Мочекаменная болезнь кто чаще болеет

Мочекаменная болезнь — когда требуется госпитализация?

Почечнокаменная, или как ее чаще называют, мочекаменная болезнь — самая распространенная патология среди почечных недугов.

Почечнокаменная, или как ее чаще называют, мочекаменная болезнь — самая распространенная патология среди почечных недугов.

Суть в том, что в почках появляются твердые образования, которые напоминают самые настоящие камни разного размера — конкременты.

Мочекаменная болезнь — камни в почках

Камни в почках формируются годами, и хорошо, если беду обнаружат совершенно случайно на рентгене или при сдаче анализа мочи. Ускоряют процесс камнеобразования неправильное питание, некачественная вода и нездоровый образ жизни.

Причина мочекаменной болезни

Часто причины образования камней лежат во врожденном нарушении обмена веществ, а также в невыпеченной вовремя инфекции, которая приводит к образованию нерастворимых солей в организме.

Соли сначала скапливаются в почках или мочевом пузыре в виде песка, а потом превращаются в камни.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь непредсказуема. Недуг заявляет о себе периодическими тупыми болями в поясничной области при длительной ходьбе, во время тряской езды, после поднятия тяжестей или просто так — без причины.

Мало кто серьезно относится к временному недомоганию мочекаменной болезни. А жаль, ведь на этом этапе очень легко остановить недуг при помощи диеты и фитопрепаратов.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда начинается почечная колика и острая боль внезапно пронизывает поясницу или боковые отделы.

  • Приступ может сопровождаться сильным ознобом, повышением температуры, учащенным сердцебиением.
  • Характер боли зависит от размера и локализации камней.
  • При учащенном мочеиспускании, появлении крови в моче, тошноте, рвоте медлить нельзя. Надо вызывать неотложку.

Лечение мочекаменной болезни

Лечением мочекаменной болезни занимается врач-уролог. Если у тебя часто ноет поясница и появились позывы к частому мочеиспусканию, не тяни с обращением за помощью к специалисту.

Помимо общего анализа мочи, надо будет сделать УЗИ и рентген органов мочевыделительной системы. Обычно этого достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз и определить, какой тип камней образуется у тебя в почках.

Мочекаменная болезнь — системное заболевание, поэтому недостаточно просто вывести камни, необходимо заняться профилактикой и предотвратить дальнейшее камнеобразование. Иногда для этого приходится полностью пересмотреть свои стиль жизни.

Диета при мочекаменной болезни

Наши почки очень не любят химии. Стоит ограничить прием различных медикаментов, не увлекаться продуктами с добавлением консервантов и красителей, полуфабрикатами.

Спасение для почек — обыкновенная клюква. Этот природный антисептик снимает воспаление, убивает микробы. Ее стоит принимать в виде морсов, соков, киселей и просто протертую с сахаром. Дополни диету урологическими с борат, которые продаются в аптеках. Курс и дозировку врач подбирает индивидуально.

При мочекаменной болезни разрешено:

• нежирные сорта мяса и рыбы;

• крупы: пшеничная, рис, гречка, овес:

• овощи, фрукты и ягоды только разрешенные врачом;

• кисломолочные продукты (только в небольшом количестве).

При мочекаменной болезни запрещено:

• соленая и вяленая рыба, субпродукты;

• фруктовые и овощные соки (кроме разрешенных врачом), мороженое;

• кофе, какао, шоколад, алкогольные напитки;

• консервы, копчености, икра, острые сыры и закуски, горчица, хрен.

Мочекаменная болезнь — госпитализация

Чтобы ничего не забыть и чувствовать себя в больнице комфортно, заранее приготовь весь жизненно необходимый минимум.

  • Паспорт, полис медицинского страхования и врачебное направление — главные документы, на основании которых осуществляется госпитализация. Не забудь взять с собой данные предыдущих обследований: результаты анализов, рентгена, УЗИ.
  • Возьми тот минимум белья, без которого ты не можешь обойтись, и тот максимум, который обеспечит комфорт на несколько дней (обязательны халат, пижама, тапочки). Книга и плейер помогут скоротать время.
  • Не забудь мыло, зубную щетку и туалетную бумагу. Полотенце дадут в больнице, но лучше взять свое. Чашку и ложку тоже надо принести свои.
  • Чтобы держать связь с миром, захвати зарядное устройство для мобильник. С ним тебе ничего не страшно. Даже если что-то забудешь, друзья и родные подвезут все необходимое.

Использованные источники: ona-znaet.ru

Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

Это заболевание мочевыделительной системы с нарушением оттока мочи и накоплением в чашечках, лоханках и мочевыводящих путях труднорастворимых солей.

Мочекаменная болезнь распространена повсеместно, но в некоторых районах встречается более часто, отражая местные геохимические особенности земной коры.

Мочекаменная болезнь наиболее распространена в Средней Азии, Северном Кавказе, Закавказье, Беларуси, Казахстане, Алтае, Дальнем Востоке.

Мочекаменной болезни подвержены люди всех возрастов, чаще встречается в период от 20 до 50 лет. Больные мочекаменной болезнью составляют 30-40% всех урологических стационаров.

Мужчины болеют чаще, чем женщины. Камни в основном образуются в почках (нефролитиаз), откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь, реже они образуются в мочевом пузыре.

Причины мочекаменной болезни изучены не полностью.

В развитии мочекаменной болезни участвуют следующие факторы:

  • гиподинамия
  • гипоксия
  • прием небольшого количества жидкости
  • нарушение регулярного нормального тока мочи по мочевыводящим путям
  • перенасыщение мочи солями
  • изменение Ph мочи
  • появление трудно растворимых солей
  • инфекции мочевых путей
  • употребление продуктов с избытком веществ, способствующих камнеобразованию

Одной из важных причин мочекаменной болезни является нарушение водно-солевого обмена. Обменная (дизметаболическая) нефропатия объединяет группу заболеваний, при которых имеет место нарушение обмена веществ, сопровождающиеся изменениями со стороны почек. Это токсические заболевания, такие как шок, дегидратация, лекарственные поражения, электролитные нарушения; хронические, наследственные (гликогеноз, мукополисахаридоз) и приобретенные (сахарный диатез, гиповитаминозы, гипервитаминозы) заболевания.

Большое значение имеет также изменение химического состава крови, наступающие при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, болезнях печени и желудочно-кишечного тракта (гепатиты, гастриты, колиты). В формировании мочекаменной болезни играют роль заболевания желез внутренней секреции, таких как щитовидная железа, паращитовидная железа, гипофиз.

В основе мочекаменной болезни (камнеобразования) лежит снижение содержания защитных коллоидов в моче. В этих условиях образуется группа молекул — мицелла, которая может стать ядром будущего камня. К ней присоединяется фибрин, форменные элементы крови, бактерии, остатки клеток эпителия и, наконец, труднорастворимые соли при их избыточном содержании в моче.

Конкременты образуются в собирательных канальцах. Если при этом моча перенасыщена солями и изменяется pH мочи, то нарастают кристаллизация и задержка конкрементов в устьях канальцев. Нарушение уродинамики будет способствовать формированию крупных камней — единичных и множественных. Размеры камней могут варьировать от 0,1 до 10-15 мм и более, а число их достигает иногда нескольких сотен.

Мочевые камни наблюдаются, как правило, в одной из почек (чаще в правой) и лишь у 15-30% больных они — двусторонние. При резких и частых колебаниях pH, бесконтрольном применении литолитических (растворяющих камни) препаратов формируются сложные по составу, так называемые «коралловидные» камни. Конкременты травмируют почки и мочевыводящие пути, способствуют их инфицированию, еще больше нарушают отток мочи.

Мелкие камни, находящиеся в почечной лоханке или мочеточнике, препятствуют оттоку мочи из почки, вызывают постепенное ее расширение и последующую гибель ткани почки, вырабатывающей мочу.

Часто крупные камни длительно существуют, не вызывая значительных поражений.

В зависимости от химического состава солей, которые образуют камни при мочекаменной болезни, различают:

  • ураты
  • оксалаты кальция
  • фосфаты кальция
  • карбонаты кальция

Клинические проявления мочекаменной болезни

Клинические проявления мочекаменной болезни могут быть разнообразными. У 13-15% больных камни являются случайными находками при исследовании по другому поводу.

К сожалению, у большинства больных диагноз мочекаменная болезнь появляется после приступа почечной колики.

В межприступном периоде мочекаменной болезни наблюдаются тупые ноющие боли в области? поясницы. Они усиливаются при длительной ходьбе, во время тряской езды, после поднятия тяжестей. При исследованиях мочи обнаруживается микрогематурия (следы крови), так как шероховатая поверхность камня ранит слизистую мочевыводящих путей.

При длительно существующей мочекаменной болезни может развиться пиелит (воспаление почечной лоханки), который может перейти в пиелонефрит.

Камни, расположенные в мочевом пузыре, вызывают его воспаление — цистит, что проявляется частым болезненным мочеиспусканием.

Симптомом мочекаменной болезни является самопроизвольное отхождение камней с мочой. Если камень задерживается в мочеточнике и закупоривает его, почечная лоханка перерастягивается скапливающей мочой и возникает водянка почки — гидроневроз, приводящий к атрофии почечной ткани.

Двусторонние камни почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение мочеотделения. Подобное явление может наступить при наличии камня только в одной почке или мочеточнике с рефлекторным, нервным воздействием на другую сторону. Это опасное осложнение мочекаменной болезни, так как в организме накапливаются ядовитые продукты обмена веществ и происходит его самоотравление. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

В межприступный период мочекаменной болезни диагностическое значение приобретает повторной исследование осадка мочи. По преобладанию в нем тех или иных солей можно косвенно судить о процессах, происходящих в почках.

Наряду с микроскопией осадка при мочекаменной болезни желательно проводить количественную оценку каждого вида солей в суточном анализе мочи.

Величину и месторасположение конкрементов помогают установить рентгенологические исследования (кроме уратов, которые не задерживают рентгеновские лучи), ультразвуковая диагностика и внутривенная урография.

Лечение мочекаменной болезни

Приступать к терапии мочекаменной болезни можно после установления характера накапливающихся солей, поскольку неадекватные диетические и лечебные мероприятия могут способствовать образованию сложных камней.

Хирургическое удаление камней, а также дистанционная литотрипсия (дробление) не обеспечивают выздоровление и не устраняют причин и условий камнеобразования. Эти методы применимы при угрожающих жизни ситуациях, например, при закупорке мочеточника крупным камнем, неустранимой путем неотложной консервативной терапии и угрожающей развитием гидронефроза и анемии.

Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным, индивидуальным

Режим должен способствовать восстановлению тонуса гладких мышц мочевых путей, необходимы утренняя гимнастика, прогулки, плавание, ходьба на лыжах (не допускать переохлаждений). Следует обратить внимание на регулярное опорожнение мочевого пузыря.

Диета, фармакотерапия и фитотерапия должны быть ориентированы на конкретную форму мочекаменной болезни.

Использованные источники: zdravnica.net

Мочекаменная болезнь: мифы и реальность

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — болезнь обмена веществ, характеризуется наличие одного или нескольких камней (конкрементов) в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Уролитиазом страдают люди всех возрастов. У большинства пациентов диагноз мочекаменной болезни (МКБ) впервые устанавливается в возрасте от 20 до 60 лет

Мочекаменная болезнь возникает из-за чрезмерного употребления соленой пищи

Частично верно. Употребление кислой, острой, соленой пищи в большом количестве может привести к развитию МКБ, но это — далеко не единственная причина. На возникновение камней влияет большое количество факторов, но при этом до конца механизм их образования не установлен. Известно, что немаловажная роль в развитии заболевания отводится особенностям строения канальцевой системы почек. Существенное влияние могут оказать образ жизни, курение, алкоголь, пищевые предпочтения и питьевой режим, заболевания паращитовидных желез, а также инфекции мочевых путей. МКБ является болезнью с наследственной предрасположенностью и особенно внимательны к своему здоровью должны быть пациенты, которые имеют близких родственников с данным заболеванием.

Боль в боку и внизу живота — основные симптомы МКБ

Совершенно не так. Интенсивная боль в боку или внизу живота, нередко сопровождающаяся тошнотой и рвотой, называется почечной коликой. Эти симптомы появляются при начале «движения» камня и должны являться поводом к немедленному обращению к врачу. Однако в течение длительного времени МКБ может протекать бессимптомно или проявляться периодическим ощущением дискомфорта в поясничной области. Отсутствие повторных приступов боли ни в коем случае не является свидетельством «отхождения» конкремента.

Диагностировать МКБ можно, опираясь на рассказ пациента врачу о беспокоящих его симптомах и по результатам анализа мочи

Частично верно. Жалобы заставляют врача заподозрить диагноз МКБ, однако изменения в анализах мочи при данном заболевании носят неспецифический характер. В ряде случаев для постановки точного диагноза достаточно данных ультразвукового исследования, иногда МКБ можно выявить только после выполнения компьютерной томографии.

Все мочевые камни одинаковы

Это неверно. По химическому составу выделяют более 10 видов мочевых камней, имеющих различные причины к образованию. На выбор тактики лечения оказывает влияние как химическая структура конкрементов, так и их количество, размеры и плотность. Необходимо отметить, что выраженность клинических проявлений МКБ не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров могут вызвать сильнейшую боль, тогда как случаи тяжелого поражения почек (например, множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования) не вызывают боли и диагностируются случайно.

Чтобы удалить камни из организма, нужно принимать горячие ванны и соблюдать постельный режим

Не верно. Тактику лечения при камне мочеточника может определить только специалист. Теплая ванна в сочетании с приемом спазмолитиков может уменьшить боль и способствовать отхождению конкремента, но при наличии осложнений это противопоказано. Физические нагрузки при МКБ необходимо ограничить, но показаний к соблюдению постельного режима нет.

Мочекаменная болезнь очень опасна

Это действительно так. При боли в пояснице, повышении температуры тела, слабости необходимо срочно обязательно обратиться к врачу. Если МКБ не диагностировать вовремя, это может привести к тяжелым осложнениям, серьезной угрозе здоровью и даже жизни пациента.

При мочекаменной болезни неизбежно хирургическое вмешательство

МКБ считается хирургическим заболеванием, однако камни, состоящие из солей мочевой кислоты (ураты), можно растворить, принимая соответствующие препараты. Процесс растворения конкрементов называется литолизом.

При неосложненном течении уратного уролитиаза консервативная терапия является наиболее эффективным и безопасным способом лечения, включающим в себя специальную диету, подобранную урологом, и назначение литолитических препаратов.

Какие препараты для растворения камней существуют?

Одним из наиболее эффективных препаратов, применяющихся при литолизе и зарекомендовавших себя в России и Европе, является Блемарен. Он используется как для растворения имеющихся камней, так и для профилактики образования новых. Блемарен показан для растворения мочекислых (уратных) камней, а также для предотвращения образования уратных и кальций-оксалатных камней.

Блемарен — это препарат из группы цитратов — средств, в составе которых присутствуют лимонная кислота и ее соли. Литолитическое действие данного препарата обусловлено как непосредственным подщелачиванием мочи, что приводит к переходу мочевой кислоты в растворимую форму, так и коррекцией имеющихся нарушений обмена веществ, лежащих в основе развития уратного уролитиаза.

Что может сделать пациент самостоятельно?

Применение препарата Блемарен комфортно при самостоятельном использовании пациентом. В упаковке содержатся тест-полоски, с помощью которых легко определить рН мочи и подробные инструкции по использованию тест-полосок и применению ЛС. Очень важно ежедневно 3 раза в день измерять рН мочи и значения записывать в специальную таблицу. В зависимости от полученных значений рН корректируется доза Блемарена. Строгий контроль рН важен для процесса литолиза, который происходит только при определенных условиях: для растворения уже имеющихся камней рН должно быть постоянно и длительно в пределах 6,8-7,0, а для профилактики образования камней рН должно быть 6,2-6,8. Только при соблюдении этих условий камень может раствориться.

При длительном применении препарата Блемарен, который разработан в соответствии с мировыми стандартами, не ухудшаются функции печени и почек — препарат является безопасным ЛС не только для пациентов проходящих лечение МКБ, но и для групп риска с наличием сопутствующих заболеваний помимо уролитиаза.

Курс лечения обычно составляет 4–6 месяца. После растворения камня прием препарата необходимо продолжить еще на 1–2 месяца для профилактики повторного образования камней.

Любое заболевание требует квалифицированной помощи и индивидуального подхода в каждом отдельном случае. При своевременном обращении к врачу, который подберет необходимое лечение, возможно не только сохранить привычное качество жизни, но и предотвратить осложнения, если заболевание уже начало развиваться.

Узнайте больше о Блемарен здесь
Узнайте цену или купите Блемарен здесь

Использованные источники: health.mail.ru

Мочекаменная болезнь

Екатерина Ручкина 21 августа 2016

Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) образуются конкременты (камни) из нерастворимых солей. Строго говоря, это состояние является лишь следствием множества других патологий и особенностей организма.

Описание

При определенном составе мочи в ней могут образовываться нерастворимые кристаллы. Это наиболее общая концепция. Однако количество факторов, которые способствуют или препятствуют выпадению таких осадков, огромно. Поэтому и история болезни, и типы камней у каждого пациента – практически индивидуальны.

Состав конкрементов в подавляющем большинстве случаев весьма сложен. Их основу, как правило, составляет кальций. Соли, чаще всего образующие нерастворимые соединения – ураты, оксалаты, фосфаты. Значительно реже встречаются цистиновые («белковые») и холестериновые камни.

По размеру и количеству конкременты, также, разнятся. В одних случаях употребляют такое выражение, как «песок в почках» — множество мелких кристаллов, диаметром меньше миллиметра. Размеры крупных камней могут измеряться сантиметрами.

Конкременты могут оставаться на месте или перемещаться по мочевыводящим путям, что приводит к травмам тканей, воспалениям, затруднению или прекращению оттока мочи.

Причины развития мочекаменной болезни

Исследователи делят факторы, располагающие к развитию патологии, на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Влияние внешних таково:

  • Пол – мужчины болеют значительно чаще;
  • Возраст – впервые обнаруживают конкременты чаще всего у людей молодого и зрелого возраста (не у детей или пожилых пациентов);
  • Климат – во время жары организм человека быстро теряет влагу, моча становится более концентрированной, что приводит к более частому и более быстрому росту камней;
  • Географическое положение – от него зависит минеральный состав питьевой воды;
  • Рацион – питание и питьевой режим прямо влияют на обмен веществ. Например, избыток животного белка повышает концентрацию солей мочевой кислоты (уратов), что чревато не только мочекаменной болезнью, но и подагрой;
  • Условия жизни – при вынужденной неподвижности (например, после травм) или при гиподинамии, связанной с сидячей работой, возникают застойные явления, которые, в конечном счете, могут «запустить» образование камней.

Внутренние факторы могут быть связаны:

  1. С анатомическими особенностями мочевыводящей системы. Например, загнутый мочеточник способен вызвать застой мочи, в которой образуются конкременты.
  2. С длительными инфекционными и неспецифическими воспалительными процессами, локализованными в мочеполовой системе и вне ее. Например, «пусковым моментом» может стать хронический тонзиллит.
  3. С дефицитом или переизбытком определенных ферментов, витаминов.

Нетрудно заметить, что практически у любого человека есть причины опасаться мочекаменной болезни. Чем больше располагающих факторов вы у себя обнаруживаете – тем внимательнее стоит быть к состоянию почек и мочевыводящих путей. Особенно важно проявлять бдительность тем, у кого в роду есть люди с данным заболеванием. Наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни существенно повышает риск патологии.

Осложнения

Присутствие камней в мочевыводящей системе является постоянным травмирующим и раздражающим фактором. Они провоцируют воспаления, снижают способность тканей к восстановлению, способствуют развитию инфекций.

Симптомы

Мочекаменная болезнь может никак не проявлять себя в течение некоторого, даже довольно долгого, времени.

Основным симптомом, который рано или поздно ощущает человек, является боль. В обиходе принято говорить о боли в пояснице. Но этот дискомфорт может ощущаться не только в проекции пораженной почки (чуть выше поясницы), но и в боку, по ходу косых мышц живота, даже в паху. Локализация зависит от места нахождения камней.

Боль может быть острой или тупой, приглушенной, ноющей, возникать периодически или вызывать страдание на протяжении длительного времени. Иногда пациенты говорят о дискомфорте, жжении. Зачастую возникновение болей можно связать с физической активностью, например, бегом. От тряски, резких толчков мелкие камни могут сдвигаться, травмируя мочевыводящие пути, вызывая их временную закупорку. Длительная обструкция путей оттока мочи чревата приступом почечной колики.

Другой признак – наличие крови в моче (гематурия). Она присутствует не всегда и обнаружить ее можно лишь при лабораторном исследовании (визуально заметное присутствие крови встречается нечасто).

Третий признак – непосредственное отхождение камней с мочой. Как правило, этот процесс сопровождается острыми болями, которые прекращаются, после выхода конкремента. Но подобный симптом встречается не чаще, чем у 15% больных.

Таким образом, из признаков, которые может отметить практически каждый пациент с МКБ, остается только боль или дискомфорт. Напомним, что бессимптомное течение патологии не делает ее менее опасной (даже наоборот!). На фоне незнания о своем состоянии вы можете только ухудшить его или столкнуться с почечной коликой, которая приносит очень сильное страдание. Поэтому следует всегда держать под контролем свои почки и периодически проверять их здоровье.

Диагностика у специалиста

При обращении к врачу с подозрением на мочекаменную болезнь, пациент может получить назначения на:

  • Анализы крови и мочи – общие, биохимические, специальные (например, исследование мочи по Нечипоренко);
  • УЗИ – позволяет «увидеть» конкременты, следить за их перемещением;
  • Рентген – большая доля камней «видны» на снимке, но некоторые оказываются проницаемы для рентгеновских лучей;
  • Экскреторная урография – введение рентгеноконтрастного вещества, которое позволяет визуализировать ток мочи от момента ее образования в почках, до вывода из уретры;
  • КТ и МРТ – современные и высоко информативные методы, позволяющие увидеть камни и оценить состояние тканей;
  • Уретроскопия и нефроскопия – введение в органы мочевыводящей системы катетеров под контролем рентгеновских снимков.

В большинстве случаев, специалисту достаточно результатов двух, трех исследований, чтобы уверенно поставить диагноз.

Лечение

Тактику терапии выбирают индивидуально. Сегодня существует немало препаратов, которые позволяют поддерживать нормальное состояние больного с МКБ, избегать почечных колик, затормозить рост конкрементов.

Если камни невелики и могут быть самопроизвольно изгнаны из мочевыводящей системы, то больному назначают комплекс мер для их выведения. В него входят препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (спазмолитики), мочегонные, противовоспалительные и антибактериальные лекарства. Параллельно пациент должен много пить и заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения, которые способствуют смещению и выходу камней.

Существуют препараты, способствующие растворению конкрементов. Их могут вводить через катетер или назначить в инъекциях.

Разработана методика дистанционного дробления камней направленной ударной волной. Она действует через мягкие ткани человека и позволяет разрушить крупные конкременты, которые затем выводятся естественным путем. Если такая процедура не показана, то камень извлекают при помощи зонда в ходе лапароскопической операции (с минимальными разрезами). Существует множество подвариантов этих методик, которые позволяют освободить мочевыводящую систему от конкрементов разного типа, размера и локализации.

Позиция пациента

При обилии возможностей лечения мочекаменной болезни, ведущую роль продолжает играть ответственность пациента. Именно в ваших силах поддерживать состояние своей мочевыводящей системы (и организма в целом). Режим питания, питья, физической активности напрямую сказывается на течении МКБ.

Если вы не устраняете факторы, располагающие к образованию и росту камней, то будете регулярно страдать от почечных колик и проходить болезненные процедуры удаления конкрементов. Течение мочекаменной болезни может быть тяжелым независимо от нашего желания, но в ваших силах хотя бы не усугублять своего положения.

Использованные источники: zhivizdorovim.ru

Статьи по теме