Нефроптоз к какому врачу

Нефроптоз

Нефроптоз (опущение почки) — это патологическое смещение почки, возникающее в вертикальном положении тела. При дыхании и движении тела почки смещаются в пределах допустимой физиологической нормы, которая не должна превышать высоту тела поясничного позвонка. Кроме этого в норме правая почка расположена несколько ниже левой почки. В нормальном состоянии почка фиксирована в своем типичном месте благодаря связкам, окружающим ее фасциям и жировой клетчатке.

При недостаточном развитии данных образований возможно развитие нефроптоза. Также нефроптоз может быть проявлением опущения внутренних органов — спланхноптоза.

К факторам, которые могут привести к развитию нефроптоза (опущение почки) относятся травма поясничной области, постоянное ношение тяжестей, резкое похудание, беременность и роды.

Как правило, нефроптоз возникает в течение жизни и зависит от типа телосложения человека и чаще встречается у женщин.

Историческая справка о нефроптозе

В начале 20 века в одном из первых текстов по урологии молодой американский ученый Хэмптон Янг определил нефроптоз, как смещение почки вниз более чем на 5 см при перемещении пациента из положения лежа в положение стоя. Уильям Мейо диагностировал «смещающиеся почки» у 20% случайных пациентов, а Уильям Ослер описал более 700 случаев нефроптоза. Нефроптоз считался причиной нарушений и симптомов со стороны других органов, включая желудок, кишечник, поджелудочную железу.

Обследование при подозрении на нефроптоз (опущение почек)

Ультразвуковое исследование почек при нефроптозе

Ультразвуковое исследование почек при нефроптозе — наиболее доступный и информативный метод обследования, который выполняется в горизонтальном и вертикальном положении тела пациента.

Важным критерием в оценке патологического опущения почки при ультразвуковом цветном доплеровском исследовании (возможность визуализации сосудов на ультразвуковом аппарате) является уровень отхождения почечной артерии от аорты, который позволяет отличить нефроптоз от дистопии почки (врожденное состояние, при котором почка изначально расположена ниже своего типичного места). Также цветное доплеровское ультразвуковое исследование позволяет измерить снижение кровотока в опущенной почке в вертикальном положении.

Экскреторная (внутривенная) урография при нефроптозе

Экскреторная (внутривенная) урография – рентгенологическое исследование, при котором внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество и выполняется серия рентгеновских снимков поясничной области.

Урограмма в горизонтальном положении — методика исследовния при нефроптозе

При подозрении на нефроптоз экскреторная (внутривенная) урография должна выполнятся в горизонтальном и вертикальном положении. Выполнение экскреторной урографии при нефроптозе является обязательным, поскольку урограммы, полученные при исследовании являются медицинской документацией, подтверждающей наличие нефроптоза.

Урограмма пациента с павостороним нефроптозом в вертикальном положении

При этом возможна оценка патологического опущения почек по отношению к высоте тел поясничных позвонков. В норме почечная лоханка правой почки определяется на уровне II-го поясничного позвонка. Часто опущение почек сочетается с их поворотом.

Степени нефроптоза (опущения почек)

Выделяются следующие степени нефроптоза:

I степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 1,5 поясничных позвонков;

II степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 2 позвонков;

III степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 3 позвонков.

Рентгеноскопия желудка при нефроптозе

Рентгенологическое исследование желудка, при котором оценивается смещение желудка и других внутренних органов (спланхноптоз).

Рентгеноскопия желудка с барием — один из мотодов диагностики нефроптоза

Рентгеноскопия желудка является обязательным исследованием при выявлении нефроптоза с двух сторон.

Динамическая нефросцинтиграфия (изотопная ренография) при нефроптозе

Динамическая нефросцинтиграфия (изотопная ренография) — радиоизотопное исследование, при котором внутривенно вводится радиоизотопный препарат и по степени его накопления и выведения почками оценивается их функциональное состояние. У некоторых пациентов с нефроптозом при динамической нефросцинтиграфии (изотопной ренографии) возможно выявление ухудшения оттока мочи из почки.

Также динамическая нефросцинтиграфия позволяет зарегистрировать частичную или полную утрату функции почки, что определяет показания к тому или иному виду лечения нефроптоза.

Симптомы нефроптоза

Нефроптоз характеризуется смещением почки вниз более 5 см при перемещении пациента из положения лежа в положение стоя, сопровождающимся болью в животе или в боку. Самое серьезное проявление нефроптоза – почечная колика, которая характеризуетсяболевым приступом в боку (поясничной области), тошнотой, ознобом, тахикардией, олигурией (снижение количества выделяемой мочи), периодической гематурией (появление крови в моче) или протеинурией (появление белка в моче). Точная причина почечной колики при нефроптозе неизвестна, но вероятно, она связана с ишемией (ухудшением кровоснабжения) почки или нарушением проходимости мочевых путей. Как правило, пациенты у которых нефроптоз сопровождается клиническими проявлениями, — это молодые худенькие женщины, у которых боль в поясничной области в вертикальном положении проявляется как первичный и нередко единственный симптом нефроптоза.

Хроническая боль. Нефроптоз протекает бессимптомно у большинства людей, хотя у некоторых может вызывать периодическую боль в боку (пояснице), чувство тяжести, дискомфорт в животе. Причина боли в боку при нефроптозе не установлена, хотя перегиб мочеточника может вызывать нарушение оттока мочи. Перегиб почечных сосудов, приводящий к ишемии почки и растяжение тазовых нервов, как полагают, являются возможным механизмом этой боли. Неврастения тесно связанна с нефроптозом, что нередко наблюдается у пациентов. Полагают, что это происходит из-за хронической тазовой боли, испытываемой пациентами с нефроптозом.

Артериальная гипертензия. Является следствием перегиба сосудов питающих почку, что может приводить к развитию артериальных кризов и стойкому повышению артериального давления.

Инфекция. В норме поток мочи смывает бактерии и препятствует их росту в почках и мочевых путях. Когда почка находится в ненормальном положении, моча может задерживаться в мочеточнике или непосредственно в почке. Моча, которая задерживается в мочевых путях, дает возможность для роста и распространения бактерий. Симптомы инфекции мочевых путей (пиелонефриты и циститы) включают частое и болезненное мочеиспускание, боль в животе или пояснице, лихорадку, озноб. Моча может быть мутной или иметь необычный запах.

Камни. Мочевые камни формируются из веществ, находящихся в моче, таких как кальций и оксалаты. Если моча слишком долго задерживается в мочевых путях, увеличивается риск, что у этих веществ появится время, чтобы образовались камни. Симптомы наличия камней в почках или мочевых путях включают сильную боль в боку, спине или тазовую боль, примесь крови в моче, озноб и лихорадку, рвоту, жжение при мочеиспускании.

Травма. Если смещенная при нефроптозе почка находится низко в животе или в тазу, то она более восприимчива к ранению или тупой травме. Люди, которые хотят заниматься подвижными видами спорта при наличии подтвержденного нефроптоза, могут использовать защитные приспособления и почечный бандаж.

Почечная недостаточность. Если моча полностью задерживается в почках, может произойти их повреждение. В результате, почки не могут фильтровать из крови шлаки и избыток жидкости. Симптомы почечной недостаточности включают отеки ног и живота, чувство усталости, головные боли, тошноту. Если возникнет почечная недостаточность, пациент будет нуждаться в диализе или трансплантации почки. Почечная недостаточность возникает только при поражении обеих почек. Опущение одной почки, даже если она совсем не функционирует, не вызовет почечной недостаточности.

Использованные источники: 03uro.ru

Врач по почкам — кто этот таинственный специалист?

Многие понимают, что лучше обратиться на ранних стадиях заболевания, чем потом – когда уже надо будет не лечить почки, а бороться за выживание.

Перед тем, как перейти к вопросу, какой врач лечит почки, необходимо понять, что болезни почек имеют множество признаков, разобраться в которых может только специалист.

Это мочекаменная болезнь, нефроптоз, гломерунефрит, пиелонефрит, киста почки, гидронефроз, почечная недостаточность и другие.

Давайте рассмотрим, какие врачи по почкам есть, каковы их функциональные обязанности, и в каких случаях к какому врачу следует обращаться.

Врач по почкам — два специалиста с одной функцией

Есть всего две должности врачей-специалистов, способных помочь вам разобраться с вашей проблемой с почками. Эти врачи разделили между собой обязанности

1.Врач-нефролог

Это специалист, в чьи обязанности входит как диагностика, так и лечение и профилактика болезней почек.

В его обязанности врача-нефролога входит также амбулаторное лечение заболеваний почек, назначение правильной диеты пациентам с нарушениями функций почек, диеты при камнях в почках.

К врачу-нефрологу обращаться со следующими показаниями

  • Боли в области почек
  • Частое мочеиспускание
  • Рези и болезненность при мочеиспускании
  • Длительное недержание мочи, в том числе и днем
  • Измененный запах и цвет мочи
  • Отеки ног, лица

Какие органы лечит врач-нефролог

В каких случаях обращаться к врачу-нефрологу

  • почечнокаменная болезнь
  • почечная недостаточность
  • уратная нефропатия
  • амилоидоз почек
  • диабетическая нефропатия
  • лекарственное поражение одной или обеих почек
  • инфекции мочевых путей
  • гипертоническая болезнь с поражением одной или обеих почек
  • хроническая почечная недостаточность
  • гломерулонефрит, острый и хронический
  • пиелонефрит, острый и хронический
  • хронический интерстициальный нефрит
  • волчаночный нефрит, а также вторичные гломерулонефриты у пациентов с иными системными болезнями соединительной ткани
  • олигурия (уменьшение мочевыделения)
  • анурия (непоступление мочи в мочевой пузырь)
  • полиурия (увеличенное выделение мочи)
  • протеинурия (наличие в моче белка)
  • опухоли
  • поражение почек в случаях системных васкулитов, а также сосудистые нефропатии
  • артериальная гипертензия (стойкое повышение кровяного давления)
  • признаки почечной колики
  • гематурия (кровь в моче)
  • почечная недостаточность
  • мочевые инфекции
  • острое воспаление почек

2.Врач-уролог

Занимается диагностикой, а также лечением ( в том числе и оперативным), профилактикой болезней органов мочевыделительной системы, а также половых органов у мужчин.

К врачу-урологу обращаться со следующими показаниями

  • все показания, перечисленные для обращения к нефрологу
  • проблемы мочеполовой системы
  • в случаях снижения полового влечения у мужчин
  • опухоли в области мочевых и половых органов
  • выявленные у гинеколога инфекции

Какие органы лечит врач-уролог

Органы мочевыделительной системы – почки, а также мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также органы половой системы мужчин – яички, придатки яичек, половой член

В каких случаях обращаться к урологу

  • При наличии болей в области расположения почек, внизу живота, в паху, в промежности, в области половых органов
  • рези и другие болезненные ощущения при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, мешки под глазами, отеки, недержание мочи
  • При симптомах мочекаменной болезни, признаках камней в мочеточнике, симптомах камней в мочевом пузыре
  • Подозрение на инфекцию мочевых путей
  • Простатит
  • Сексуальные неудачи
  • Импотенция
  • Мужское бесплодие
  • Опухоли в области половых органов
  • Выделения из мочеиспускательного канала
  • Недержание мочи
  • При наличии подтвержденных заболеваний мочеполовой системы

В чем разница между урологом и нефрологом

Как видим, и уролог и нефролог, каждый из них – врач лечащий почки. Поскольку оба занимаются заболеваниями почек, и часто трудно определить, к кому из них обращаться. Поэтому надо различать основные направления деятельности каждого.

Уролог – специалист более широкого профиля, чем нефролог. Он связан с заболеваниями почек. Врач-уролог помимо почек занимается проблемами всей мочевыделительной (почки, мочеточник, мочевой пузырь), а также половой системы.

Кроме этого, урология – специальность хирургическая. Уролог проводит операции органов мочеполовой системы — открытые операции, литотрипсия почек и другие виды операций органов мочеполовой системы . Основная направленность урологии – хирургия и амбулаторное лечение.

Основная направленность нефрологии – медикаментозное амбулаторное лечение заболеваний почек. Хирургией врач-нефрологи не занимаются, так же как и заболеваниями половой системы.

Какие обследования назначают уролог и нефролог

  • Биохимический анализ мочи
  • УЗИ почек
  • Посев мочи
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Биохимический анализ крови
  • Рентгеноскопическое исследование
  • Осмотр глазного дна
  • Компьютерная томография почек
  • Радиоизотопное исследование почек
  • Магнито-резонансная томография почек

Основания для назначения вида исследования определяет врач.

Ответ на вопрос, какой врач по почкам, или какой врач лечит почки, однозначен – и уролог, и нефролог. Почками занимаются и те, и другие врачи. Поэтому если есть штатный нефролог в вашей поликлинике, обращайтесь с болезнями почек к нему. Если его нет, то к урологу.

Использованные источники: mkb-net.ru

Лечение нефроптоза

Расположение почек ниже нормы (опущение почек), сопровождающееся их повышенной подвижностью, называется нефроптозом.

Какое же расположение почки можно считать нормальным? У здорового человека почки расположены симметрично – по обе стороны от позвоночника. Смещение почки относительно позвоночника в пределах 1- 2см считается нормальным явлением, и не вызывает настороженности у уролога. Если же почка может сместиться в брюшную полость или в область таза, а затем вновь занять нормальное физиологическое положение (чаще всего, при изменении положения тела), то это можно считать отклонением от нормы.

Стоит ли пугаться, если врач поставил диагноз «нефроптоз почки»? Чтобы понять, чем опасен нефроптоз, необходимо знать, какие нагрузки выдерживает почка, и что с ней происходит при изменении ее физиологичного положения.

При опущении почки ее сосуды вытягиваются и сужаются – это необходимо для поддержания кровоснабжения почечной ткани. Давление почки может повлечь за собой перегиб мочеточника, при этом нарушается свободный отток мочи, а это, в свою очередь, способствует развитию разнообразных инфекций. Именно поэтому нефроптоз почки нередко является предшественником развития инфекционного пиелонефрита.

Специалисты клиники «Евромедпрестиж» советуют при обнаружении нефроптоза не ждать появления болезненных ощущений, а начинать лечение немедленно, выполняя все рекомендации врачей – урологов.

Причиной развития нефроптоза почки могут послужить:

  • заболевания инфекционного характера;
  • резкое снижение массы тела;
  • ослабление тонуса мышц в области брюшной стенки;
  • перенесенные травмы.

Врачи утверждают, что женщины подвержены развитию нефроптоза почки значительно чаще, чем мужчины, и это связано с особенностями строения тела: у женщин, как правило, тазовая область шире. Во время беременности и родов нетренированные мышцы брюшной стенки ослабляются, в результате создаются предпосылки для развития повышенной подвижности почки.

Симптомы заболевания зависят от стадии и глубины патологического процесса.

Начало развития нефроптоза обнаружить нелегко. Нередко нефроптоз проявляется периодически возникающей, тупой болью в области крестца или пояснице, причем боль появляется во второй половине дня. Характерным является усиление боли при повышенных физических нагрузках и прекращение ее во время отдыха (лежа). По мере развития патологии почка приобретает все большую подвижность и может в значительной степени отклоняться от своего нормального положения. Это сопровождается появлением боли в области живота, распространением ее в поясничную область. Анализ мочи может показать наличие белка и эритроцитов в осадке.

В дальнейшем нефроптоз почки сопровождается хроническим болезненным состоянием – боль напоминает по интенсивности и характеру почечную колику, которая не проходит даже в положении лежа. В этой стадии часто развивается хронический пиелонефрит и гидронефроз почки. Во время развития болезни могут присутствовать такие явления как:

  • ухудшение аппетита;
  • функциональные расстройства кишечника;
  • депрессивные состояния;
  • неврастенический синдром.

Если появилась боль в пояснице, не следует ждать появления следующих симптомов нефроптоза, лучше сразу же обратиться к врачу.

Врач-уролог в процессе опроса выяснит причины, которые могли способствовать развитию болезненного состояния: перенесенные инфекции, травмы, потеря веса. Уролог обязательно должен назначить сдачу анализов мочи и крови, процедуру УЗИ, в некоторых случаях обязательно пройти рентгенодиагностику. Не стоит удивляться, если обследование вам покажется излишне тщательным. Картина нефроптоза почки схожа с клиникой дистопии или опухоли почки. Заболевания органов брюшной полости или гинекологические заболевания могут в своих проявлениях быть схожи с нефроптозом. Для проведения точной диагностики необходимо использовать все методы.

На основании данных клинических исследований врач назначает схему лечения. При ранних стадиях болезни хорошие результаты дает ношение эластичного бандажа. Больной должен надевать его утром, не вставая с кровати, на выдохе. Снимать бандаж нужно вечером. Дополнительно показана лечебная физкультура, укрепляющая мышцы брюшной стенки. Если опущение почки развилось вследствие потери веса, то лечение включает усиленное питание – для восстановления слоя жировой ткани вокруг почки. Если следовать всем рекомендациям врача, можно остановить развитие нефропотоза и избежать серьезных осложнений.

Если заболевание не лечилось своевременно, могут также опускаться органы брюшной полости. В данном случае необходимо оперативное лечение нефроптоза. Срочные операции проводятся в случаях, когда:

  • больной испытывает боли, лишающие его возможности работать;
  • параллельно развился хронический пиелонефрит или гидронефроз;

Если диагностирован пиелонефрит, то перед операцией проводят антибактериальную терапию, назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

При оперативном вмешательстве опущенную почку закрепляют в нормальном положении, сохраняя ее естественную подвижность. Если нефроптоз почки не лечить, могут развиться осложнения, приводящие к инвалидности. Своевременное лечение нефроптоза обеспечит полное выздоровление.

СТАТЬИ

Интим не предлагать

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

Булатова Любовь Николаевна — гинеколог, которому можно доверить свое здоровье и быть уверенной, что выбор сделан правильно на 100%. Это не только профессионал, но и потрясающая женщина, всегда учтивая, вежливая, внимательная. Я в Евромедпрестиж пришла целенаправленно из-за Булатовой по направлению из другой клинике, в которой собиралась делать ЭКО. Любовь Николаевна изучила мою историю болезни и сказала, что можно не торопиться с ЭКО, что нужно более тщательно обследоваться, вылечить непролеченное и пытаться забеременеть естественным путем. Вот так мы с моим мужем стали счастливыми родителями! Просто набрались терпения и следовали всем рекомендациям Булатовой. Встреча с ней изменила мой взгляд на современную медицину, когда все твердят, что в коммерческих организациях нет хороших врачей. Это абсолютная неправда! Я благодарна ей за все, что она сделала для нас, за ее неравнодушие, за ее понимание и уровень профессионализма, в котором у меня нет сомнений. Теперь Евромедпрестиж для нас родная клиника с мужем, когда более-идем только туда. Всем сотрудникам и отдельное спасибо Любови Николаевне Булатовой)))

Ксюша и Руслан, 02.12.2014

Хочу сказать спасибо врачам клиники Ищенко Ирине Георгиевне, Тарасовой Екатерине Валерьевне, Юрескул Наталье Викторовне за профессионализм и отзывчивость! К вам всегда приятно приходить и общаться! Также большое спасибо всему персоналу клиники. Здесь всегда можно встретить только доброжелательных людей! Отдельное спасибо аккуратным медсестрам (с вами ничего не страшно сдавать!), обслуживающему персоналу за чистоту и уют в клинике и девочкам регистратуры за оперативность и улыбки! Так держать!

Использованные источники: www.urologia.policlinica.ru

Нефроптоз

(nephroptosis; греч. nephros почка + ptōsis падение синонимы: блуждающая почка, опущенная почка, опущение почки) патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки, проявляющейся смещением почки из своего ложа за физиологические пределы при вертикальном положении тела (иногда ее фиксацией в смещенном положении) с нарушением гемо- и уродинамики. Является следствием слабости связочного аппарата почки.

Причины

Нефроптоз может быть как справа, так и слева. Нередко обнаруживается двухсторонний нефроптоз. В здоровом организме на своем месте данный орган удерживается благодаря:

  • сосудистой ножке (мочеточник, почечные артерия и вена);
  • мышечному ложу;
  • внутрибрюшному давлению;
  • фасциям, ее окружающим (соединительнотканная оболочка);
  • жировой клетчатке.
  • резкое снижение массы тела;
  • слабые мышцы брюшного пресса или сниженный их тонус;
  • травмы;
  • тяжелая физическая нагрузка (регулярная).

Симптомы

Выделяют три стадии в течении данного заболевания.

  • Первая – на вдохе почка прощупывается через переднюю брюшную стенку, а на выдохе уходит обратно в подреберье. У здоровых людей с нормальным телосложением почки не пальпируются.
  • Вторая – полностью выходит из подреберья в вертикальном положении пациента, в горизонтальном положении уходит обратно.
  • Третья – выходит из подреберья в любом положении тела человека, может опускаться вплоть до малого таза.

Характерные симптомы нефроптоза следующие:

  • Первая – на вдохе почка прощупывается через переднюю брюшную стенку, а на выдохе уходит обратно в подреберье. У здоровых людей с нормальным телосложением почки не пальпируются.
  • Вторая – полностью выходит из подреберья в вертикальном положении пациента, в горизонтальном положении уходит обратно.
  • Третья – выходит из подреберья в любом положении тела человека, может опускаться вплоть до малого таза.
  • неприятные ощущения в поясничной области;
  • снижается аппетит, периодически тошнота;
  • возникают проблемы со стулом (запоры, поносы);
  • раздражительность, быстрая утомляемость, головокружение и т.д.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить нефроптоз, врач-уролог проводит следующие исследования:

  • сбор анамнеза
  • тщательный общий осмотр, пальпация
  • рентгенологическое обследование
  • ультразвуковое исследование
  • ангиография
  • урография

Лечение

Терапия может быть консервативной, а могут применяться и хирургические методы. Лечение левостороннего и правостороннего нефроптоза осуществляется одинаково. Консервативные методы борьбы:

  • поднятие мышечного тонуса упражнениями;
  • если причиной явилось похудение – набор массы тела;
  • ношение специального почечного бандажа.

Хирургический метод – к нему прибегают только в случае крайней необходимости. Операция называется нефропексией. В ходе ее хирург возвращает почку в нормальное физиологическое положение и производит фиксацию. Добиваются этого путем укрепления фасциального ложа органа. Вместе с тем, необходимо обеспечить почке определенную подвижность, которая характерна и для здорового органа.

Осложнения

Что будет, если вовремя не лечить нефроптоз? Возможно развитие осложнений в виде пиелонефрита, гидронефроза. Следствием может оказаться застой мочи в чашечно-лоханочной системе.

Группы риска

Нефроптоз — кто больше подвержен риску заболеть: Лица, находящиеся на строгой диете, спортсмены, люди, выполняющие тяжелую физическую работу.

Профилактика

Рекомендации врача для профилактики, чтобы избежать нефроптоза:

  • контролировать допустимые физические нагрузки;
  • следись за массой тела.

Данная статья составлена с использованием справочных медицинских изданий и материалов открытых источников интернет.Публикуется только в познавательных целях и не является научным материалом либо профессиональным медицинским советом. Литература: Википедия: нефроптозИскать нефроптоз в словарях и энциклопедиях Не занимайтесь самолечением, диагностику и лечение болезней должен выполнять опытный врач-профессионал!

Использованные источники: medilink.com.ua

Нефроптоз: причины, разновидности, симптомы и лечение опущения почки

Все органы и системы в организме человека связаны между собой гораздо сильнее, чем мы привыкли думать. И часто причиной серьезного заболевания, сопровождающегося плохим самочувствием и длительным приемом антибиотиков, становится проблема, которую можно исправить буквально в течение нескольких дней.

Мы говорим о нефроптозе – или опущении почки, как это заболевание часто называют в отечественной медицине. В чем же особенности и опасность этой патологии? Опасность опущения почки

В нормальном состоянии почка находится в так называемом почечном ложе, не выходя из подреберья. При непрофтозе же она может опускаться в полость живота либо в таз. Чем же это чревато?

• Во-первых, растягивается питающая почку кровью артерия, из-за чего ухудшается ее кровоснабжение и, как следствие, начинаются проблемы с сосудами;

• Во-вторых, мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем, может изгибаться, что провоцирует застои мочи (а следственно – активное развитие бактерий) и может стать причиной возникновения пиелонефрита и других инфекционных заболеваний;

• В-третьих, неестественное положение почки часто становится причиной острых болей в пояснице, слабости и общего недомогания. Болезненные ощущения при этом зачастую достаточно сильные.

Как видите, опущение почки может стать причиной достаточно серьезных проблем со здоровьем и на надолго нарушить вашу нормальную работоспособность. И чтобы этого не произошло – нужно разобраться в причинах возникновения патологии.

Причины появления нефроптоза

Выделяют несколько факторов, способствующих опущению почки.

1.Резкое похудение или набор веса. Оказывает негативное влияние как на мышечный каркас, так и на жировые ткани организма, в результате чего почка смещается со своего места;

2.Физические травмы поясничной области: ранения, ушибы, растяжения мышц и т.д;

3.Беременность и роды. Одна из наиболее частых причин опущения почки у женщин. В процессе развития плода с последующим родоразрешением смещаются все внутренние органы, однако именно почки страдают больше всего. Именно по этой причине нефроптоз встречается у женщин в несколько раз чаще, чем у представителей сильного пола;

4.Врожденные патологии расположения почек встречаются реже всего, однако и они могут стать причиной нефроптоза.

Важно! Обратите внимание на то, что инфекционные заболевания и патологии сосудов не являются причинами опущения. Напротив, они являются прямым следствием – осложнениями – нефроптоза.

Разновидности непрофтоза

В зависимости от того, какая почка опускается, различают правосторонний, левосторонний и двусторонний нефроптоз.

• Опущение правой почки – наиболее частая разновидность нефроптоза;

• Левая почка опускается в несколько раз реже;

• Двусторонний нефроптоз встречается реже всего и в большинстве случаев его причиной становятся врожденные аномалии.

Заболевания также имеет 3 стадии.

• На первой почка опускается не более чем на 1 позвонок и происходит это только тогда, когда тело находится в вертикальном положении. Достаточно прилечь – и почка возвращается в нормальное положение, что делает диагностику нефроптоза на этой стадии задачей достаточно сложной и нетривиальной, так как пациент чаще всего не испытывает никакого дискомфорта кроме периодических болей в пояснице, которые чаще всего списываются на бытовые микротравмы;

• Вторая стадия характеризуется куда более ярко выраженной симптоматикой, ведь почка опускается уже на 2 позвонка и легко прощупывается при вертикальном положении тела. Боли усиливаются и беспокоят уже чаще: вызвать их может даже нетяжелая физическая работа или подъем по лестнице на несколько этажей. На этом этапе развития заболевания возможно возникновение осложнений, так как и кровоснабжение, и мочеток уже затруднены из-за смещения;

• На третьей стадии почка опускается на 3 позвонка и нижней половиной может уходить в таз. Характеризуют этот этап сильные и частые боли в области поясницы, возникновение инфекционных заболеваний, общая слабость, недомогание, головокружения. Почка пальпируется при любом положении тела. Симптомы, признаки и диагностика.

Как мы уже говорили, основным и наиболее чувствительным для пациента симптомом опущения почки является боль в области поясницы.

Также в результате нефроптоза могут проявляться неврологические расстройства (головокружение, мигрени) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, диарея, рвота).

Опущение также характеризуется общим снижением иммунитета, что часто становится причиной и благодатной почвой для возникновения в организме инфекционных и воспалительных процессов.

Диагностика и определение степени нефроптоза осуществляется в несколько этапов.

1.Осмотр уролога, сбор анамнеза. Врач производит пальпацию поясницы в вертикальном и горизонтальном положении тела, уточняет наличие других патологий почек и мочеполовой системы в целом, а также назначает анализы, необходимые для уточнения диагноза;

2.УЗИ почек в вертикальном положении позволяет подтвердить диагноз и диагностировать состояние артерии и мочеточника;

3.Анализы мочи и крови необходимы для определения наличия либо отсутствия в организме воспалительного процесса и инфекционных заболеваний;

4.Биохимия крови назначается в случае, если есть подозрение на другие патологии почек, чтобы оценить уровень мочевины и креатинина в крови;

5.Обзорная и выделительная урография позволяет окончательно подтвердить диагноз, а также отследить динамику работы опущенной почки и сделать прогноз развития заболевания.

На основе полученной в результате диагностических процедур информации определяется, какое именно лечение необходимо пациенту, и назначаются соответствующие терапевтические мероприятия.

Лечение непрофтоза

Терапия при опущении почки во многом зависит от стадии заболеваний и прогнозов его дальнейшего развития.

На 1 и 2 стадии достаточно эффективны консервативные методы.

• Бандаж при опущении почек назначается для удержания почки в нормальном положении и недопущении ее смещения;

• ЛФК при непрофтозе помогает укрепить мышечный каркас в поясничной области, который естественным путем не дает почке опускаться;

• Диета при опущении почки направлена на формирование защитного жирового слоя, не дающего почке опуститься. Методика особенно эффективна, если смещение вызвано резкой потерей пациентом веса.

На 3 стадии непрофтоза обычно рекомендовано хирургическое вмешательство, цель которого – вернуть почку на место и укрепить ее для недопущения смещения в будущем.

Сегодня эту процедуру проводят при помощи лапароскопической операции, в ходе которой делаются всего 3 прокола по 0,5 см каждый. Почка укрепляет при помощи специальной сетке, которая, подобно гамаку, удерживает ее и не дает ей сместиться вниз.

Преимущество лапароскопии в том, что послеоперационный период длится всего 2-3 дня, по истечении которых пациент может идти домой и продолжать жить в привычном режиме, не ощущая хоть сколько-нибудь заметного дискомфорта. Через месяц после операции пациент уже может заниматься спортом и нефроптоз уже никогда не будет его беспокоить.

Профилактика

Профилактические мероприятия можно разделить на 2 группы: профилактика опущения и профилактика рецидива нефроптоза

В первом случае рекомендуется;

• избегать травм поясницы и незамедлительно обращаться к урологу в случае появления хоть малейших болевых ощущений;

• стараться придерживаться режима питания и работы-отдыха, чтобы не допустить резких скачков веса в любую сторону;

• поддерживать иммунитет любыми подходящими способами: закаливание, курсы витаминов, умеренные занятия спортом, лечебная физкультура, плавание и т.д;

• не реже раза в год посещать уролога для профилактического осмотра;

• не реже раза в год сдавать анализ мочи и проходить УЗИ органов малого таза.

Если вы хотите предотвратить повторное возникновение заболевания, кроме описанных выше правил вам необходимо время от времени делать урографию, чтобы следить за состоянием почек и своевременно реагировать на любые отклонения в их работе.

Также необходимо строго выполнять предписания лечащего врача по диете и режиму консервативного лечения.

И можете поверить, предпосылок для того, чтобы почки снова начали вас беспокоить, будет гораздо меньше!

Использованные источники: xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

Статьи по теме