются противопоказанием.

Симптомы

Главным симптомом мочекаменной болезни является боль, которая может быть разной по интенсивности. Это сначала тупая или ноющая боль в поясничной области, которая приобретает хроническое течение.

Затем может спонтанно возникнуть интенсивная острая боль, которая дает начало, всем известной, почечной колике. Есть определенная связь между болевым синдромом и двигательной активностью пациента. Перемещение боли вниз живота, пах или половые органы говорит о переходе камня в мочеточник.

У женщин иррадиация чаще происходит в половые органы, а у мужчин в область мочевого пузыря. Характерным симптомом является появление крови в моче после физических нагрузок или приступа почечной колики. Не стоит забывать и возможных дизурических расстройствах, которые зависят от расположения камня в мочеточнике.

Иногда заболевание может проявляться тошнотой, рвотой, а при присоединении инфекции – ознобом, повышение температуры тела.

Диагностика

В первую очередь диагностика нефролитиаза основана на клинической картине: почечная колика, гематурия, положительный симптом Пастернацкого.

Необходимые лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко.
  3. Биохимический анализ крови.

Методы визуализации камня: рентгенография ОБП, ИЗИ почек и мочеточников, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, внутривенная урография, реносцинциграфия.

Лечение и препараты

Выделяют 2 способа лечения: консервативный и оперативный.

Если камни небольшие и отток мочи не нарушен, то лечение заключается в их эвакуации. Для этого используются спазмолитики (но-шпа, папаверин), спазмоанальгетики (баралгин) и мочегонные средства. Во время приступа почечной колики отличным средством являются согревающие процедуры: грелка на поясницу или теплая ванна на 15 мин.

Растворение камней цитратными препаратами (гидрокарбонат калия, магурлит, блемарен) эффективно при уратном нефролитиазе. Применяются при лечении мочекаменной болезни и НПВС, такие как диклофенак, кетаролак. Тиопронин используется при лечении цистиновых камней.

Ускоряют отхождение маленьких камней комплексные растительные препараты с комбинированным действием, такие как канефрон, роватинекс и цистон. Они обладают противовосполительным, антибактериальным, спазмолитическим и мочегонным действием.

Еще в лечении нефролитиаза можно выделить лекарственные препараты для коррекции биохимического состава крови и мочи (пиридоксин, аллопуринол), а также антибиотики.

Применяемые антибактериальные препараты: фторхинолоны (офлоксацин), аминогликозиды (неомицин), цефалоспорины (цефтриаксон, цефипим).

Эффективным методом лечения является ударно-волновая дистанционная литотрипсия. Выделяют нефролитотрипсию и уретеролитотрипсию. Применяется при конкрементах до 1 см в мочеточнике и не больше 2 см в ЧЛС. Также используется чрезкожная контактная литотрипсия. К противопоказаниям для применения этих способов лечения относятся воспалительные заболевания мочевыводящих путей, кровь в моче, гидронефроз, тяжелые сопутствующие сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания.

Показания для оперативного лечения: острая или прогрессирующая хроническая почечная недостаточность, длительная задержка мочи, гидронефроз, стеноз мочеточника, массивная гематурия.

Народные средства

Из средств народной медицины можно выделить следующие:

  • Настой семян щавеля.
  • Отвар из семян льна.
  • Свежая сыворотка с травой чистотела.
  • Настой семян укропа.
  • Отвар листьев мелиссы.
  • Отвар корней ревеня.

Также натуральные соки: сок редиса, лимона, свекольный, клюквенный, огуречный и морковный соки. Шиповник, земляника, лук, чеснок, тыква – продукты, которые помогают растворению камней в почках.

Профилактика

В первую очередь это диета. Увеличивается количество выпитой жидкости за день более 2 литров. При уратных камнях нужно придерживаться молочно-растительной диеты. Нежелательно употребление жареного мяса, крепкого чая, кофе, горчицы, перца, копченых и острых продуктов, алкоголя.

При уратных, оксалатных и кальциевых конкрементах необходимо увеличить потребление цитратов и калия. При оксалатном литиазе лучше исключить шоколад, шпинат, бобовые, салат и перец. Если в организме увеличено образование фосфатов, то растительную и молочную пищу лучше ограничить, а больше есть мяса. Мужчинам значительно сложнее ограничивать себя в употреблении любимых продуктов, особенно мясных.

Для профилактики мочекаменной болезни также применяются различные препараты. Это может быть аллопуринол при аксалатно-кальциевом нефролитиазе. Еще отличным средством профилактики являются растительные препараты цистон и канефрон Н. К методам вторичной профилактики можно отнести санаторно-курортное лечение у больных нефролитиазом. Там пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, специальная диета, а также лечение минеральными водами.

Секс и камни в почках

Многие исследования доказывают, что секс – это хорошее лечебное средство при мочекаменной болезни. Регулярные занятия сексом способствуют выведению камней из почек. Также этот процесс положительно сказывается на самочувствии и эмоциональном фоне пациента. Но не стоит и злоупотреблять занятиями любовью, так как не исключено, что это не спровоцирует приступ почечной колики.

Использованные источники: pochkizdorov.ru

Мочекаменная болезнь

. или: Уролитиаз, камни в почках, мочеточниках, почечная колика, МКБ, нефролитиаз

Симптомы мочекаменной болезни

  • Почечная колика — важнейший симптом мочекаменной болезни:
    • приступ острой боли в поясничной области, подреберье, в области лобка, мошонки, промежности. Причина боли — внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой мочеточника камнем;
    • возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя;
    • характерное поведение больного — он беспокоен, постоянно меняет положение, стонет, даже кричит;
    • боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней с периодическими спадами;
    • сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным болезненным мочеиспусканием (это бывает только в случае локализации (место расположения) камня в нижнем отделе мочеточника), слабостью, головной болью, снижением температуры тела. Может быть вздутие живота, парез кишечника (существенное ослабление его перистальтики (моторики)), задержка стула).
  • Боль — постоянная или приступообразная, тупая или острая, локализация и иррадиация (распространение) боли зависят от типа и местонахождения камня.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Самопроизвольное отхождение камней.

Формы

Выделяют несколько форм заболевания:

По локализации (место расположения) камней в:

  • почках,
  • мочевом пузыре,
  • мочеточниках.

По составу камней:

  • уратные — состоят из солей мочевой кислоты;
  • оксалаты – из солей щавелевой кислоты,
  • фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
  • белковые – слепки белка.

Чаще камни имеют смешанный состав;

По течению болезни:

  • первичное образование камней — камни образуются в почке при отсутствии эндогенных (внутренних, то есть зависящих от организма) предрасполагающих факторов (например, таких как нарушение кровоснабжения почки, аденома предстательной железы);
  • вторичное образование камней — при наличии факторов, которые способствуют образованию камней; как правило, это факторы, нарушающие отток мочи из почки (например, гидронефроз).

Причины

  • Экзогенные (внешние):
    • климатические условия (недостаток УФ-лучей, дефицит витамина D; жара, способствующая обезвоживанию);
    • особенности питания (острая и кислая пища повышает кислотность мочи);
    • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
    • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.);
    • состав питьевой воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей).
  • Эндогенные (внутри организма).
    • Гиперфункция (усиление деятельности органа) околощитовидных желез — гиперпаратиреоз.
    • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
    • Костные травмы.
    • Нарушение барьерных функций печени.
    • Врожденные или приобретенные энзимопатии (недостаток тех или иных ферментов в организме).
    • Местные (в почках):
      • факторы, приводящие к застою мочи: например, гидронефроз (расширение почки в связи с нарушением оттока мочи), аденома предстательной железы (доброкачественная опухоль предстательной железы);
      • воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции);
      • нефроптоз (опущение почки);
      • нарушение кровоснабжения почки вследствие травмы, шока, кровотечения.

Врач нефролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились характерные боли, отхождение камней, кровь в моче).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
  • Данные врачебного осмотра (положительный симптом поколачивания — боль при легких ударах в поясничной области).
  • Анализ крови — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления).
  • Анализ мочи — появляются эритроциты (красные кровяные клетки), единичные цилиндры (своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов, важный признак почечной патологии) и соли, лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче — признак воспаления).
  • Эндоскопические методы:
    • Цистоскопия (метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора — цистоскопа).
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря – позволяет определить размеры, структуру, форму и расположение исследуемого органа; увидеть камни любого состава, в том числе рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни (ураты – соли мочевой кислоты), зафиксировать расширение верхних мочевых путей.
  • Рентгенологические методы:
    • обзорная рентгенография брюшной полости;
    • экскреторная урография (рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного средства).
    • Динамическая сцинтиграфия (серия снимков) — исследование состояния почек после введения радиоактивного вещества, которое помогает выявить ухудшения оттока мочи из почки и определить функцию почек.
    • Компьютерная томография с контрастированием (рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование с введением контрастного вещества, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера) позволяет более точно, чем при обычных рентгеновских исследованиях, выявить патологию.

Эти исследования позволяют уточнить положение, величину, контуры, рельеф стенок, подвижность, функциональное состояние органа.

  • Возможна также консультация уролога.

Лечение мочекаменной болезни

Осложнения и последствия

  • Хронический пиелонефрит (длительно текущее заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции).
  • Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией (увеличением размеров) мышц и слизистой) — возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
  • Острый пиелонефрит (внезапно возникшее и быстро развившееся заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции) вплоть до пионефроза (почка представляет из себя мешок с гноем).
  • Хроническая почечная недостаточность (синдром необратимого нарушения функции почек).

Профилактика мочекаменной болезни

  • Ведение здорового образа жизни, контроль массы тела.
  • Уменьшение гиподинамии.
  • Повышение употребления жидкости (1,5 — 3 л в сутки).
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита), мочевого пузыря (цистита).
  • Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, прием наркотических веществ).

Дополнительно

Что делать при мочекаменной болезни?

  • Выбрать подходящего врача нефролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

Специфика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – заболевание, которое сопровождается образованием камней в паренхиме почек, мочевом пузыре и мочеточниках. Патология сопровождается застоем камней в мочевыводящих путях и повреждением буферной системы почек, отвечающей за фильтрацию мочи и ионизацию солей, препятствуя их кристаллизации. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это нарушение обмена веществ, который провоцируют различные причины, в частности, наследственная предрасположенность. Камни могут образовываться в любой части мочевыводящей системы, и долгое время заболевание может протекать бессимптомно. В зависимости от состава камней выделают оксалаты, фосфаты, ураты, цистины и ксантины. Камни образовываются постепенно, и по мере увеличения их размеров появляются первые симптомы. Характерным признаком мочекаменной болезни на раннем этапе является почечная колика, которая сопровождается спазмами, режущими болями и болезненным мочеиспусканием. Согласно медицинской статистике уролитиаз – одна из самых распространенных патологий среди урологических заболеваний. Доказано, что у женщин мочекаменная болезнь встречается реже, чем у мужчин, что обусловлено изменением кислотности мочи. Специфика заболевания в том, что уролитиаз имеет наследственный характер и склонность к рецидивам, что существенно усложняет лечение заболевания.

Причины развития мочекаменной болезни

Достоверно неизвестно, что провоцирует образование камней в почках, поэтому все возможные причины и предпосылки сводятся к эндогенным и экзогенным факторам. Причины зачастую несут индивидуальный или наследственный характер. Характерные эндогенные причины уролитиаза – нарушение обменных процессов и кристаллизацией ионов кальция. Внутренние причины связаны с нарушением обмена веществ и повышением кислотности мочи. В ходе энзимопатии в почке накапливаются вещества, которые становятся основой для конкрементов. Внутренние нарушения обостряются внешними факторами, такими как неправильное питание, плохая экология, злоупотребление белковой пищей и нехватка витаминов. У женщин развитие мочекаменной болезни сопровождается воспалительным и инфекционным процессом на фоне цистита и прочих заболеваний мочеполовой системы. Также у женщин уролитиаз может развиться из-за малоподвижного образа жизни, стрессов, нехватки ультрафиолетового излучения, обезвоживания и т.д. Во многом мочекаменную болезнь провоцируют внутренние процессы, которые происходят в организме. К основным причинам относятся:

  • аномалии строения почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • нарушение выведения мочи и ее задержка в организме из-за структурных нарушений, травм и воспаления мочеиспускательных каналов;
  • избыток ионов кальция в моче;
  • воспалительный процесс в мочеполовых органах;
  • нарушение работы кишечника, при котором наблюдается плохое усвоение белка и минеральных солей;
  • изменение кислотности мочи;
  • обструкция и дискинезия мочевыводящих путей;
  • врожденные генетические патологии.

Процесс образования камней в почке

Все вышеперечисленные факторы могут повлиять и усилить камнеобразование в почках. Во многом уролитиаз почек обусловлен нарушением солевого обмена и повышением концентрации мочевой кислоты, солей кальция и фосфатных солей в моче. Также на развитие патологи влияет пол и возраст человека, причем женщины болеют мочекаменной болезнью реже мужчин. Причины развития мочекаменной болезни могут быть сугубо индивидуальными и вызванными хроническим заболеваниями мочеиспускательной системы.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы уролитиаза зависят от размера образований, их локализации и сопутствующих факторов. На ранней стадии течение заболевания может быть бессимптомным. По мере прогрессирования патологии симптомы приобретают ярко выраженный характер и становятся постоянными.

Нарушение уродинамики ведет к застою веществ и образованию камней. При травматизме и обтурации мочевыводящих путей к повреждениям присоединяется инфекция и воспаление, что вызывает новые симптомы.

У женщин симптомы уролитаза могут сопровождаться воспалением мочеполовой системы и проявляться как цистит, пиелонефрит и уретрит. У мужчин симптомы мочекаменной болезни сопровождаются недержанием мочи или, наоборот, ее задержкой как при простатите. Все симптомы уролитиаза имеют индивидуальный характер. Клиническая картина и симптомы заболевания зависят от разных факторов, поэтому специалисты относят к характерным симптомам камнеобразования почек следующие признаки:

  • Боль разной этиологии и локализации. Болевые симптомы появляются при движении камней по мочевыделительной системе. Характерные симптомы у женщин проявляются болью в пояснице, отдающей в область внешних половых органов. У мужчин боль локализуется в области паха, гениталий и промежности. Боль может усиливаться при закупорке просвета мочеточника, провоцируя спазмы и почечную колику. Боль усиливается из-за повышения давления в почечной лоханке, что вызывает раздражение рецепторов и спазм гладких мышц. Боль может достигать очень сильной интенсивности, особенно, при изменении положения тела.
  • Примеси крови в моче. Гематурия может иметь незначительный характер или сопровождаться обильным кровотечением. Кровь появляется из-за того, что камни движутся по мочеиспускательным каналам, провоцируя повреждение тканей. К открытым ранам может присоединиться инфекция и вызвать гнойное воспаление.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Симптомы частого мочеиспускания или внезапной задержки мочи при мочеиспускании свидетельствует о наличии камней в мочеиспускательных каналах. Мочеиспускание может быть затруднительным или вызывать прерывистость струи из-за закупорки просвета канала камнем.
  • Повышение температуры тела. Резкий озноб, головокружение и высокая температура свидетельствуют об остром воспалительном процессе в организме.
  • Поллакиурия. Задержка мочи и ощущение не до конца освобожденного мочевого пузыря провоцируют инфекционное воспаление почек. Редкое и скудное мочеиспускание может стать причиной интоксикации организма.

Частые позывы к мочеиспусканию могут говорить о мочекаменной болезни

Все симптомы камнеобразования почек имеют разные проявления и особенности. Симптомы уролитиаза долгое время могут проявляться не характерными признаками или не проявляться совсем. Общая симптоматика имеет индивидуальный характер, поэтому при возникновении любых симптомов нарушения работы почек или мочевого пузыря необходимо обратиться к специалисту. Длительное игнорирование проблемы может спровоцировать осложнения. Самые распространенные симптомы осложнения мочекаменной болезни сопровождаются:

  • Гидронефрозом. Повышение давления в почечной лоханке приводит к перекрытию мочевыводящих путей и атрофии тканей почек.
  • Нефросклероза. Замещение клеток почек соединительной тканью, которая не имеет функциональной активности и приводит к снижению работоспособности почек.
  • Пиелонефрита. Воспаление тканей почек, при котором поражается паренхима почек, чашечки и почечная лоханка.

Симптомы мочекаменной болезни игнорировать нельзя. Если небольшие образования могут выходить из почек естественным путем, без особого дискомфорта, но весьма неприятным способом, то большие камни необходимо удалять хирургическим путем. По мере прогрессирования заболевания у мужчин наблюдается простатит, а у женщин может развиться хроническое воспаление матки и придатков, что ведет к бесплодию.

Диагностика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь диагностируется у мужчин и женщин одинаково. Для подтверждения диагноза необходимо пройти инструментальную и лабораторную диагностику. Выявление камней проводится следующими методами:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Обзорная урография. Выявление локализации и размеров камней.
  • Экскреторная урография. Определение состава камней.
  • Биохимический анализ крови на выявление специфических антител.
  • Анализ мочи на рН.
  • КТ.

Схема лазерного удаления конкрементов в почках

Методы диагностики назначает врач. Возможно, для установки точеного диагноза потребуется пройти несколько анализов.

Лечение уролитиаза

Мочекаменная болезнь включает в себя разные методы лечение. Лечение уролитиаза зависит от того, насколько прогрессирует мочекаменная болезнь, размера образований и их локализация. Условно лечение уролитиаза делиться на: консервативное и оперативное. Лечение консервативными методами подходит, если мочекаменная болезнь находиться на начальной стадии. Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

Использованные источники: shlakov.net

Как лечить мочекаменную болезнь

Среди всей патологии почек мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из лидирующих мест. Вначале образуются микролиты («песок» в почках), а далее формируются камни. Достаточно большой камень может закупорить мочеточник, тогда вновь образованная моча пойдет обратно в почку, и разовьется одно из тяжелейших осложнений мочекаменной болезни — гидронефроз. Поэтому важно знать, как лечить мочекаменную болезнь, основные принципы и методы лечения МКБ, в том числе те из них, которые можно осуществить в домашних условиях.

Согласно данным статистики у мужчин камни в почках встречаются в 3 раза чаще, чем у женщин. Однако практически 3 четверти больших коралловидных камней обнаруживается именно у представительниц прекрасной половины.

Чаще всего камни находят в одной из почек, но у каждого десятого или седьмого нефролитиаз двусторонний. Помимо почек, камни могут быть в мочеточниках или мочевом пузыре.

Виды камней

В зависимости от рН мочи все камни разделяются на те, которые образуются в условиях кислой среды и щелочной. Наиболее часто встречаются оксалаты, ураты и фосфаты.

В зависимости от вида и химического состава камней, рН мочи назначается соответствующее лечение.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни

  1. Обильное питье. Каковы бы ни были причины возникновения МКБ, концентрированная моча способствует образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
  2. Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня.
  3. Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
  4. Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.
  5. Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).
  6. Лечение воспалительных заболеваний почек (например, пиелонефрита).

Лечение в зависимости от вида камней

  1. Кальций-оксалатные камни: ограничение продуктов, содержащих какао (шоколад и т.п.), кофе, чай, шпината, щавеля, листового салата, клубники, орехов, цитрусовых, сыра, бобовых, черной смородины, молока и творога. Минеральные воды: слабой минерализации (саирме, ессентуки № 20, нафтуся).
  2. Уратные камни: ограничение животного белка, содержащего пуриновые основания. Исключаются также шоколад, какао, кофе, алкоголь, субпродукты, жареные и острые блюда, мясные бульоны. Особенно в вечернее время. Минеральные воды: щелочные (славяновская, ессентуки №17,4, боржоми).
  3. Фосфаты: из рациона питания исключаются молоко, острые закуски, специи, ограничивают употребление картофеля, бобовых, тыквы, зеленых овощей, творога, молока. В рацион питания добавляют мясо, яблоки, груши, квашеная капуста, виноград, кефир. Минеральные воды: способствующие окислению мочи (нарзан доломитный, нафтуся и т.п.).

Профилактика мочекаменной болезни

К какому врачу обратиться

При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальное обследование пациента. Если камни будут обнаружены в почках, больного направят к нефрологу, если в мочевом пузыре — к урологу. В лечении участвует врач-диетолог, а также нередко требуется оперативное вмешательство.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение и профилактика

Определение

Мочекаменная болезнь – одна из самых распространённых болезней почек, для которой характерно отложение камней в чашечно-лоханочной системе почек и мочевыводящих путях. Существуют еще такие названия этой патологии как уролитиаз или нефролитиаз. Распространённость данного заболевания сейчас растет и составляет около 1%. Болеют чаще люди в возрасте от 25 до 50 лет. Нефролитиаз более характерен для мужчин, но более сложные камни (коралловые) образуются у женщин.

МКБ-10

В МКБ 10-го пересмотра мочекаменная болезнь располагается в разделе заболеваний мочеполовой системы отдельным блоком – Мочекаменная болезнь (N20-N23). Выделяют: камни почек, мочеточников и нижних отделов мочевыводящих путей, мочевые камни при шистосомозе, неуточненную почечную колику.

Причины болезни

Развитие первичного нефролитиаза связывают с избыточным употреблением животных белков, соли, нарушением жирового обмена, алкоголизмом, нарушением обмена кальция. Также к этиологическим фактором относятся:

  • Хроническая инфекция мочевыводящих путей.
  • Врожденные заболевания почек.
  • Наследственность.
  • Экологический фактор.
  • Заболевания ЖКТ.

Небольшие белковые частицы в моче являются фундаментом для будущего камня. Происходит повышение концентрации солей в моче, которые оседают на белках и формируют впоследствии конкременты.

Различают следующие виды камней: кальциевые, оксалатные, фосфатные, уратные, холестериновые, цистиновые и белковые. У беременных женщин камни в почках встречаются редко, и не являются противопоказанием.

Симптомы

Главным симптомом мочекаменной болезни является боль, которая может быть разной по интенсивности. Это сначала тупая или ноющая боль в поясничной области, которая приобретает хроническое течение.

Затем может спонтанно возникнуть интенсивная острая боль, которая дает начало, всем известной, почечной колике. Есть определенная связь между болевым синдромом и двигательной активностью пациента. Перемещение боли вниз живота, пах или половые органы говорит о переходе камня в мочеточник.

У женщин иррадиация чаще происходит в половые органы, а у мужчин в область мочевого пузыря. Характерным симптомом является появление крови в моче после физических нагрузок или приступа почечной колики. Не стоит забывать и возможных дизурических расстройствах, которые зависят от расположения камня в мочеточнике.

Иногда заболевание может проявляться тошнотой, рвотой, а при присоединении инфекции – ознобом, повышение температуры тела.

Диагностика

В первую очередь диагностика нефролитиаза основана на клинической картине: почечная колика, гематурия, положительный симптом Пастернацкого.

Необходимые лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко.
  3. Биохимический анализ крови.

Методы визуализации камня: рентгенография ОБП, ИЗИ почек и мочеточников, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, внутривенная урография, реносцинциграфия.

Лечение и препараты

Выделяют 2 способа лечения: консервативный и оперативный.

Если камни небольшие и отток мочи не нарушен, то лечение заключается в их эвакуации. Для этого используются спазмолитики (но-шпа, папаверин), спазмоанальгетики (баралгин) и мочегонные средства. Во время приступа почечной колики отличным средством являются согревающие процедуры: грелка на поясницу или теплая ванна на 15 мин.

Растворение камней цитратными препаратами (гидрокарбонат калия, магурлит, блемарен) эффективно при уратном нефролитиазе. Применяются при лечении мочекаменной болезни и НПВС, такие как диклофенак, кетаролак. Тиопронин используется при лечении цистиновых камней.

Ускоряют отхождение маленьких камней комплексные растительные препараты с комбинированным действием, такие как канефрон, роватинекс и цистон. Они обладают противовосполительным, антибактериальным, спазмолитическим и мочегонным действием.

Еще в лечении нефролитиаза можно выделить лекарственные препараты для коррекции биохимического состава крови и мочи (пиридоксин, аллопуринол), а также антибиотики.

Применяемые антибактериальные препараты: фторхинолоны (офлоксацин), аминогликозиды (неомицин), цефалоспорины (цефтриаксон, цефипим).

Эффективным методом лечения является ударно-волновая дистанционная литотрипсия. Выделяют нефролитотрипсию и уретеролитотрипсию. Применяется при конкрементах до 1 см в мочеточнике и не больше 2 см в ЧЛС. Также используется чрезкожная контактная литотрипсия. К противопоказаниям для применения этих способов лечения относятся воспалительные заболевания мочевыводящих путей, кровь в моче, гидронефроз, тяжелые сопутствующие сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания.

Показания для оперативного лечения: острая или прогрессирующая хроническая почечная недостаточность, длительная задержка мочи, гидронефроз, стеноз мочеточника, массивная гематурия.

Народные средства

Из средств народной медицины можно выделить следующие:

  • Настой семян щавеля.
  • Отвар из семян льна.
  • Свежая сыворотка с травой чистотела.
  • Настой семян укропа.
  • Отвар листьев мелиссы.
  • Отвар корней ревеня.

Также натуральные соки: сок редиса, лимона, свекольный, клюквенный, огуречный и морковный соки. Шиповник, земляника, лук, чеснок, тыква – продукты, которые помогают растворению камней в почках.

Профилактика

В первую очередь это диета. Увеличивается количество выпитой жидкости за день более 2 литров. При уратных камнях нужно придерживаться молочно-растительной диеты. Нежелательно употребление жареного мяса, крепкого чая, кофе, горчицы, перца, копченых и острых продуктов, алкоголя.

При уратных, оксалатных и кальциевых конкрементах необходимо увеличить потребление цитратов и калия. При оксалатном литиазе лучше исключить шоколад, шпинат, бобовые, салат и перец. Если в организме увеличено образование фосфатов, то растительную и молочную пищу лучше ограничить, а больше есть мяса. Мужчинам значительно сложнее ограничивать себя в употреблении любимых продуктов, особенно мясных.

Для профилактики мочекаменной болезни также применяются различные препараты. Это может быть аллопуринол при аксалатно-кальциевом нефролитиазе. Еще отличным средством профилактики являются растительные препараты цистон и канефрон Н. К методам вторичной профилактики можно отнести санаторно-курортное лечение у больных нефролитиазом. Там пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, специальная диета, а также лечение минеральными водами.

Секс и камни в почках

Многие исследования доказывают, что секс – это хорошее лечебное средство при мочекаменной болезни. Регулярные занятия сексом способствуют выведению камней из почек. Также этот процесс положительно сказывается на самочувствии и эмоциональном фоне пациента. Но не стоит и злоупотреблять занятиями любовью, так как не исключено, что это не спровоцирует приступ почечной колики.

Использованные источники: pochkizdorov.ru

Статьи по теме