Двухсторонний нефроптоз берут ли в армию

Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом: критерии призывной комиссии

Пиелонефрит – серьезное заболевание почек. Хоть женщины им болеют чаще мужчин, у сильной половины человечества оно отнюдь не является редкостью. Спровоцировать развитие пиелонефрита может мочекаменная болезнь, а у людей старшего возраста причиной чаще всего становятся проблемы с простатой. Развиться заболевание может еще в детстве, поэтому среди подросших молодых людей, приближающихся к призывному возрасту, популярен вопрос о том, насколько совместимы пиелонефрит и армия.

Можно ли в армию с пиелонефритом?

Служить в армии нынче не модно, многие призывники стараются отделаться от этой «обязаловки». Не будем рассуждать, насколько такие тенденции правильны, поэтому обсудим, получится ли откосить от армии по пиелонефриту.

Существует «расписание» болезней, которое включает в себя список заболеваний, с которыми в армию не берут. В этом расписании для каждой категории граждан определяется степень годности к воинской службе в зависимости от того или иного заболевания:

  • 1-я графа – граждане, которые впервые стали на воинский учет, призвались на службу
  • 2-я графа – не имеющие офицерского звания и проходящие службу по призыву военнослужащие
  • 3-я графа – контрактники, офицеры, которые военную службу проходят по призыву, офицеры запаса, которые военную службу не проходили.

Соответственно, те, кто впервые призываются в армию и пытаются обнаружить у себя болезни, при которых не берут в армию, должны обращать внимание только на первую графу. Хронические заболевания почек рассматриваются в 71 статье, а упоминание про пиелонефрит можно найти в 72 статье. Статья 71 включает в себя 3 подпункта:

  • Хронические заболевания почек со значительным нарушением функций
  • Хронические заболевания почек с умеренным нарушением функций
  • Хронические заболевания почек с незначительным нарушением функций.

В соответствии с этим определяется категория годности призывника. В первом случае – «Д», во втором и третьем «В» или «Б». При первичной постановке на воинский учет медицинское освидетельствование больного, страдающего каким-либо заболеванием, связанным с почками, проводится после того, как он обследовался в стационаре и прошел соответствующее лечение. Для постановки диагноза «хронический пиелонефрит» анализ должен показывать на протяжении более 12 месяцев наличие лейкоцитурии и бактериурии, при условии, что исключаются заболевания половых органов и мочевыводящих путей.

Какие показатели учитываются?

При лейкоцитурии в 1 мл мочи содержится более 4000 лейкоцитов, при бактериурии 1 мл мочи содержит микробное число 100 тыс. и более. В обязательном порядке проводится осмотр врачом-дерматовенерологом и урологом и рентгенурологическое исследование. При необходимости в качестве дополнительных методов может проводиться радиоизотопное и ультразвуковое исследование почек.

Если лейкоцитурия и бактериурия сохраняются на протяжении 6 месяцев, а воспалительные заболевания половых органов и мочевыводящих путей отсутствуют, то призывник признается годным ограниченно (категория годности «В»). В этом случае он освобождается от несения воинской службы, ему выдают военный билет. Призывники, получившие эту категорию годности, подлежат вызову в военкомат через 3 года для проведения повторного освидетельствования.

Какие факторы могут повлиять на решение призывной комиссии

72 статья рассматривает нарушения уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз), мочекаменную болезнь, пиелонефрит (вторичный), цистит, остальные болезни почек и мочеточников, иные заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктуры уретры, иные болезни уретры. Здесь также есть деление в зависимости от степени нарушения функций. Хронический вторичный пиелонефрит, который не поддается лечению, относится к пункту «А» – со значительными нарушениями. В этом случае предусмотрена категория годности «Д».

В то же время для призывников с хроническим пиелонефритом, который протекает без изменений выделительной функции почки, а также при отсутствии рентгенологических нарушений и патологических изменений в моче предусмотрена категория «Б». Это значит, что призывник годен к военной службе с некоторыми ограничениями.

О лечении пиелонефрита говорится в данном видео:

Что делать, если в армию идти не хочется?

Если у вас стоит диагноз пиелонефрит, но степень поражения почек не относится к вышеперечисленным случаям, то избежать службы в армии будет сложнее. Пиелонефрит – серьезное заболевание, однако он может протекать в латентной форме, это значит малосимптомно. Латентное течение пиелонефрита может сопровождаться периодическими обострениями, с возникновением лихорадки, острых болей, общих недомоганий.

В армии далеко не всегда существует возможность вовремя оказать необходимую медицинскую помощь. Поэтому, если вы стараетесь избежать военной службы, то остается только один вариант – обжаловать полученное решение призывной комиссии (подать в вышестоящую призывную комиссию жалобу). При этом будет проведено контрольное медицинское освидетельствование. Жалоба должна быть рассмотрена в течение 5 дней, начиная с того дня, как она поступила в призывную комиссию. В случае если и в этот раз решение будет тем же, вы можете обратиться в суд.

Начиная с того момента, как вы подали в вышестоящую призывную комиссию жалобу или обратились в суд, призывные мероприятия подлежат приостановлению. Это означает, что в период проведения дополнительного медицинского обследования или судебного разбирательства призвать вас в армию не имеют права. Это регламентировано 7 пунктом 28 статьи и пунктом 4 статьи 29 Федерального Закона «О воинской обязанности и военной службе».

Использованные источники: dvepochki.ru

Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом

Перечень заболеваний, предоставляющий отсрочку от армии для граждан, поступающих на военную службу, обширен. Одной из серьезных патологий является пиелонефрит — воспалительный процесс, связанный с поражением почечных лоханок инфекциями, микробами, бактериями. Берут ли в армию с диагнозом «хронический пиелонефрит» — этот вопрос беспокоит многих призывников.

Армия и пиелонефрит

Пиелонефрит начинается внезапно с острой фазы, которая при несвоевременной терапии переходит в хроническую, с чередующимися ремиссиями и обострениями. Продолжительное время заболевание может протекать в скрытой форме, в период обострения симптоматика возобновляется. Больной требует обязательной стационарной терапии под наблюдением квалифицированных врачей.
В списке заболеваний пиелонефрит рассматривается в качестве самостоятельного диагноза или сопутствующего недуга. При втором варианте призывная врачебная комиссия исходит из основного заболевания, которое вызвало патологическое функционирование почек.

В списке болезней патологические нарушения мочеполовой системы значатся в статье 71, которая имеет подпункты:

  1. Почечные заболевания хронической формы со значительными сбоями в работе органов.
  2. Почечные заболевания хронической формы со сбоями средней тяжести в работе органов.
  3. Почечные заболевания хронической формы с малыми сбоями в работе органов.

Согласно любому из этих подпунктов, призывник признается негодным к службе, при особо тяжелом случае — снимается с воинского учета.

При какой форме пиелонефрита не возьмут в армию

Как самостоятельное заболевание пиелонефрит освидетельствуется по 72 статье общего перечня болезней. В этом случае комиссия обращает внимание на функциональные нарушения почек, при их отсутствии призывнику присваивается категория ограниченной годности «Б», он отправляется на воинскую службу. Патологические изменения в работе органов мочеполовой системы с нарушением их полноценной функциональности позволяет юноше получить военный билет категории «В», которая призывается в нестроевую часть в случае мобилизации.

Присутствие диагноза в 2 статьях не повышает шансы призывника получить военный билет. При подпадании под статью №71 решение врачебной комиссии опирается на основную болезнь, спровоцировавшую патологическое функционирование почек. В этом случае у молодого человека призывного возраста возникают весомые доказательства для получения отсрочки от армии.

Внимание! Призывнику, имеющему в диагнозе хронический пиелонефрит, врачебная комиссия присуждает конкретную категорию в зависимости от его годовых анализов на лейкоцитурию, бактериурию.

Пиелонефрит и армия несовместимы только при значительной выраженности патологии функционирования почек (почечной недостаточности), когда показатель креатина меньше 176 мкмоль/л, показатель клиренс креатина — меньше 60 мл.

Заболевание соответствует нескольким условиям:

  1. Анализ мочи после острой фазы пиелонефрита не изменяются на протяжении 6 месяцев.
  2. Недуг перешел в хроническую форму, мочевой синдром сохраняется более 4 месяцев.

Непризывная категория присваивается на основании заключения врача-уролога и ряда анализов.

Показатели для получения отсрочки

Подтвержденный диагноз хронический пиелонефрит обязывает призывника к прохождению дерматологических, венерологических, урологических, рентгенологических обследований, сдаче ОАМ, биохимического анализа мочи. Назначается в индивидуальных случаях исследование почек ультразвуком и радиоизотопами.
Большое число лейкоцитов (свыше 4 тысяч единиц) говорит о наличии лейкоцитурии. Повышенное микробное число (свыше 100 тысяч единиц на 1 мл мочи) позволяет диагностировать бактериемию. Если эти два показателя остаются неизменными в течение полугода свидетельствуют о хронической степени пиелонефрита. Юноше присваивают категорию «В», освобождают от службы в армии, оформляют военный билет. По истечении 3 лет проводится повторное обследование.

Внимание! Хронический пиелонефрит с хорошим рентгенологическим снимком и анализом мочи, протекающий без нарушений выделительной функции почек, предусматривает категорию «Б» (годность с ограничениями).

Клиника пиелонефрита

У больного повышается температура, кружится голова, его начинает тошнить, знобить, тело сковывают мышечные боли и приступы лихорадки. Появляются тянущие ощущения в поясничной области. При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система почек, ее канальцы, клубочки, сосуды. Возникает он чаще в качестве осложнения на фоне других болезней:

  • почечной недостаточности;
  • уролитиаза;
  • гиперплазии;
  • карциномы простаты;
  • заболеваний гинекологического характера.

Своевременно установленный диагноз и ответственное медикаментозное лечение в условиях стационара позволяют добиться полного исцеления. Самолечение, оттягивание визита к специалисту, внезапное прекращение терапии чреваты хронизацией заболевания.

Вычислить дату следующего приступа хронического пиелонефрита невозможно. Неожиданное обострение недуга в воинских частях не подлежит лечению, требуется срочная госпитализация. Армия при хроническом пиелонефрите со значительной патологией функционирования почек представляет большую опасность для здоровья юноши.

Обжалование решения врачебной призывной комиссии

Вердикт призывной комиссии подлежит обжалованию в вышестоящем одноименном органе, который назначает контрольную медицинскую проверку. Жалоба рассматривается не более 5 дней (исключаются праздничные и выходные дни), включая день ее поступления. Аналогично решение вышестоящей инстанции можно обжаловать через суд. В таком случае все призывные мероприятия временно приостанавливаются, проводится повторное медицинское обследование либо судебное разбирательство по материалам личного дела призывника. Призвать в армию военкомат не имеет права вплоть до завершения судебного расследования.

Таким образом, однозначный ответ на вопрос, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом, отсутствует. Решение врачебной призывной комиссии зависит от индивидуальных анализов и формы патологии функционирования почек. Диагноз, подтвержденный документально, должен быть обоснован рядом фактов (высокие показатели лейкоцитов, микробного числа, низкие показатели кератина, клиренс креатина и др.).

Использованные источники: tvoyapochka.ru

В армию с гидронефрозом — правда или вымысел

Служба в армии сопровождается высоким эмоциональным и физическим напряжением. Поэтому призывник, проходящий ее не должен иметь проблем со здоровьем. Любое заболевание в таких условиях может приводить к ухудшению состояния и обострению.

Гидронефроз, или водянка почки заключается в стойком и прогрессирующем расширении лоханок и чашечек в результате накопления в них мочи в результате нарушения ее оттока. Такой недуг может приводить к серьезным осложнениям. Оно развивается еще в детстве, и часто выявляется сразу после рождения. Поэтому многих интересует вопрос о том, берут ли в армию с гидронефрозом.

Если такой диагноз был выставлен при рождении, имел физиологический или транзиторный характер, и не сопровождался отклонениями со стороны почек, то юноша считается вполне пригодным к службе. Подтверждением этому факту могут служить данные УЗИ, а также анализы крови и мочи, в которых не обнаруживается отклонений. Но что делать, если самочувствие человека плохое, органы изменены, и есть нарушения функции?

Документальное подтверждение об освобождении

Есть расписание болезней, содержащее перечень патологических состояний, которые причиной освобождения от призыва в армию. В этом перечне существует три графы, в которых определяется степень пригодности:

  1. В первой графе учитывается категория людей, впервые призванных.
  1. Во второй графе упоминаются граждане, которые являются военнообязанными, но не имеют офицерского звания.
  1. Третья графа создана для офицеров, проходящих службу, офицеров запаса и контрактников.

Для молодых ребят, которых призывают впервые, интересной будет именно первая графа.

Статьи на которые нужно обратить внимание

Можно ли избежать призыва в армию при наличии гидронефроза? Для ответа на такой вопрос можно обратиться к статье под номером 72 с перечнем заболеваний, в результате которых призывник признается негодным, или частично годным к службе.

В этой статье есть пункт «б», в котором указано, что если в результате односторонних изменений со стороны мочевыделительной системы, там же указывается и гидронефроз, приводящий к склерозу шейки мочевого пузыря, то этот факт служит поводом для признания частичной годности. Молодой человек получает военный билет, и зачисляется в запас. Поскольку гидронефроз часто сопровождается таким осложнением, как пиелонефрит, а это заболевание также упоминается в разделе о болезнях, то констатация инфекционного осложнения может послужить дополнительным аргументом в пользу освобождения.

Если причиной развития гидронефроза является неправильное строение мочеточника или почки (что нередко наблюдается при врожденном гидронефрозе), то это подтверждается статьей 80. В нем есть перечисление заболеваний, дающих право на освобождение от службы (врожденные аномалии развития органов и систем). Упоминается там и аномалия мочеточника и мочевого пузыря, которая приводит к умеренным изменениям функции почек.

Что нужно сделать для подтверждения

Если призывник ставится на учет впервые, то ему необходимо записаться на прием к нефрологу или урологу и пройти все необходимые исследования. Любое освидетельствование проводится только при обследовании и лечении в условиях стационара.

Что может влиять на решение

Статья под номером 72 учитывает нарушения, связанные с уродинамикой верхних мочевыводящих путей:

  • гидронефроз;
  • МКБ;
  • пиелонефрит вторичного происхождения;
  • уретрит невенерического происхождения;
  • прочие заболевания почек и структур мочевыведения.

Деление также происходит в зависимости от нарушения функции почек. Значительные отклонения относятся к категории «а». Этой категории соответствуют:

  1. Болезни, связанные с хронической патологией почек, с уровнем креатинина крови соответствущим 176 мкмоль/л и более, или его клиренсом 60 мл/мин и менее.
  1. Патология почек с нефротическим синдромом, сохраняющимся не менее 90 дней, или постоянно прогрессирующим. При этом степень нарушения функции не учитывается.
  1. Амилоидоз с прогрессирующим изменением функциональной способности.

Негодным к службе считается мужчина, у которого есть гидронефроз с выраженными осложнениями со стороны работы и структуры органов мочевыводящей системы, отмечаются объективные признаки почечной недостаточности.

Умеренные изменения относятся, как уже было указано, к категории «б»:

  1. Хронические изменения почек, с изменением их выделительной функции (при этом уровень креатинина может быть выше нормы, но не превышает 176 мкмоль/л, клиренс креатинина составляет от 89 до 60 мл/мин).
  1. Имеющаяся гипертензия, которая требует постоянного приема препаратов.

К пункту «в» относятся незначительные функциональные изменения:

  1. Изменения, связанные с наличием в моче белка и кровяных элементов. при сохранении функции почек, и нормальными показателями уровня креатинина и его клиренса (90 мл/мин).
  1. Прочие заболевания, которые не сопровождаются нарушениями функциональной способности почек.

Те граждане, у которых обнаруживаются отклонения в моче в результате перенесенных острых патологических состояний, признаются временно не пригодными к несению службы, и получают отсрочку на один год. За это время человек может получить адекватную медицинскую помощь, восстановить свое здоровье, и снова прийти через год на комиссию в военкомат.

Наличие заболевания, которое подтверждается документально, с изменением почечной функции, структурными отклонениями мочевыводящих органов, наличием выраженных осложнений, в том числе инфекционного характера может послужить поводом для освобождения от службы.

Если такие документы были получены призывником два года назад или более, то получить подтверждение и выздоровлении, хронизации процесса или наличии заболевания можно получить у специалиста по данному заболеванию. Для этого комиссия направляет молодого человека к прикрепленному к военкомату нефрологу или урологу.

Кто выносит решение?

Вывод о годности или негодности о службе в армии делает комиссия, или ВКК. Она формируется из работников военкомата и врачей различных специальностей. При необходимости молодого человека могут направить на дополнительную консультацию специалиста. В спорных случаях комиссия может принимать решение самостоятельно.

Если призывник не согласен с выводами, сделанными комиссией по поводу его годности, то ее решение можно обжаловать, обратившись в вышестоящую комиссию. Если и после этого решение не будет для молодого человека удовлетворительным, то со следующей жалобой следует идти в суд.

С момента обращения в вышестоящую инстанцию или суд, все мероприятия по призыву должны приостанавливаться для ожидания вынесения решения.

Использованные источники: nashipochki.ru

Нефроптоз почки ( правой, левой): симптомы, причины и лечение

Нефроптоз – блуждающая (подвижная) почка – физиологическое состояние, когда почка из поясничной области сильно перемещается вниз, к животу или к тазу.

При этом почка может возвращаться в свое прежнее положение или перемещаться в произвольное место внутри живота. Заболевание встречается чаще всего у женщин (1,5%), у мужчин нефроптоз проявляется только у 0,1 % от общего числа представителей мужского пола. Дело в том, что у женщин повышенная эластичность мышечных связок, более широкая область таза и пониженный тонус мышц брюшной полости.

Симптомы нефроптоза заявляют о себе неприятными ощущениями в левом боку. Потом приходят боли ноющего характера, но затем и они исчезают. Однако, с годами, боли при нефроптозе становятся все более постоянными и интенсивными. Боли могут возрастать или снижаться при перемене положения тела. Приступы боли могут сопровождаться рвотой и тошнотой, поносами или запорами. Больной покрывается холодным потом, становится бледным, у него поднимается температура тела и пропадает аппетит.

Возможны:

  • расстройства нервной системы;
  • повышенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • бессонница.

Установить верный диагноз при нефроптозе обычно не вызывает никаких особых трудностей. Для правильной диагностики исследуются: анализы мочи; анализы крови; проводится специальный рентген; выполняется УЗИ (ультразвуковое исследование) нефроптоза.

При развитии болезни различают три степени нефроптоза, отличающиеся по уровням опущения почки:

  • Нефроптоз 1 степени. Блуждающую почку можно пальпировать во время вдоха через брюшную стенку (на выдохе она заходит в подреберье). При нормальной конституции организма почка прощупывается только у самых худых людей.
  • Нефроптоз 2 степени. При вертикальном положении организма вся почка начинает выходить из подреберья. Если пациент ложится, почка возвращается обратно (или ее можно легко и безболезненно подправить рукой).
  • Нефроптоз 3 степени. Вся почка при любом положении больного выходит из подреберья. В любой момент она может опуститься в малый таз.

Причины нефроптоза:

  • факторы, изменяющие связочный аппарат почки (резкий сброс веса, инфекционные болезни);
  • факторы, приводящие к снижению мышечного тонуса брюшной стенки (например, беременность);
  • травмы, ведущие к растяжению или разрыву связок почки (падение с высоты, поднятие тяжестей и так далее).

Иногда хронический нефроптоз приводит к застою мочи, что в свою очередь ведет к развитию пиелонефрита (воспалению чашечной лоханки почки). Пиелонефрит — достаточно распространенное осложнение нефроптоза. Возможно появление ярко выраженного болевого синдрома (почечных колик), что требует немедленного вмешательства врача.

Лечение нефроптоза можно проводить оперативным путем или консервативным. На ранних стадиях развития болезни при отсутствии болей, до развития осложнений, нефроптоз поддается консервативным методам лечения. К этим методам можно отнести ортопедическое лечение — специальный бандаж. Бандаж при нефроптозе надевают утром, перед вставанием с постели, на глубоком выдохе, находясь в горизонтальном положении. Снимать бандаж можно только ближе к вечеру. Существует большой выбор бандажей, корсетов, поясов, Но все они должны быть сделаны по индивидуальным технологиям, с учетом анатомического строения организма конкретного больного. Единственным противопоказанием при нефроптозе служит почка, зафиксированная спаечным процессом.

Если консервативное лечение проходит не эффективно, прибегают к хирургическому вмешательству. Цель операции – надежная фиксация почек (нефропексия). Операция при нефроптозе проводится хирургом-урологом, который закрепляет почку на ее обычном месте в поясничной области. Сегодня, наиболее эффективной операцией считается лапароскопический метод нефропексии. Манипуляции выполняются через проколы в брюшной полости, с применением специальных инструментов и цифровых камер.

Комплекс упражнений при нефроптозе для укрепления брюшного пресса проводится ежедневно утром и занимает не более 30 минут.

Мы предлагаем Вам краткий комплекс лечебной физкультуры при нефроптозе (все упражнения следует повторять несколько раз (5-10)):

  • 1. Исходное положение — лежа на спине. Ноги слегка согнуты в коленях. Глубоко вдохнуть животом и задержать дыхание. Выпрямиться.
  • 2. Исходное положение – то же. При вдохе поднять прямые ноги вверх. На выдохе – вернуться в исходное положение.
  • 3. Исходное положение – лечь на спину, поднять ноги, держа колени вместе. На вдох — ноги раздвинуть, на выдох – скрестить.
  • 4. Исходное положение – лечь на спину, ноги вытянуты вдоль тела. Подложить под поясницу валик высотой 15 сантиметров (можно взять подушку). На вдох – согнуть левую ногу; на выдох – выпрямить. То же самое повторить с правой ногой. Вернуться в исходное положение.
  • 5. Исходное положение – то же. На вдох — поднять прямую левую ногу; на выдох – опустить. То же самое повторить с правой ногой.

На начальных стадиях развития нефроптоза полезно проводить:

  • санаторно-курортное лечение;
  • массаж полости живота;
  • лечебную гимнастику.

Гимнастика при нефроптозе направлена:

  • на укрепление мышц спины и брюшного пресса;
  • на обеспечение внутрибрюшного давления;
  • на ограничение смещения почек.

ЛФК при нефроптозе помогает легче перенести осложнения болезни и укрепить все необходимые мышцы.

Умеренный нефроптоз не сопровождается нарушениями гемодинамики и уродинамики. Течение болезни проходит практически бессимптомно.

В связи с анатомическими особенностям организма, чаще встречается нефроптоз правой почки. При резком похудении или после беременности развивается именно правосторонний нефроптоз, что объясняется пониженной прочностью связок правой почки.

Правда, бывают случаи, когда развивается двухсторонний нефроптоз (опущение сразу двух почек). Причин для появления подобного заболевания немало:

  • тяжелая травма живота или поясницы, при которой происходит повреждение почечных связок;
  • наследственный фактор;
  • лишний вес;
  • осложнения при беременности;
  • быстрое похудение.

Нефроптоз у детей развивается медленно и наблюдается очень редко. Патогенез болезни характерен своими особенностями и протекает в два этапа.

Гиперподвижность почки. Наблюдается в возрасте около пяти лет. Сопровождается перекручиванием сосудистой ножки почки и приступами временных ишемических болей в области живота. Со временем, такой процесс может самоликвидироваться.

У больного четко вырисовываются:

  • постоянные боли;
  • клиническая картина нефроптоза, с осложнениями гидронефроза или пиелонефрита.

На вопрос: берут ли в армию с нефроптозом, может ответить только медкомиссия военного комиссариата, рассмотрев все особенности данного конкретного случая.

При заболевании нефроптозом диета не применяется. Если случай слишком запущенный, почку укрепляют на месте с помощью оперативного вмешательства.

Лечение нефроптоза методами народной медицины:

  • овес. Килограмм овсяной соломы надо перемолоть и залить 20 литрами холодной очищенной воды. Кипятить один час, настаивать в теплом месте два часа. Отвар используется для приготовления ванн. Ванну можно принимать два раза в день, утром и вечером, по 30 минут. Повторные процедуры проводятся через день;
  • семена льна. Семена побрызгать водой, присыпать сахарной пудрой, слегка обжарить. Есть в течении дня столько, сколько захочется;
  • гандбольный мячик. Надо лечь животом на мяч, упереться руками и ногами в пол и кататься так по утрам за 15 минут до еды. За месяц можно вылечиться не только от нефроптоза, но и от спаек в брюшной полости.

Использованные источники: hvatit-bolet.ru

Опущение почки – что это такое, опасно ли это

В статье рассказано о симптомах опущения почки. Описаны причины состояния, прогноз, методы диагностики и лечения.

Опущение почки, или нефроптоз, встречается у 10% нефрологических больных. Заболевание может протекать бессимптомно, либо с болевыми ощущениями и нарушениями мочеиспускания – это зависит от степени опущения.

Суть патологии

В норме почки практически неподвижны, и лишь при дыхании или при физическом усилии они немного смещаются в пределах 1-1,5 см. Если же в положении стоя смещаемость почки превышает 2-5 сантиметров, это свидетельствует о развитии нефроптоза.

В своем анатомическом ложе почки фиксируются с помощью сосудистой ножки, брюшными связками, окруженными фасциями и жировой клетчаткой (капсулой). Если один из элементов фиксационного аппарата ослабевает, то происходит опущение почки под собственной тяжестью. Как правило, возникает опущение правой почки, что обусловлено ее анатомическим положением.

Причины

Нефроптоз у человека появляется в течение жизни.

Выделяют несколько причин опущения почки:

  • большие физические перегрузки;
  • травмы;
  • сильные, длительные по времени приступы кашля, сопровождающиеся напряжением диафрагмы;
  • резкое похудение;
  • слабый брюшной пресс;
  • беременность и роды;
  • инфекционные заболевания, поражающие околопочечную ткань;
  • длительное нахождение в условиях вибрации;

К развитию заболевания предраспологают врожденные аномалии скелета, слабость соединительной ткани, многочисленные беременности, гиподинамия, бурный рост у подростков.

Клиническая картина

Нужно отметить, что симптомы опущения почки крайне скудны, и пациент узнает о заболевании случайно. Выраженность симптомов зависит от степени опущения органа ниже допустимой границы. Специалисты разделяют течение заболевания на 3 стадии.

Таблица. Стадии заболевания и симптомы.

На 2 и 3 стадиях болезни появляются следующие симптомы:

  • нарушение функций ЖКТ;
  • образование отеков;
  • стойкая гипертензия;
  • кровотечение во время мочеиспускания;
  • повышенное артериальное давление.

Кроме того, наблюдаются неспецифические симптомы, характерные для других заболеваний — мигрени, боли в проекции седалищного нерва, повышение температуры, головокружения.

Особенности у беременных

Известно, что в период вынашивания ребенка, организм женщины подвергается различным изменениям и испыиывает повышенные нагрузки. Нефроптоз — одно из заболеваний, которое появляется во время беременности.

В этот период у женщины снижается эластичность брюшных мышц и опущение почки может быть спровоцировано:

  • резкой потерей или прибавкой веса;
  • конституционным изменением тела во время беременности;
  • тяжелыми предыщущими родами.

Клиническая картина опущения почки у беременных женщин практически не отличается от симптоматики у других людей, страдающих нефроптозом.

Если болезнь диагностирована в период вынашивания малыша — необходимо сразу обратиться к врачу и строго выполнять его рекомендации. Заболевание не представляет опасности для женщины и ее будущего ребенка, если оно выявлено на ранней стадии и проведено необходимое лечение.

В противном случае болезнь может привести к следующим осложнениям:

  • нарушение функций органов мочевыделения;
  • развитие почечной недостаточности;
  • формирование спаек;
  • повышение давления.

Если нефроптоз связан с увеличением матки, то в лечении женщина не нуждается. Ей порекомендуют соблюдать диету, избегать поднятия тяжестей и несколько раз в день стоять на четвереньках для нормализации кровоснабжения почек. В случае, если диагностировано заболевание 2-3 степени, будущая мама должна пройти лечение в условиях стационара.

Заболевание 1 степени не является противопоказанием для естественных родов. При 2-3 стадии болезни рекомендовано выполнение кесарева сечения.

Диагностика

Для установления диагноза следует обратиться к врачу-нефрологу, который проведет ряд необходимых исследований.

  1. Клинический осмотр. Проводится сбор анамнеза для установления причины и сроков давности заболевания. Пальпаторно выявляется подвижность и смещаемость почки. Проводится измерение и мониторинг АД.
  2. Исследование мочи. Выявляется белок в урине, лейкоцитоз, гематурия (примесь крови).
  3. УЗИ почек. Проводится стоя и лежа для выявления локализации почки и ее расположения в зависимости от положения тела.
  4. Урография. Делают стоя и лежа. С помощю процедуры оценивают степень опущения органа, стадия заболевания, состояние сосудов.
  5. Почечная ангиография. Оценивает состояние почечной артерии и венозного оттока.

КТ, МРТ , ЭГДС, рентгеноскопия желудка проводятся в качестве дополнительного исследования для выявления смещения внутренних органов на поздних стадиях заболевания.

Лечебные мероприятия

Лечение нефроптоза направлено на восстановление физиологичного положения почки. В зависимости от стадии заболевания показано консервативное или хирургическое лечение.

При 1 степени патологии пациенту назначается консервативная терапия, включающая в себя:

  • усиленное питание при дефиците веса;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ЛФК для укрепления мышц брюшного пресса;
  • массаж;
  • ношение ортопедических приспособлений, фиксирующих правильное положение почек — бандажей, поясов, корсетов.

Медикаментозная терапия носит лишь симптоматический характер и назначается для устранения нарушений мочеиспускания, при развитии инфекционных осложнений, для облегчения болевого синдрома.

Операция показана при третьей степени нефроптоза, а также при развитии тяжелых осложнений. Оперативное вмешательство заключается в придании почки физиологичного положения, после чего производится ушивание связочного аппарата, фиксирующего орган. Восстановление после операции занимает 2-3 недели.

Прогноз

В целом, при своевременном выявлении и адекватной терапии — прогноз нефроптоза благоприятный. Но при запоздалом лечении могут развиться хронические болезни, что приводит к потере трудоспособности.

Опущение почки — состояние, требующее обязательного лечения. Игнорирование заболевания влечет за собой высокий риск развития мочекаменной болезни, пиелонефрита, артериальной гипертензии, инсульта и самопроизвольного выкидыша у беременных женщин.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. У моего шестнадцатилетнего сына опущение правой почки на 6-8 сантиметров. Будет ли он призван в армию с таким заболеванием?

Ирина О. 37 лет, г. Барнаул.

Здравствуйте, Ирина. В подростковом возрасте такое заболевание не редкость. Если к 18 годам состояние будет скорректировано и не выявятся выраженные нарушения, ваш сын может быть призван к службе в армии, но с ограничением в выборе войск.

Диагностирован нефроптоз 1 степени, правая почка опущена на 5 сантиметров. Можно ли поднять почку с помощью каких либо упражнений?

Виталий Д. 40 лет, г. Новокузнецк.

Здравствуйте, Виталий. Лечебная физкультура входит в комплексное лечение данной патологии.

Разработано множество эффективных упражнений для возвращения почки в ее ложе.

  1. Лечь на живот и медленно поднимать голову, сведенные вместе ноги и разведенные в стороны руки. Такое положение удерживать 30 секунд. Выполнять по 15-20 подходов.
  2. Выпрямить ноги. Поднимать их на вдох, опускать на выдох. Выполнять упражнение 3 минуты.
  3. Упражнение велосипед. Выполняется 2 минуты.
  4. Встать на колени, опереться руками о пол. Спину прогнуть вниз, а лицо поднять вверх. Зафиксировать положение на пару секунд. Затем выгнуть спину вверх и подбородок опустить. Делать 15-20 подходов.

Начинать и завершать гимнастику следует диафрагмальным дыханием — на вдохе надуть живот и напрячь брюшные мышцы, на выдохе втянуть живот. Во время занятий физкультурой надевайте специальный корсет.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом: критерии призывной комиссии

Пиелонефрит – серьезное заболевание почек. Хоть женщины им болеют чаще мужчин, у сильной половины человечества оно отнюдь не является редкостью. Спровоцировать развитие пиелонефрита может мочекаменная болезнь, а у людей старшего возраста причиной чаще всего становятся проблемы с простатой. Развиться заболевание может еще в детстве, поэтому среди подросших молодых людей, приближающихся к призывному возрасту, популярен вопрос о том, насколько совместимы пиелонефрит и армия.

Можно ли в армию с пиелонефритом?

Служить в армии нынче не модно, многие призывники стараются отделаться от этой «обязаловки». Не будем рассуждать, насколько такие тенденции правильны, поэтому обсудим, получится ли откосить от армии по пиелонефриту.

Существует «расписание» болезней, которое включает в себя список заболеваний, с которыми в армию не берут. В этом расписании для каждой категории граждан определяется степень годности к воинской службе в зависимости от того или иного заболевания:

  • 1-я графа – граждане, которые впервые стали на воинский учет, призвались на службу
  • 2-я графа – не имеющие офицерского звания и проходящие службу по призыву военнослужащие
  • 3-я графа – контрактники, офицеры, которые военную службу проходят по призыву, офицеры запаса, которые военную службу не проходили.

Соответственно, те, кто впервые призываются в армию и пытаются обнаружить у себя болезни, при которых не берут в армию, должны обращать внимание только на первую графу. Хронические заболевания почек рассматриваются в 71 статье, а упоминание про пиелонефрит можно найти в 72 статье. Статья 71 включает в себя 3 подпункта:

  • Хронические заболевания почек со значительным нарушением функций
  • Хронические заболевания почек с умеренным нарушением функций
  • Хронические заболевания почек с незначительным нарушением функций.

В соответствии с этим определяется категория годности призывника. В первом случае – «Д», во втором и третьем «В» или «Б». При первичной постановке на воинский учет медицинское освидетельствование больного, страдающего каким-либо заболеванием, связанным с почками, проводится после того, как он обследовался в стационаре и прошел соответствующее лечение. Для постановки диагноза «хронический пиелонефрит» анализ должен показывать на протяжении более 12 месяцев наличие лейкоцитурии и бактериурии, при условии, что исключаются заболевания половых органов и мочевыводящих путей.

Какие показатели учитываются?

При лейкоцитурии в 1 мл мочи содержится более 4000 лейкоцитов, при бактериурии 1 мл мочи содержит микробное число 100 тыс. и более. В обязательном порядке проводится осмотр врачом-дерматовенерологом и урологом и рентгенурологическое исследование. При необходимости в качестве дополнительных методов может проводиться радиоизотопное и ультразвуковое исследование почек.

Если лейкоцитурия и бактериурия сохраняются на протяжении 6 месяцев, а воспалительные заболевания половых органов и мочевыводящих путей отсутствуют, то призывник признается годным ограниченно (категория годности «В»). В этом случае он освобождается от несения воинской службы, ему выдают военный билет. Призывники, получившие эту категорию годности, подлежат вызову в военкомат через 3 года для проведения повторного освидетельствования.

Какие факторы могут повлиять на решение призывной комиссии

72 статья рассматривает нарушения уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз), мочекаменную болезнь, пиелонефрит (вторичный), цистит, остальные болезни почек и мочеточников, иные заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктуры уретры, иные болезни уретры. Здесь также есть деление в зависимости от степени нарушения функций. Хронический вторичный пиелонефрит, который не поддается лечению, относится к пункту «А» – со значительными нарушениями. В этом случае предусмотрена категория годности «Д».

В то же время для призывников с хроническим пиелонефритом, который протекает без изменений выделительной функции почки, а также при отсутствии рентгенологических нарушений и патологических изменений в моче предусмотрена категория «Б». Это значит, что призывник годен к военной службе с некоторыми ограничениями.

О лечении пиелонефрита говорится в данном видео:

Что делать, если в армию идти не хочется?

Если у вас стоит диагноз пиелонефрит, но степень поражения почек не относится к вышеперечисленным случаям, то избежать службы в армии будет сложнее. Пиелонефрит – серьезное заболевание, однако он может протекать в латентной форме, это значит малосимптомно. Латентное течение пиелонефрита может сопровождаться периодическими обострениями, с возникновением лихорадки, острых болей, общих недомоганий.

В армии далеко не всегда существует возможность вовремя оказать необходимую медицинскую помощь. Поэтому, если вы стараетесь избежать военной службы, то остается только один вариант – обжаловать полученное решение призывной комиссии (подать в вышестоящую призывную комиссию жалобу). При этом будет проведено контрольное медицинское освидетельствование. Жалоба должна быть рассмотрена в течение 5 дней, начиная с того дня, как она поступила в призывную комиссию. В случае если и в этот раз решение будет тем же, вы можете обратиться в суд.

Начиная с того момента, как вы подали в вышестоящую призывную комиссию жалобу или обратились в суд, призывные мероприятия подлежат приостановлению. Это означает, что в период проведения дополнительного медицинского обследования или судебного разбирательства призвать вас в армию не имеют права. Это регламентировано 7 пунктом 28 статьи и пунктом 4 статьи 29 Федерального Закона «О воинской обязанности и военной службе».

Использованные источники: dvepochki.ru

Статьи по теме