Двусторонняя нефроптоза 1 степени

Двусторонний нефроптоз

Двухсторонний нефроптоз – довольно редко встречающееся в нефрологии заболевание, при котором происходит патологический выход обеих почек из своего ложа и опускание их ниже физиологических границ, вплоть до уровня малого таза c возможным перекрутом их вокруг собственной оси.

Чтобы лучше понимать весь механизм и причины возникновения данной болезни, нужно знать анатомические особенности почек, их расположение и крепление в организме.

Почки являются парным органом, задача которого заключается в выведении мочи с продуктами обмена организма. Они располагаются по задней поверхности брюшной полости с двух сторон от позвоночного столба (обычно на уровне двенадцатого грудного и двух верхних позвонков поясничного отдела). В норме правая почка располагается немного ниже левой, связано это с давлением на нее печени, а именно ее правой доли. Почки имеют хорошо развитую жировую капсулу и мощный связочный аппарат, которые отвечают за удержание почки на физиологическом уровне.

Причины двухстороннего нефроптоза

  • врожденное недоразвитие связочного аппарата почки, обусловленное наследственной предрасположенностью;
  • снижение веса на фоне диет, а также истощающих организм заболеваний (рак, ВИЧ, гепатиты, туберкулез и другие), приводящих к уменьшению содержания жировых клеток в капсуле почки;
  • падение с высоты или сильная травма поясничной области, в результате которой происходит разрыв связочного аппарата и образование массивного кровоизлияния;
  • резкое снижение тонуса брюшной стенки и ослабление связочного аппарата у женщин на фоне частых родов или осложненной беременности, а также чрезмерной физической нагрузки;
  • на фоне инфекционного процесса в почке, приводящего к увеличению ее размеров, а следовательно, и к растяжению ее ложа.

Степени нефроптоза

В современной медицине принято выделять следующие степени течения заболевания:

  • Нефроптоз 1 степени проявляется четкой пальпацией нижних полюсов почек на уровне подреберья на фоне вдоха, на выдохе почки вновь поднимаются вверх. Зачастую данная степень заболевания встречается среди абсолютно здоровых людей, если нет жалоб, и это не доставляет каких-либо неудобств.
  • При нефроптозе 2 степени почки полностью выходят из-под реберной дуги при положении человека вертикально, но еще способны самостоятельно возвращаться в свое ложе в горизонтальном положении.
  • Нефроптоз 3 степени сопровождается полным перемещением почек из подреберья, опусканием их до уровня малого таза. Они легко пальпируются даже в положении больного лежа.

Начиная с развития нефроптоза 2 степени возможен поворот почек вокруг их оси, что приводит к патологическому удлинению и перекручиванию сосудов.

Клиническая картина

Как правило, при нефроптозе 1 степени симптоматика заболевания очень скудна и малоприметная. Характерны нерегулярные и слабоинтенсивные ноюще-тянущие боли в поясничном отделе, возникающие при физической нагрузке и самостоятельно проходящие в покое. Боль является рефлекторной, так как она начинается вследствие патологического раздражения нервных волокон в почечном ложе.

При 2 степени нефроптоза болевой синдром носит постоянный характер, боли иррадиируют в спину. Больные долгое время неспособны пребывать в вертикальном положении и все чаще лежат. Обнаруживаются изменения в моче: появление белка и эритроцитов.

Зачастую уже сами больные могут пальпировать у себя образования в поясничной области. В общем анализе мочи диагностируется массивная протеинурия и эритроцитурия.

Осложнения

При запоздалой диагностике и прогрессировании заболевания происходит присоединение инфекции и развитие гнойного пиелонефрита. Также внезапно возникшая гипертония у здорового человека может быть одним из проявлений такой патологии, как двусторонний нефроптоз. К довольно частым осложнениям можно отнести разрыв почечных вен и развитие гидронефроза.

Диагностика

  • Сбор анамнеза и наличие характерных жалоб больного.
  • Объективный осмотр с обязательной перкуссией и пальпацией в проекции почек (в положении лежа и стоя).
  • Общий анализ, а также исследование мочи по Нечипоренко (появление белка, эритроцитов, лейкоцитов, превышающих нормальные значения).
  • УЗИ почек в двух положениях с обязательной доплерометрией сосудистого кровотока.
  • Экскреторная рентгенологическая урография в вертикальном и горизонтальном положении.
  • Компьютерная томография или МРТ почек.

Лечение

Тактика ведения больных с двухсторонним нефроптозом заключается в консервативной терапии, а при ее неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативные методы лечения включают в себя:

  • ежедневное ношение специального индивидуально изготовленного бандажа, способствующего фиксации почек в физиологическом положении;
  • выполнение обязательных гимнастических упражнений с целью укрепить мышечный аппарат брюшной стенки и поясницы;
  • усиленное и полноценное питание у истощенных больных, обязательный прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.

Хирургическое лечение представляет собой фиксацию почек на ее физиологическом уровне и носит название нефропексии.

Профилактика

Если у ближайших родственников в анамнезе имеется такое заболевание, как двусторонний нефроптоз, то вам просто необходимо тщательно и своевременно обследоваться, чтобы исключить возможное наследование данного недуга. Женщинам не рекомендовано поднимать тяжелые вещи. Стараться избегать возможных травм и сотрясения поясничной области. Снижение веса, если оно запланировано, должно быть постепенным и без вреда для организма. Для укрепления мышечного каркаса туловища отлично подходят занятия спортом (плавание, пилатес и другие), а также ежедневная утренняя гимнастика.

Использованные источники: 2pochki.com

Двухсторонний нефроптоз

Нефроптоз представляет собой распространенное заболевание почек, характеризующееся опущением одного или сразу двух паренхиматозных органов. Подобные патологические изменения часто называют синдромом блуждающей почки. Что такое односторонний или двухсторонний нефроптоз, ответит нефролог.

Смещение почек к малому тазу бывает приобретенным или врожденным, чаще всего патология проявляется у представительниц слабого пола. Поражение обоих органов встречается гораздо реже, оно может привести к развитию негативных последствий. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без появления осложнений.

Основные симптомы

Двухсторонний нефроптоз выражается следующими симптомами:

  • Тупая боль в поясничном отделе позвоночника;
  • Снижение аппетита;
  • Слабость во всем теле;
  • Проблемы с опорожнением кишечника;
  • Цианоз кожных покровов;
  • Раздражительность;
  • Головокружение;
  • Раздражительность;
  • Кровь и белок в моче;
  • Скачки артериального давления;
  • Отечность.

Признаки двустороннего нефроптоза часто сопровождаются диспепсическим расстройством. Появляется тошнота, частая рвота. На начальной стадии дифференциальная диагностика данной патологии осложнена невозможностью оценить состояние почек. Клинические проявления, возникающие на первой стадии нельзя назвать специфическими. Зачастую больной их просто игнорирует, надеясь, что впоследствии они пропадут. В результате заболевание переходит на следующую стадию, что приводит к развитию осложнений.

Причины болезни

Двусторонний нефроптоз может быть вызван сильной травмой поясничной области, патологическими изменениями, наследственной предрасположенностью, аномалиями внутриутробного развития. Чаще всего диагностируют правосторонний нефроптоз. Поражение органа, расположенного слева, объясняется его физиологической позицией. Опущение почки возможно в том случае, если нарушена функция мышц, жировой ткани, почечной связки, фасций брюшной стенки. Развитие двустороннего поражения почек быть спровоцировано и другими причинами. Среди них можно выделить:

  • Резкое уменьшение массы тела;
  • Тяжелое инфекционное заболевание;
  • Снижение тонуса мышечных волокон желудка;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Излишний вес.

Список причин двустороннего нефроптоза обширен, поэтому предугадать вследствие чего появилась патология довольно сложно.

Степени нефроптоза

Болезнь, характеризующаяся поражением почек с обеих сторон, развивается в течение трех стадий. Их различают по клинической картине и общем состоянии пациента.

  1. Двухсторонний нефроптоз 1 степени определяют, если при глубоком вдохе можно прощупать нижние почечные края. После выдоха почки возвращаются на место.
  2. При двустороннем нефроптозе 2 степени паренхиматозные органы можно пропальпировать полностью, если пациент находиться в вертикальном положении.
  3. На третьей стадии почки уже не возвращаются в исходное положение. В этом случае патологию лечат только хирургическим путем.

Диагностика

Диагностическое обследование при нефроптозе начинается со сбора анамнеза. Врач интересуется клиническими проявлениями, общим состоянием, наследственной отягощенностью, хроническими патологиями. На этом визит к нефрологу не заканчивается. Специалист пальпирует почки, в случае обнаружения нарушений он выписывает направление на лабораторные анализы крови и мочи. При необходимости назначают рентген, экскреторную урографию, УЗИ, ангиографию почечных протоков и сцинтиграфию. Видимые сбои в работе паренхиматозных органов обнаруживают уже на второй стадии заболевания.

Лечение

Двусторонний нефроптоз 1 и 2 степени можно излечить консервативными методами. К ним причисляют:

  • Применение специального бандажа;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Массаж. Противопоказан беременным женщинам;
  • Лечебную гимнастику. Занятия физкультурой при нефроптозе должны происходить в соответствии со схемой, прописанной лечащим врачом (урологом или нефрологом);
  • Медикаментозную терапию. Обезболивающие лекарства нельзя принимать без назначения. Это может существенно усугубить проблему. В терапевтическую схему включают препараты для лечения пиелонефрита и других патологий, спровоцированных изменениями в чашечно-лоханочной системе;
  • Усиленное питание. Оно необходимо, если опущение спровоцировано диетой;
  • Народную медицину. Такие методы лечения включают в общую схему только после согласования с доктором.

При обращении в больницу на первой стадии перечисленные способы терапии дают максимальный эффект. На третьей подобного воздействия уже не добиться. Единственным выходом из ситуации становится нефропексия. Так называют операцию по возврату паренхиматозного органа на положенное ему место.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологии у здоровых людей, необходимо скорректировать свое питание, отказаться от диет и чрезмерной физической нагрузки. То же касается людей, уже перенесших подобное заболевание. Им нужно следить за массой тела, регулярно проходить медицинское обследование и посещать уролога.

Осложнения

Если причины, которые приводят к смещению органов, не будут устранены, могут появиться тяжелые последствия. К ним относят пиелонефрит, острую почечную недостаточность, мочекаменную болезнь, гидронефроз. При их появлении состояние пациента существенно ухудшается.

Использованные источники: moi-pochki.ru

Левосторонний нефроптоз 1 степени

При нормальном состоянии почка может смещаться на 1-2 см вниз. Однако при развитии нефроптоза этот показатель увеличивается в несколько раз.

В частности, при левостороннем нефроптозе 1 степени может наблюдаться смещение почки из поясничной области в низ живота или даже малый таз.

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов избежать осложнений.

Причины

Вне зависимости от того, какая почка поражена, особое влияние на процесс возникновения нефроптоза оказывают следующие факторы:

  • Резкое похудение, истончающее жировую капсулу почек;
  • Снижение тонуса брюшных мышц, ведущее не только к опущению почек, но и других органов;
  • Инфекции, вызывающие поражение соединительных тканей связок, поддерживающих почку в ее естественном положении;
  • Травмы поясницы или живота с полным или частичным повреждением связок;
  • Регулярный подъем тяжестей;
  • Врожденные аномалии в строении почечного ложа или сосудистой ножки.

Клиническая картина

Левосторонний нефроптоз 1 степени – диагноз, с которым врачи сталкиваются гораздо реже, чем с опущением правой почки. Разница между ними состоит лишь в локализации болей. В остальном симптомы левостороннего нефроптоза 1 степени схожи с правосторонним. На данном этапе развития болезни, стоит заметить, клиническая картина имеет малозначительный характер. Нижний край левой почки опускается чуть больше, чем на полтора позвонка поясничного отдела позвоночника. Почти всегда симптомы заболевания остаются незаметны для больного, а левосторонний нефроптоз 1 степени может быть случайно обнаружен при общем обследовании. Рассмотрим основные симптомы, характерные для этой стадии:

  • Тупые не частые боли в поясничной области слева, усиливающиеся при продолжительной ходьбе или физических нагрузках;
  • Боли в животе;
  • Почечные колики, для которых характерны тошнота, рвота, повышение температуры, холодный пот и сильная боль. Могут продолжаться 2-3 часа.

Если оставить проблему без внимания, то в дальнейшем симптомы левостороннего нефроптоза 1 степени приобретут постоянный характер, а, возможно, и приведут к развитию осложнений.

Диагностика

При малейших признаках нефроптоза следует обратиться к врачу. Первичная диагностика на основании жалоб пациента, визуального осмотра и пальпации почки даст специалисту нужные результаты. При подозрении на левосторонний нефроптоз 1 степени лечащий врач обязательно назначит ряд исследований:

  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови на креатин, остаточный азот и мочевину;
  • УЗИ почек при горизонтальном и вертикальном положении больного;
  • Внутривенная экскреторная урография.

Лечение

На начальном этапе опущение почки подвергается консервативному лечению. Весь процесс проведения лечебной терапии проходит под контролем лечащего врача. Применение медикаментозных препаратов в этом случае не поможет вернуть почку в ее естественное положение: лекарства предназначены, скорее, для снятия осложнений. Другие меры, применяемые при левостороннем нефроптозе 1 степени:

  • Ношение специального бандажа;
  • Массаж брюшной области;
  • Комплекс упражнений из ЛФК при нефроптозе для укрепления мышц живота;
  • Усиленное питание (в случае если болезнь вызвана резким снижением веса);
  • Ограничение физических нагрузок;
  • Санаторно-курортное лечение.

Обычно этого лечебного комплекса бывает достаточно при левостороннем нефроптозе 1 степени. В случае, если консервативное лечение оказывается не эффективным, врач может назначить операцию.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу гарантирует благоприятный исход течения болезни. Профилактические меры, в первую очередь, заключаются в ликвидации факторов, оказывающих негативное воздействие на функционирование почек и, в конечном итоге, приводящих к ослаблению связочного аппарата почек и мышц брюшной области. Чтобы избежать этого, следует:

  • Регулярно заниматься спортом;
  • Следить за массой своего тела;
  • Носить бандаж в период беременности;
  • Проходить курс приема витаминно-минерального комплекса для укрепления иммунитета;
  • Избегать ношения тяжестей;
  • Периодически посещать врача-уролога.

Использованные источники: www.tofeelwell.ru

Причины возникновения и симптомы двустороннего нефроптоза

Нефроптоз — опасное заболевание, при котором происходит опущение одной или обеих почек за пределы их физиологической нормы. У здорового человека почки расположены чуть позади брюшины, причем левая находится немного выше правой. В случае обнаружения подвижности органа, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать недомогание почек. Нефроптоз может спровоцировать:

  • Нарушение кровотока
  • Увеличение почечной лоханки
  • Серьезные отклонения в работе почек вплоть до артериальной гипертензии.

Нефроптоз, в том числе и двусторонний, чаще всего наблюдается у женщин, причины этого заболевания обусловлены сложным протеканием беременности или многочисленными родами. Это происходит из-за смены конституции и ослабления брюшной стенки. Этот недуг может развиться у женщин, чей живот во время беременности был больше нормы.

Двухсторонний нефроптоз почек — довольно редкое явление. Это заболевание может развиться под воздействием наследственного фактора (чаще всего оно встречается у людей, родители которых страдали от этого недуга). Проблема двустороннего нефроптоза может возникнуть на фоне излишнего веса, стремительного похудения или сложной беременности.

Стадии развития патологии и их проявление

Симптомы начинают проявляться в зависимости от того, патология какой степени развивается в организме больного:

  • Для 1 степени заболевания характерно прощупывание нижней части почек на вдохе
  • Для 2 степени заболевания характерно прощупывание органа целиком, когда человек находится в положении стоя
  • На 3 стадии орган целиком выступает из подреберья, а в некоторых случаях может происходить его опускание непосредственно в малый таз.

В начале развития болезни ее признаки проявляются слабо или не проявляется совсем. Нефроптоз 1 степени отмечается болью в области поясницы, которая имеет ноющий характер. Для 1 степени заболевания характерно, когда неприятные ощущения появляются после физических нагрузок или во время кашля и резко уменьшаются, как только человек принимает горизонтальное положение. В дальнейшем почка смещается еще сильнее.

Нефроптоз 2 степени наступает, если орган смещается даже тогда, когда человек просто стоит. В положении лежа почка становится на место (если этого не происходит, человеку приходится самостоятельно ее вправлять). Для этой стадии характерно усиление боли, кроме того, на этом этапе орган может поворачиваться вокруг собственной оси. Это провоцирует растяжение сосудов, в почке происходит перегиб артерии и вены, что приводит к затруднению нормального кровоснабжения и застою мочи. Нефроптоз 2 степени может стать причиной возникновения инфекции, как следствие развитие пиелонефрита.

На этой картинке вы можете увидеть как опускается почка у человека при нефроптозе

В дальнейшем возникает еще больший сдвиг почки, иногда вплоть до малого таза. В большинстве случаев на этом этапе орган уже не возвращается на прежнее место. Больной страдает от постоянных болей в животе, которые отзываются в пояснице, они не исчезают даже тогда, когда человек принимает положение лежа. После физической нагрузки в моче может появиться кровь. Болевой синдром часто сопровождается сильной тошнотой.

Выбор оптимального лечения и его осуществление

Диагностировать эту проблему не составит труда. Если имеет место незначительное опущение почек, поможет консервативная терапия. Пациенту показано:

  • Ношение бандажа
  • Выполнение специальных упражнений, которые усиливают мышцы спины и живота
  • Усиленное питание для нормализации жировой прослойки, которая удерживает орган.

Правильное питание при таком диагнозе позволяет предотвратить начальные симптомы заболевания, провести профилактику возникновения осложнений. Нефроптоз 3 и 2 степени может потребовать использования более радикальных решений, а именно хирургического вмешательства. Операции проводят в том случае, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата и нормальное функционирование органа серьезно нарушено.

Во время операции хирург возвращает почку в ее нормальное положение (в поясничную область), после чего закрепляет орган. После оперативного вмешательства пациент должен придерживаться постельного режима на протяжении двух недель, этот срок необходим для того, чтобы почка закрепилась на своем месте.

Рекомендации при опущении почек

Диагноз нефроптоз подразумевает регулярное посещение врача, необходимость периодической сдачи анализа мочи и прохождение УЗИ. Если заболевание протекает неблагополучно, больному может быть назначена операция.

Если поставлен диагноз опущения почек, категорически нельзя худеть, более того, в некоторых случаях необходимо набрать вес, поскольку положение органа поддерживается при помощи жира. Может возникнуть необходимость применения эластичного корсета, который пациент должен надевать каждое утро, вставая с постели.

Просмотреть более подробную информацию о нефроптозе и применение корсета вы сможете в этом видио:

Запрещено поднимать тяжелые вещи. Не рекомендуется заниматься такими видами спорта, которые сопровождаются постоянной встряской (бег, волейбол, баскетбол и прочее). Очень показана ходьба прогулочным шагом и плавание.

Для таких больных разработана специальная лечебная физкультура, которая делает мышцы живота и спины более крепкими. Мышечный тонус немаловажен для поддержания почек в правильном положении. Комплекс лечебных упражнений помогут подобрать профессиональные инструкторы. Гимнастикой нужно заниматься ежедневно, очень хорошо посвящать этому полчаса с утра. Несколько раз в году полезно посещать курсы лечебного массажа.

Если своевременно обратиться за помощью к врачу и выполнять все рекомендации, состояние здоровья будет заметно улучшаться.

Использованные источники: dvepochki.ru

Симптомы и лечение двустороннего нефроптоза

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

Нефроптоз – это смещение почек вниз относительно их нормального положения. Когда смещены обе почки, диагностируется двусторонний нефроптоз. Такая патология встречается довольно редко, чаще бывает опущение одной почки, в большинстве случаев правой. В любом случае смещение почек может сказаться на их функциях и состоянии тканей, что приводит к осложнениям.

Почему опускаются почки

Почки – это орган, расположенный в забрюшинном пространстве. Нормальное, то есть физиологическое, положение органа поддерживается целой системой, состоящей из мышц, фасций, связок, жировой ткани.

Из-за нарушения функций или ослабления любого из этих элементов может развиться двухсторонний нефроптоз. Такую проблему могут вызвать заболевания, травмы или другие причины.

К примеру, быстрая потеря массы тела ведет к уменьшению жировой капсулы, что в свою очередь приводит к подвижности почек и их опущению. Потеря веса может произойти в результате сильного стресса, тяжелого заболевания или при непродуманной диете. Опасно именно быстрое похудание, так как при постепенном снижении массы тела организм успевает адаптироваться.

Любые процессы, приводящие к снижению тонуса мышц брюшного пресса или к повреждению других элементов, поддерживающих почки, приводит к их подвижности. В результате они опускаются ниже своего физиологического состояния, то есть появляется нефроптоз.

Причины нефроптоза

  • Быстрая потеря массы тела.
  • Возрастные изменения тканей.
  • Беременность.
  • Тяжелые инфекции, повреждающие ткани.
  • Резкие удары в область живота.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Врожденные дефекты мочеполовой системы.

Нефроптоз чаще бывает односторонним, одновременное смещение обеих почек встречается при значительных нарушениях, приводящих к ослаблению тканей. При этом возможно смещение и других органов.

Степени нефроптоза

В зависимости от того, насколько опустились почки, принято выделять три степени данной патологии. Если у пациента двусторонний нефроптоз 1 степени, то можно прощупать почечные края в подреберьях во время глубокого вдоха. При второй степени почки прощупываются полностью, когда больной стоит. Когда наступает третья степень, болезнь можно определить с помощью пальпации в любом положении пациента.

Как проявляется опущение почек

Симптомы и интенсивность их проявлений зависят от степени развития патологии. По мере усугубления ситуации все проявления становятся более выраженными, возможно нарушение функции почек и другие осложнения.

Двухсторонний нефроптоз 1 степени проявляется тупой несильной болью в области поясницы, которая обычно становится сильнее при поднятии тяжестей, нагрузке или при кашле. Такая степень опущения почек обычно не дает постоянных болей, они то появляются, то уходят. Если прилечь, боль затихает и прекращается.

При второй степени боли могут стать постоянными, они усиливаются. В некоторых случаях боль отдает в пах, в некоторых протекает приступообразно, сходно с почечной коликой. При сильных болях ухудшается общее самочувствие, появляются тошнота, бледность кожи, испарина.

Если развивается двухсторонний нефроптоз 2 степени, то происходят изменения в анализе мочи, так как нарушается кровоснабжение почек и, соответственно, страдает их функция. В общем анализе мочи выявляется некоторое количество крови и белка.

Третья степень характеризуется усилением симптомов. Из-за постоянных болей и нарушения функции очистки крови страдает общее состояние пациента, его нервная система. Человек становится раздражительным, предъявляет множество жалоб.

Симптомы 3 степени

  • Постоянные боли в пояснице и в животе.
  • Раздражительность.
  • Бессонница.
  • Снижение аппетита.
  • Перепады АД.
  • Появление отеков.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Нарушение сердечной деятельности.

Возможные осложнения

  • Пиелонефрит.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Гидронефроз.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Инсульт и инфаркт на фоне повышения АД.
  • Почечная недостаточность.

Симптомы и осложнения в основном обусловлены неестественным положением органа. Довольно часто происходит перекручивание мочеточников и сосудов, снабжающих почки кровью. Это приводит к ухудшению их работы и нарушению уродинамики. Застой мочи способствует развитию воспалений и формированию камней. В результате появляются осложнения, которые могут довольно быстро прогрессировать.

Диагностика и лечение

Двухсторонний нефроптоз выявляется путем осмотра пациента, выполнения анализов крови и мочи, а также аппаратных исследований. Основные методы диагностики, которые показывают состояние органа — это рентген и УЗИ. Для определения функций почек выполняют экскреторную урографию. При необходимости назначают ангиографию сосудов почек и сцинтиграфию. Лечение на ранних стадиях консервативное. При наличии осложнений назначаются соответствующие меры.

Для поддержания почек в нормальном состоянии может быть использован специальный бандаж. Важная часть лечения – диета. Обязательно ограничение соли в пище, для худых людей рекомендовано усиленное питание, чтобы сформировать нормальную жировую почечную капсулу.

Медикаментозная терапия показана при сопутствующих заболеваниях, осложнениях и болевом синдроме. Обязательно укрепление мышц брюшного пресса. Для этого назначается специальная лечебная гимнастика и массаж живота.

При неэффективности терапии и развитии тяжелых осложнений возможно хирургическое вмешательство, при котором почки фиксируются в нормальном положении и укрепляются с помощью сетчатых имплантов.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Использованные источники: beregipochki.ru

Двусторонний нефроптоз

Двухсторонний нефроптоз – довольно редко встречающееся в нефрологии заболевание, при котором происходит патологический выход обеих почек из своего ложа и опускание их ниже физиологических границ, вплоть до уровня малого таза c возможным перекрутом их вокруг собственной оси.

Чтобы лучше понимать весь механизм и причины возникновения данной болезни, нужно знать анатомические особенности почек, их расположение и крепление в организме.

Почки являются парным органом, задача которого заключается в выведении мочи с продуктами обмена организма. Они располагаются по задней поверхности брюшной полости с двух сторон от позвоночного столба (обычно на уровне двенадцатого грудного и двух верхних позвонков поясничного отдела). В норме правая почка располагается немного ниже левой, связано это с давлением на нее печени, а именно ее правой доли. Почки имеют хорошо развитую жировую капсулу и мощный связочный аппарат, которые отвечают за удержание почки на физиологическом уровне.

Причины двухстороннего нефроптоза

  • врожденное недоразвитие связочного аппарата почки, обусловленное наследственной предрасположенностью;
  • снижение веса на фоне диет, а также истощающих организм заболеваний (рак, ВИЧ, гепатиты, туберкулез и другие), приводящих к уменьшению содержания жировых клеток в капсуле почки;
  • падение с высоты или сильная травма поясничной области, в результате которой происходит разрыв связочного аппарата и образование массивного кровоизлияния;
  • резкое снижение тонуса брюшной стенки и ослабление связочного аппарата у женщин на фоне частых родов или осложненной беременности, а также чрезмерной физической нагрузки;
  • на фоне инфекционного процесса в почке, приводящего к увеличению ее размеров, а следовательно, и к растяжению ее ложа.

Степени нефроптоза

В современной медицине принято выделять следующие степени течения заболевания:

  • Нефроптоз 1 степени проявляется четкой пальпацией нижних полюсов почек на уровне подреберья на фоне вдоха, на выдохе почки вновь поднимаются вверх. Зачастую данная степень заболевания встречается среди абсолютно здоровых людей, если нет жалоб, и это не доставляет каких-либо неудобств.
  • При нефроптозе 2 степени почки полностью выходят из-под реберной дуги при положении человека вертикально, но еще способны самостоятельно возвращаться в свое ложе в горизонтальном положении.
  • Нефроптоз 3 степени сопровождается полным перемещением почек из подреберья, опусканием их до уровня малого таза. Они легко пальпируются даже в положении больного лежа.

Начиная с развития нефроптоза 2 степени возможен поворот почек вокруг их оси, что приводит к патологическому удлинению и перекручиванию сосудов.

Клиническая картина

Как правило, при нефроптозе 1 степени симптоматика заболевания очень скудна и малоприметная. Характерны нерегулярные и слабоинтенсивные ноюще-тянущие боли в поясничном отделе, возникающие при физической нагрузке и самостоятельно проходящие в покое. Боль является рефлекторной, так как она начинается вследствие патологического раздражения нервных волокон в почечном ложе.

При 2 степени нефроптоза болевой синдром носит постоянный характер, боли иррадиируют в спину. Больные долгое время неспособны пребывать в вертикальном положении и все чаще лежат. Обнаруживаются изменения в моче: появление белка и эритроцитов.

Зачастую уже сами больные могут пальпировать у себя образования в поясничной области. В общем анализе мочи диагностируется массивная протеинурия и эритроцитурия.

Осложнения

При запоздалой диагностике и прогрессировании заболевания происходит присоединение инфекции и развитие гнойного пиелонефрита. Также внезапно возникшая гипертония у здорового человека может быть одним из проявлений такой патологии, как двусторонний нефроптоз. К довольно частым осложнениям можно отнести разрыв почечных вен и развитие гидронефроза.

Диагностика

  • Сбор анамнеза и наличие характерных жалоб больного.
  • Объективный осмотр с обязательной перкуссией и пальпацией в проекции почек (в положении лежа и стоя).
  • Общий анализ, а также исследование мочи по Нечипоренко (появление белка, эритроцитов, лейкоцитов, превышающих нормальные значения).
  • УЗИ почек в двух положениях с обязательной доплерометрией сосудистого кровотока.
  • Экскреторная рентгенологическая урография в вертикальном и горизонтальном положении.
  • Компьютерная томография или МРТ почек.

Лечение

Тактика ведения больных с двухсторонним нефроптозом заключается в консервативной терапии, а при ее неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативные методы лечения включают в себя:

  • ежедневное ношение специального индивидуально изготовленного бандажа, способствующего фиксации почек в физиологическом положении;
  • выполнение обязательных гимнастических упражнений с целью укрепить мышечный аппарат брюшной стенки и поясницы;
  • усиленное и полноценное питание у истощенных больных, обязательный прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.

Хирургическое лечение представляет собой фиксацию почек на ее физиологическом уровне и носит название нефропексии.

Профилактика

Если у ближайших родственников в анамнезе имеется такое заболевание, как двусторонний нефроптоз, то вам просто необходимо тщательно и своевременно обследоваться, чтобы исключить возможное наследование данного недуга. Женщинам не рекомендовано поднимать тяжелые вещи. Стараться избегать возможных травм и сотрясения поясничной области. Снижение веса, если оно запланировано, должно быть постепенным и без вреда для организма. Для укрепления мышечного каркаса туловища отлично подходят занятия спортом (плавание, пилатес и другие), а также ежедневная утренняя гимнастика.

Использованные источники: 2pochki.com

Статьи по теме