Лечение нефроптоза санатории

Болезни почек путевки

Болезни почек имеют особые проявления. Лечение болезней почек в санатории считается высокоэффективным.

Болезни почек — это гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь, нефроптоз, киста почки, почечная недостаточность, и другие.
Признаки болезни почек: боли в пояснице, боли в спине, отеки, нарушения мочеиспускания (в том числе его отсутствие – анурия), уремия, нефротический синдром, лейкоцитурия (повышение количества лейкоцитов в моче), почечная колика (острая боль в пояснице). Болезни почек могут быть вызваны различными обменными нарушениями в органе.
Нарушения кровообращения почек часто обусловлены врожденными причинами. Иногда они возникают на фоне стеноза почечной артерии, атеросклероза или нефроптоза. О нарушении почечного кровообращения свидетельствуют следующие симптомы: боль в спине, пояснице гематурия, артериальная гипертензия. Диагноз уточняется с помощью обследования почки.
При обнаружении каких-либо симптомов болезней почек необходимо обратиться за помощью к врачу-не

Гломерулонефрит.

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание аутоиммунной природы, поражающее почечные клубочки, канальцы, которое развивается как самостоятельное, так и в связи с другим системными болезнями (например, при ревматоидном артрите).
Наиболее частая причина развития гломерулонефрита – стрептококковая инфекция (ангины, скарлатина, пневмонии, гнойные поражения кожи), реже туберкулез, малярия. Иногда заболевание возникает в ответ на токсические вещества, переохлаждение организма («окопный» нефрит, окопная почка).
Гломерулонефрит может быть острым, подострым и хронической. Острая форма характеризуется отеками, артериальной гипертензией, патологическими изменениями мочи. Данная болезнь почек может возникает через 1-3 недели после инфекционного заболевания: повышение температуры тела, боль в спине, боль в пояснице, моча приобретает темно-коричневый, красный или черный цвет. Возникает повышение артериального давления, исчезающее через 2-3 недели после начала лечения гломерулонефрита.
Хронический гломерулонефрит развивается перенесенного острого гломерулонефрита или изначально при прогрессирующем течении болезни. Как и острый, он проявляется отеками, артериальной гипертензией и изменениями в моче. Выделяют его четыре основные формы – нефротическую, гипертоническую, смешанную и латентную.
Диагностика гломерулонефрита основывается на анализе жалоб, данных анамнеза, оценке результатов лабораторных и инструментальных исследований. Во всех случаях для подтверждения диагноза гломерулонефрита показано проведение биопсии почек.
Лечение гломерулонефрита.
Лечение гломерулонефрита длительное, нередко многолетнее.
Назначают диету, мочегонные, средства, гипотензивные препараты. Для подавления хронического воспаления обычно назначают длительные курсы кортикостероидов. Нередко проводят курсы пульс-терапии – периодическое введение одного из препаратов сверхбольших дозах. Для подавления иммунных реакций к лечению гломерулонефрита добавляют цитостатики и иммунодепрессанты

Пиелонефрит

Пиелонефрит (pyelonephritis) – воспалительное заболевание почек, вовлекающее в патологический процесс почечную лоханку, чашечки и паренхиму почки.
Чаще пилонефритом страдают женщины, что обусловлено анатомическими особенностями.
Воспаление почек может быть вызвано любыми микроорганизмами, постоянно обитающими в организме человека, или микрофлорой, проникающей в организм из окружающей среды. Чаще всего возбудителями пилонефрита становятся стрептококк, кишечная палочка, протей, стафилококк. Иногда обнаруживают сразу несколько возбудителей. В случае длительного бесконтрольного применения антибиотиков возможно присоединение грибковых заболеваний почек.
Возбудитель проникает в почку через кровь из очага инфекции (воспалительные процессы в гениталиях, органах мочевой системы, кариозные зубы, фурункулы и др.), реже – по мочеточнику из нижних мочевых путей. Для развития пиелонефрита недостаточно только попадания возбудителя в организм; необходимо нарушение оттока мочи из почки и нарушение кровообращения и лимфообращения.
Различают острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит и рецидивирующий пиелонефрит. Развитию острой формы пиелонефрита способствуют снижение иммунитета организма, переутомление или переохлаждение, также болезнь может развиться после некоторых инструментальных методов обследования.
Хроническая форма пиелонефрита нередко развивается как следствие бесконтрольного течения острого воспаления почки. При этом пациент может жаловаться на постоянные боли в спине, боли в пояснице.
Лечение пиелонефрита проводит врач-нефролог или врач-уролог по результатам, лабораторного и инструментального обследования почек.
В диагностике пиелонефрита применяют ультразвуковое исследование почек, рентгенологические исследования, радионуклидные методы диагностики болезней почек.
При лечении пиелонефрита врач-нефролог применяет антибиотики в зависимости от возбудителя. Обычно больному назначают большие дозы антибиотиков широкого спектра действия, а после получения результатов посева мочи на чувствительность к антибиотикам – антибиотики направленного действия. Помимо антибиотиков назначают общеукрепляющее лечение (прием витаминов, соблюдение диеты и др.).

Нефроптоз

Нефроптоз (nephroptosis; греч. nephros почка + ptosis падение, опущение), блуждающая почка, подвижная почка, опущение почки – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки.
Как правило, женщины страдают нефроптозом чаще, чем мужчины, что объясняется анатомическими особенностями. У женщин почечное жировое вместилище более короткое и широкое. Наряду с ослаблением брюшного пресса после беременности и родов это и приводит к более частому развитию заболевания.
Кроме физиологических особенностей строения к нефроптозу могут привести резкое похудание, тяжелая физическая работа, травмы и т.д. – все то, что приводит к нефроптозу.
Различают три стадии нефроптоза в зависимости от подвижности почки. При 1-й стадии нижний полюс почки хорошо пальпируется в вертикальном положении больного, при выдохе он смещается в подреберье. Во 2-й стадии при пальпации почка легко выходит из подреберья и возвращается на место. В 3-й стадии почка легко перемещается в забрюшинном пространстве в любом положении тела больного.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают способность поддерживать постоянство химического состава внутренней среды организма. Это ведет к нарушению водно-электролитного баланса в организме, задерживанию нелетучих кислот и азотистых продуктов обмена (мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.).
Острая почечная недостаточность (ОПН) – острое нарушение функций одной или обеих почек, при котором поражаются или все нефроны, или все отделы канальцев, или клубочковый аппарат. ОПН развивается в результате воздействия на почечную паренхиму различных патологических экзогенных или эндогенных факторов.
Часто развивается на фоне употребления ядовитых продуктов, лекарственных препаратов, попытки прерывания беременности и т.д.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является патологическим симптомокомплексом, обусловленным резким уменьшением числа и функции нефронов, клубочковой фильтрации. Хроническая почечная недочтаточность развивается как следствие хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета, подагры, интоксикации свинцом, ртутью, анальгетиками, антибиотиками и др.

Гидронефроз

Гидронефроз (hydronephrosis; греч. hydor вода, nephros почка) — стойкое расширение полостей почки, вызванное нарушением оттока мочи. Одновременное расширение полостей почки и мочеточника носит название уретерогидронефроз.
Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. Причинами врожденного гидронефроза являются: аномалия расположения почечной артерии, сдавливающей мочеточник; врожденные клапаны и сужение канала мочеточника.
Приобретенная форма гидронефроза развивается при мочекаменной болезни, опухолях почек, опухолях и заболеваниях предстательной железы, органов малого таза, вызывающих нарушение оттока мочи.
Гидронефроз может длительное время развиваться бессимптомно. В таких случаях появление симптомов усиливает инфекция, образование камней в почках. На начальной стадии гидронефроза появляется боль в поясничной области, вплоть до развития почечной колики. Иногда единственным признаком становится появление крови в моче.
Лечение нефроптоза, гидронефроза и почечной недостаточности заключается в лечении основной болезни почек.
В нефрологии существуют и многие другие болезни почек. При первых признаках заболеваний почек необходимо полноценное обследование у врача-нефролога или врача-уролога, по результатам которого становится возможным установить точный диагноз и провести адекватное лечение.

Санаторное лечение широко применяются для лечения нефрологических больных. Стойкая ремиссия наблюдается у больных хроническим пиелонефритом и мочекаменной болезнью после лечения в санаториях и курортах Трускавца (Украина) и санаториях Кавказсуких Минеральных Вод России.

Использованные источники: hellopapa46.ru

Нефроптоз

Среди многочисленных заболеваний мочевыводящей системы опущение почек или нефроптоз занимает особое место как отличающаяся большим количеством симптомов и неблагоприятных последствий и, одновременно, легко устраняемая аномалия.

В норме почки располагаются в строго определенном месте под названием «почечное ложе» на задней стенке брюшной полости, под ребрами, прикрытые брюшиной. При нефроптозе происходит смещение одной или обеих почек вниз вплоть до опущения в полость таза. Следствием такого ненормального положения почки становится растяжение сосудисто-нервного пучка почки и перегиб мочеточника, что приводит к ухудшению питания и оксигенации тканей почки, нарушению пассажа мочи, а также отправке патологических импульсов от почек в нервную систему. Эти изменения приводят к появлению разнообразных симптомов, единственной причиной которых является неправильное положение почки.

Виды и стадии нефроптоза

Поскольку правая и левая почки имеют разную склонность к смещению, принято выделять правосторонний, левосторонний и двусторонний нефроптоз. Отмечено, что левая почка опускается реже правой, а двусторонний нефроптоз является самой редкой формой смещения, как правило обусловленной врожденной аномалией почек.

В зависимости от степени смещения почки принято выделять три стадии нефроптоза.

  • При нефроптозе первой стадии смещение почки не превышает высоты одного позвонка. На этой стадии почка смещается только при вертикальном положении тела пациента и легко возвращается на положенное место при изменении положения тела с вертикального на горизонтальное.
  • При нефроптозе второй стадии величина смещения почки соответствует высоте двух позвонков. На этом этапе почка уже не может самостоятельно вернуться в исходное положение и часто определяется при пальпации живота.
  • При нефроптозе третьей стадии положение почки смещается на высоту трех позвонков, и часть ее оказывается в полости таза.

Причины опущения почек

Поскольку нефроптоз — весьма распространенная патология, причины его известны врачам очень хорошо. Чаще всего к опущению почек приводят:

  • Резкое изменение массы тела (как похудение, так и набор веса),
  • Травмы поясничной области и живота;
  • Беременность и роды;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Тяжелый физический труд, занятие некоторыми видами спорта (например, прыжки);
  • Врожденные аномалии почек с неправильным положением органа.

Симптомы нефроптоза

Клиническая картина нефроптоза зависит вида смещения (право-, лево-, двусторонний), степени и давности смещения почки.

  1. Нефроптоз первой стадии может не иметь клинических проявлений и зачастую выявляется случайно при тщательном обследовании пациента по другим показаниям. Если симптомы возникают, то это, как правило, несильные периодические тянущие боли в пояснице, на которые редко обращают внимание.
  2. Вторая стадия нефроптоза характеризуется усилением болевого синдрома. Тупые, тянущие боли появляются чаще и выражены сильнее. Важно, что боли в пояснице, вызванные нефроптозом, часто ослабевают или полностью исчезают, если больной ложится на спину или на больной бок. Помимо болей появляются симптомы, связанные с патологической нервной импульсацией, идущей от почек, в том числе головные боли и головокружения. Нарушается работа органов пищеварительного тракта, что может проявляться поносами, запорами, тошнотой, потерей аппетита.
  3. На третьей стадии симптомы второй стадии усугубляются, часто присоединяются инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит), обусловленные нарушением оттока мочи и снижением активности иммунитета. Часто на этом этапе развивается мочекаменная болезнь. Следствием нарушения кровоснабжения почек может стать развитие артериальной гипертензии. Перегиб мочеточника и образование камней в почках могут вызвать развитие почечной колики с характерными сильными болями в пояснице, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

Диагностика опущения почек

Обследование пациента с подозрением на опущение почек проводится по четко определенному алгоритму. Вначале уролог беседует с больным и проводит общий осмотр с тщательной пальпацией живота в положении пациента стоя и лежа. Затем назначаются и проводятся анализы мочи (общий анализ) и крови (общий и биохимический анализ), которые позволяют выявить инфекционно-воспалительные осложнения нефроптоза и нарушение функции почек. Параллельно с анализами крови и мочи проводится УЗИ почек в положении больного стоя. Последним исследованием является урография (обзорная и экскреторная) — рентгенографическое исследование, оценивающее положение и выделительную функцию почек.

Лечение нефроптоза

Лечение опущения почек может быть консервативным и хирургическим и зависит от причины и стадии нефроптоза. При нефроптозе 1 и 2 стадии для коррекции положения почек используют:

  1. Высококалорийную диету — для создания жировой «подушки», позволяющей фиксировать почку в правильном положении.
  2. Лечебную физкультуру — для укрепления мышечного каркаса, играющего важную роль в стабилизации почек.
  3. Ношение специального бандажа, который лишает почку возможности свободного перемещения.

При третьей стадии нефроптоза консервативные методики не эффективны, и врачи прибегают к оперативному лечению. Во время операции почку возвращают в нормальное положение и фиксируют ее при помощи «гамака» из специальной сетки. В настоящее время эта операция проводится лапароскопическим доступом, что делает ее радикальным и малотравматичным способом лечения нефроптоза.

Профилактика опущения почек

Основным способом профилактики нефроптоза является поддержание стабильного веса без резких колебаний массы тела. Это достигается при помощи рационального питания и регулярных умеренно интенсивных физических нагрузок. Очень важно избегать подъема тяжестей, травм живота и поясницы. После событий, способных спровоцировать нефроптоз (травма, роды), рекомендуются контрольные УЗИ почек и анализы мочи. Пациентам после успешного лечения нефроптоза также показаны регулярные (не реже раза в год) осмотры уролога и по показаниям — урография.

Использованные источники: zdravoe.com

Нефроптоз – опущение почки

Нефроптоз – переводится с греческого языка как «падение, опущение почки». Нефроптоз – это патологическое состояние почки, которое характеризуется чрезмерной подвижностью почки. Установлено, что по физиологическим причинам нефроптозу больше подвержены женщины, нежели мужчины.

После беременности и родов у женщины происходит ослабление брюшного пресса, что и приводит к появлению и развитию нефроптоза. Однако существуют и другие заболевания и процессы в организме, приводящие к нефроптозу.

Причины развития нефроптоза

Нефроптоз может возникнуть в случае резкого похудания, особенно если это произошло за короткий промежуток времени. Резкое похудание может быть вызвано каким-либо инфекционным заболеванием.

К нефроптозу может привести травма в области поясницы или живота. Вероятность развития нефроптоза почки увеличивается при повреждении связок, которые удерживают орган в пояснице.

Нефроптоз у женщин могут возникнуть после беременности и родов, когда происходит ослабление брюшной стенки, особенно это касается женщин, у которых во время беременности был большой живот.

Симптомы нефроптоза

При нефроптозе ощущается сильная и умеренная боль в пояснице, которая усиливается в положении стоя и при увеличении физической нагрузки. Из-за опущения почки может произойти опущение соседних с почкой органов, и тогда будут соответствующие симптомы, например, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

При нефроптозе у пациента наблюдается гипотония или гипертония , общая слабость, снижение аппетита, похудение. Нефроптоз может так же вызвать психические расстройства: человек становится более раздражительным и нервным.

Еще один симптом нефроптоза – это появление крови в моче во второй половине дня, после физического напряжения.

Чем опасен нефроптоз?

Нефроптоз обязательно должен быть вылечен, в противном случае могут появиться нежелательные последствия и осложнения.

Нефроптоз вызывает нарушение нормального оттока мочи, что вызывает повышение внутрипочечного давления. Не смотря на то, что некоторое время нефроптоз может никак себя не проявлять, могут возникнуть осложнения в почечной паренхиме.

Опущение почки или нефроптоз может привести к развитию пиелонефрита – нарушение оттока мочи от почки. Пиелонефрит является опасным заболеванием, симптомы которого могут выбить человека из привычного образа жизни, а в некоторых случаях при пиелонефрите вообще необходима экстренная медицинская помощь.

Нефроптоз может вызывать развитие артериальной гипертензии с высоким риском развития инсультов. Кроме того, патологическая подвижность почки может быть причиной образования камней в почках, самопроизвольных выкидышей.

Лечение нефроптоза

Нефроптоз может быть вылечен как консервативными методами, так и оперативными. Консервативные методы лечения нефроптоза эффективны на ранних стадиях заболевания, когда у пациента отсутствуют осложнения.

Консервативные методы лечения нефроптоза включают в себя ношение специального бандажа, выполнение физических упражнений, которые позволяют укрепить мышцы брюшного пресса.

В том случае, если консервативные методы лечения нефроптоза не приносят желаемого результата, или почка опустилась в малый таз, то необходимо оперативное вмешательство — нефропексия. Оперативное вмешательство при лечении нефроптоза может быть выполнено с помощью полостной операции или лапароскопии.

Использованные источники: www.rk03.ru

Нефроптоз справа

Нефроптоз или «плавающая» почка, это патология при которой почки находятся ниже необходимого уровня.

Считается, что «плавающая» почка является редким состоянием, но в реальности это не так. По оценкам, около 20 процентов женщин могут иметь подвижную почку, но симптомы имеют лишь малый процент пациентов. Хотя это состояние обычно обнаруживается в ходе определенного диагностического исследования, связанного с совершенно другими заболеваниями, оно не часто вызывает обеспокоенность у врача, если у пациента нет симптомов.

Причины

Основные факторы риска опущения почки:

  1. аномалии строения почечного ложа и сосудистой ножки;
  2. увлечение диетами, ведущее к истончению жировой прослойки;
  3. снижение силы мышечного корсета;
  4. травмы позвоночника, полостные операции;
  5. ношение избыточных тяжестей.

Классификация нефроптоза

В связи с особенностями расположения почки с правой стороны (низкое положение из-за соседства с печенью) чаще диагностирую правосторонний нефроптоз. Хотя это очень распространенное состояние (встречающееся у одного из пятидесяти человек и даже чаще у женщин), у большинства пациентов оно остается не диагностированным, так как протекает чаще всего бессимптомно. У нефропотоза 3 степени:

  1. 1 степень — нижний полюс почки находится более чем на 1 поясничный позвонок ниже нормы.
  2. 2 степень — опущение почки на 2 и более позвонка.
  3. 3 степень — нижний полюс опущен на 3 и более позвонка.

Симптомы

Нефроптоз проявляется довольно стереотипными проявлениями, которые являются общими для многих состояний:

  1. боль в боку;
  2. подташнивание;
  3. повышение кровяного давления в положении стоя;
  4. наличие крови, белка или обоих в моче.

Однако одним из его ключевых особенностей является то, что пациенты часто отмечают, что выраженность симптомов снижается или проявления исчезают полностью, когда они ложатся или в утренние часы.

Боли беспокоят после физической активности, покашливания, поднятия груза и длятся от пары секунд до суток. Менее выражены в горизонтальном положении или на больном боку. Часто иррадиируют в промежность.

При многолетнем течении заболевания присоединяются неврологические нарушения (возбудимость, неврастения). Пациенты возбудимы, ипохондричны.

Осложнения

В момент выраженного опущения почки, мочевыводящие пути перегибаются, закручивается, развивается задержка отхождения мочи, что может привести к тубулоинтерстициальному нефриту. Иногда воспалительный процесс может иметь острое течение.

Основное осложнение перегиба почечных артерий — вторичное повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивным препаратам.

Диагностика

В анамнезе могут присутствовать факторы риска развития нефроптоза (травмы, операции на органах брюшной полости, снижение веса, беременности, тяжелые роды). Нефропотоз выявляют с помощью:

  • При физикальном исследовании обращает на себя внимание клиренс АД на 20-40 мм. рт. ст. в вертикальном и горизонтальном положении (у здорового человека она незначительна).
  • При лабораторных исследованиях общем анализе мочи или анализе мочи по Нечипоренко выявляется протеинурия, лейкоцитурия или микрогематурия. Общий анализ крови чаще всего не изменен. Биохимическое исследование крови может быть также неизменным.
  • Инструментальные методы диагностики: ультразвуковое и рентгеновское исследования.
  • УЗИ почек для диагностики плавающей почки обязательно проводить в положении лежа и вертикально.
  • Внутривенная экскреторная урография — радиологический способ диагностики, при котором йодсодержащий контраст вводится внутривенно, а затем с периодичностью в 7 минут оценивается выделительная функция почек (по скорости проникновения контраста в ЧЛС и мочеточники).
  • Дополнительными методами исследования являются изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек, которые позволяют определить местоположение, а ренография — функциональную сохранность подвижного органа. Дуплексное УЗИ почечных артерий позволяют судить о состоянии почечного кровотока.

Лечение

В большинстве случаев выбирают наблюдательную тактику ведения. Лечение консервативным путем начинают при появлении симптомов. К нему относят диету, ортопедическое пособие, массаж брюшной стенки, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение. Применение лекарственных препаратов оправдано лишь для лечения осложнений нефроптоза (пиелонефрита, уролитиаза, вторичной гипертензии).

Основной вид оперативного вмешательства — искусственное закрепление почки или нефропексия.

Сейчас данная операция проводится эндоскопическим путем, имеющим ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией: более короткий восстановительный период, меньший объем кровопотери, и риск развития осложнений.

При лапароскопии применяют сетчатые протезы, фиксирующие орган в надлежащем положении.

Диета

При данной болезни следует:

  • Особенно важен этот метод лечения при опущении, вызванном снижением веса. Необходимо ограничить содержание раздражающих почку веществ (пряности, специи, копчености).
  • Объем воды составляет не менее 2 л за день. Исключаются крепкие супы, консервацию, сладости. При развитии ХПН ограничивают количество протеина до 20 г в сутки (заменяют его кетоаминокислотами, выпускаемыми в виде таблеток). Следует также ограничить содержание в пище соли и калия.

Также рекомендуют надевать медицинский бандаж нужно в утренние часы, не вставая с постели. Пояс застегивают на выдохе, когда органы брюшной полости находятся в максимально высокой позиции. Снимают пояс перед сном.

Лечебная физкультура

При незапущенном процессе помогает ЛФК, которую необходимо выполнять ежедневно для создания стойкого эффекта:

  1. Ноги согнуть в коленных суставах. Выполнить 10-20 вдохов: на вдохе выпятить живот, при выдохе — втянуть.
  2. Поднятие прямых ног из горизонтального положения.
  3. Подтягивание согнутых в коленных суставах нижних конечностей к передней брюшной стенке (поочередно и вместе).
  4. Кручение ногами выполнять 1-2 минуты («велосипед» лежа).
  5. Лежа на спине упереться ногами в стену и выполнять «шаги» по стене до выпрямления ног.
  6. Упражнение «Ножницы» с поднятыми вертикально ногами — 1-2 минуты.

В этом видео вы узнаете альтернативную гимнастику для поднятия почки.

Профилактика

Состояние протекает чаще всего благоприятно и даже при выявлении в раннем возрасте прогрессирование обычно не наступает.

Профилактика включает устранение причин, приводящих к снижению силы мышечного корсета или связочного аппарата поясницы:

  1. регулярные физические упражнения;
  2. стабильная масса тела;
  3. использование корректирующих поясов при беременности.

Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

Использованные источники: bolyatpochki.ru