Что значит нефроптоз 1 степени почек

Все о нефроптозе почки: причины, симптомы, лечение

Под диагнозом нефроптоз почки подразумевается ее патологическое смещение, блуждание или опущение. Надо понимать, что наши почки имеют физиологическую возможность опускаться ниже нормы. Когда же это уже ненормально? Сегодня мы рассмотрим все аспекты аномального расположения почек в человеческом организме.

Где располагаются почки – немного анатомии

Чем опасен нефроптоз, как его лечить – вопросов много, но, чтобы разобраться, чем, например, левосторонний нефроптоз отличается от правостороннего, нужно изучить схему мочеполовой системы человека и где на ней находятся почки.

Давайте визуально определим их расположение. Встаньте прямо, руки в боки, большие пальцы назад вниз. Горизонтальная линия вдоль поясницы, куда и указывают наши пальцы, является физиологической областью расположения органов.

Обратите внимание! Правая почка всегда расположена немного ниже и это норма. Происходит этого из-за близкого расположения печени, орган большой и влияет на все вокруг. Допустимо смещение вниз до 10-15 мм. Если опущение большее – подразумевают нефроптоз, симптомы которого не всегда могут быть очевидными.

Болезнь еще называют и синдромом блуждающей почки, так как почка может смещаться вниз, когда больной находится в горизонтальном положении, и возвращаться в исходное положение при горизонтальном расположении тела. Этим и объясняется стихание боли в пояснице, если полежать.

Обратите внимание! Патологическое опущение органа хорошо можно рассмотреть на УЗИ, но только не нефроптоз 1 степени. Исследование производится, когда пациент лежит. Подвижный орган на начальной стадии перемещается вверх, и врач на мониторе не видит никаких аномальных отклонений.

Здоровые почки удерживаются связочным аппаратом, состоящим из почечного ложе, ножки и оболочки. Их фиксация происходит в ложе благодаря оболочке и внутрибрюшному давлению, образующемуся от диафрагмы и брюшного пресса. Оболочка – это жировая и фиброзная капсулы, соединительнотканная фасция.

Опущение происходит, когда теряется естественная поддержка органов. Двухсторонний нефроптоз диагностируется, когда оба органа смещаются. Нефроптоз левой почки ничем не отличается от правостороннего, симптомы одни и те же, только локализация боли в соответствующем боку.

Важно! Самый очевидный пример: люди с дряблыми мышцами живота и имеющими массу тела ниже стандартной – всегда в группе риска. Если человек занимается спортом, не увлекается диетами, у него нормальное телосложение – у такого человека риск заболеть минимальный.

Симптоматика болезни

Первое проявление недуга – иногда возникающие тянущие боли в пояснице, быстро пропадающие, если полежать. Уже один этот факт может указывать на нефроптоз, симптомы которого становятся очевидными при более поздних стадиях, которых выделяют три:

  • Нефроптоз 1 степени – опущение от нормы на полтора позвонка поясничного отдела позвоночника. Нет никаких проявлений или небольшая боль в области поясницы. Жалобы на болезненное состояние увеличиваются при физических нагрузках.
  • Нефроптоз 2 степени – опущение на два позвонка. Выраженная боль и в спине, и внизу живота. Нарушается почечная гемодинамика, мочевыведение затрудняется. В анализе мочи – эритроциты и белок, что говорит о прогрессировании заболевания.
  • Нефроптоз 3 степени – смещение вниз на три позвонка. К перечисленным симптомам добавляется пиелонефрит, застой мочи. Усиливаются жалобы на потерю аппетита и слабость. Из-за сильных болей страдает психика больного.

Запомните! Приступ боли может сопровождаться холодным потом, больного тошнит, может возникнуть рвота и температура. Все симптомы схожие с почечной коликой. Иногда боль отдает в половые органы. Продолжительность приступа – от пары минут до нескольких часов.

Причины недуга

Почему возникает опущение? Вот основные причины:

  • Произошло ослабление мышц брюшного пресса. Распространенное явление у женщин, ждущих двойню или это уже не первые роды.
  • Человек получил сильную травму в области тела, рядом с почками. В результате повредились связки, образовалась околопочечная гемангиома, органы оттеснились с физиологического расположения.
  • Генетическая предрасположенность, поэтому почечный связочный аппарат слаб от рождения.
  • Постоянное ношение тяжестей.
  • Инфекционное заболевание или строгая диета спровоцировали быструю потерю веса. При этом толщина жировой капсулы сократилась, фиксация органов стала нестабильной.

Важно! Беременные женщины подвержены заболеванию, но это не значит, что они точно заболеют. Они – в группе риска, их более тщательно наблюдают, чтобы исключить осложнения.

Жалоб на боли мало, чтобы быть уверенным, что у больного нефроптоз, лечение начинается лишь после проведения полного обследования больного. Чтобы установить диагноз, требуются следующие исследования – лабораторные (анализы крови и мочи), УЗИ и урография.

Обратите внимание! Женщины и мужчины в одинаковой мере могут заболеть, дети практически не подвержены заболеванию. 20-40 лет – в этом возрасте наиболее часто диагностируется аномальное опущение почек.

Лечение и осложнения

Как лечить нефроптоз зависит от стадии прогрессирования заболевания. Когда нет осложнений при нефроптозе первой степени назначается следующее консервативное лечение:

  • ношение индивидуального бандажа;
  • массаж и лечебная гимнастика;
  • исключение физических нагрузок;
  • усиленное питание;
  • гидротерапия;
  • санаторное лечение.

Где же в списке лекарственные препараты? Никакие таблетки не смогут заставить почку вернуться в исходное положение. Медикаменты нужны лишь для снятия боли и для лечения осложнений.

Обратите внимание, что именно при лапароскопическом вмешательстве большие шансы вылечить нефроптоз. Почка закрепляется в нужном направлении с помощью современных сетчатых имплантов. Пациент быстро восстанавливается, на теле практически незаметны шрамы, рецидивы отмечаются лишь у 0,2-0,3 % всех больных.

После операции реабилитационный период длится не менее трех месяцев, при котором строго ограничиваются физические нагрузки, обязательно следует носить бандаж. Это не все. Пациент будет находиться под регулярным наблюдением. Через каждые три месяца потребуются повторные УЗИ и урография, сдача анализов.

Осложнения при нефроптозе

Своевременное обращение к урологу – гарантия того, что у больного не возникло в организме необратимых процессов и лечение будет результативным. Заболевание само по себе не очень опасно, но возможные осложнения от опущения почек могут дать серьезные последствия.

Внимание! Пациент должен осознавать, что в случае несоблюдения им всех рекомендаций врача, при прекращении курса лечения прогноз его заболевания может быть неблагоприятным.

Возможные осложнения при аномальном смещении почек:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • перинефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • форникальное кровотечение.

За всеми этими медицинскими терминами стоит неприглядная статистика. Если болезнь пустить на самотек, принимать лишь обезболивающее, то в итоге будет полная потеря работоспособности.

Никто не любит ходить к врачам, но, если вы чувствуете, что что-то не так в вашем организме, самое время позаботиться о нем и назначить визит к врачу. Не занимайтесь самолечением! Не думайте, что сможете самостоятельно заниматься гимнастикой и все пройдет. Доверьте себя специалисту и будьте здоровы!

Использованные источники: ozhivote.ru

Какие стадии нефроптоза существуют? Как их лечить?

Нефроптоз – такое заболевание, при котором почка чрезмерно подвижна и смещается вниз со своего первоначального места. При данном синдроме, она может опускаться к животу, и даже тазу. Опущение правой почки встречается чаще, чем левой или обеих.

Причины появления заболевания:

  • патологические явления в связочном почечном аппарате;
  • внутрибрюшинное давление слишком низкое, при котором тонус пресса снижается;
  • травматическое повреждение области поясницы или живота;
  • жировая капсула почки истощается.

Существует три степени нефроптоза, которые имеют свои признаки.

Первая степень

Это начальная стадия болезни. Иногда 1 степень бывает настолько незаметной, что больной может даже и не подозревать о том, что существует такая проблема. Стоит сказать, что и правосторонний и левосторонний нефроптоз на 1 стадии имеют одинаковые симптомы:

  • общее недомогание организма;
  • снижение аппетита;
  • резко утрачивается масса тела;
  • периодические поясничные боли – они могут быть не слишком сильными и проходить практически сразу, как только больной примет лежачее положение.

На эти симптомы редко обращают внимание, считая, что это простое переутомление. Но если все же проявляются такие признаки, следует обратиться к урологу, ведь это может быть нефроптоз 1 степени, который тяжело диагностируется. На 1 стадии заболевания, поясничные боли носят тупой или ноющий характер, иногда – колющий.

Определить патологию на начальной стадии может грамотный специалист при пальпации. Прощупывается почка через брюшную стенку.

Лечить нефроптоз этой степени можно только консервативными методами (при отсутствии осложнений). Это прежде всего, ношение бандажа, который направлен на поддержание мышц пресса брюшины. Надевается он утром (в положении лежа) на весь день.
Также необходимо соблюдать диету, цель которой употребление калорийной пищи, для набора массы. Еще одни важным методом борьбы с патологией является лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы живота.

Урологи считают, что занятия гимнастикой – главное средство, которое помогает в борьбе с опущением правой и левой почки на любой стадии.

Запомните! Назначение лечебной физкультуры не означает, что можно поднимать тяжести и делать серьезные физические нагрузки.

Вторая степень

Нефроптоз 2 степени проявляется более сильной симптоматикой.

На данной стадии патологии требуется, чтобы больной обязательно носил бандаж, который будет поддерживать правую и левую почку. Одевать его нужно в лежачем положении на глубоком выдохе и обязательно крепко затягивать, а снимать только перед сном.

При второй стадии нефроптоза также требуется занятия лечебной физкультурой и соблюдение калорийной диеты. В отличии от первой стадии, все эти меры нужно выполнять вместе, для достижения положительного результата!

Третья степень

При третьей степени заболевания, почка уже выходит из своего обычного места при любом положении человеческого тела. Эта стадия свидетельствует о том, что нефроптоз сильно запущен и почки могут доставать до малого таза. Пациент ощущает сильнейшие боли, для того чтобы их облегчить, необходимо принять обезболивающие и затем вызвать врача, для получения дальнейших инструкций.

Обычно лечение ничем не отличатся от первой и второй. В случае его неэффективности применяется хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить смешение почки ни справа, ни слева, необходимо при любых ушибах поясничной области обращаться к доктору. Также нужно проходить медицинский осмотр хотя бы один раз в год, а если есть почечные патологии, то и два-три.

Использованные источники: my-pochki.ru

Нефроптоз 1 степени правой почки

Нефроптоз 1 степени довольно часто встречающаяся болезнь, при ней почка смещается (опускается) из собственного ложа анатомического, что приводит к разрушению природных действий гемодинамики и уродинамики в организме. Обычно у почек есть физическая активность, никак не выходящая за приделы позвоночника.

Больше всего наблюдается правосторонний нефроптоз, которому особенно подвержены дамы. Это обусловлено наследственной деловитостью дам и их экспериментами с внезапным похудением, которые ведут к уменьшению жирной паранефральной клетчатки, поддерживающей почку в ложе.

Причины

Появление заболевания объясняется различными факторами. К примеру, из-за слабости ткани мышечной, играющей большую роль в создании стенки тела.

Важный фактор — это ослабление комплекса связей, поддерживающих почки в фиксированном расположении к иным органам, повреждение топографии почек, что бьет по всему организму. Причиной этого считается большое снижение веса тела. В удержании почек принимает участие и ткань, где накапливается жир, и ее уменьшение приводит к их смещению с правой стороны либо с левой.

В начале возникают боли в пояснице, когда больной стоит. В положении лежа боли утихают. Появление нефроптоза не приводит к клиническим проявлениям и заболевшие не обращаются к доктору.

Признаки

Нефроптоз первой степени выявляется так: на глубочайшем вдохе чувствуется грань почки, сместившейся за подреберье на 1,5 позвонка поясничных. Выдох и все переходит в исходное состояние.

Стоя, человек чувствует в правой стороне либо с двух сторон в пояснице боли, неприятные ощущения при поднятии любых предметов. Эти болезненные ощущения проходят при расслаблении либо в положении лежа.

Усиление болей происходит при сгибе мочеточника и трудностей при мочеиспускании, закупорке сосудов, приводящем к ишемической болезни почки.

Трудности с мочеиспусканием приводят к появлению цистита, пиелонефрита, гидронефроза либо мочекаменного заболевания. Появляются боли при мочевыделении, поднятие температуры, замутнение мочи.

Двухсторонний нефроптоз 1 степени приводит к возникновению почечной болезни. При ней отекают ноги, болит голова, тошнит.

Диагностика

На 1-й стадии болезни исследование больных базируется на их претензиях и мед. обследовании. Врач проводит осмотр заболевшего стоящего и лежащего при глубочайшем вдохе. При проверке мочи в лаборатории находят протеинурию. При двухсторонних и остальных видах нефроптоза нужно вести ультразвуковое изучение. Итоги УЗИ демонстрируют сдвиг органов при смене расположения и наличие нагноения. Потом проводят диагностику рентгенологическую. При нефросцинтиграфии (радиоизотопном исследовании) видна подробная картина болезни.

Мониторинг и лечение

При нефроптозе есть необходимость в излечении путем терапии, когда нет болей. При надобности заболевшему назначают применение бандажа либо пояса, советуют особую гимнастику, для закрепления мускулатуры спины. Для укрепления правой и левой почки дают различные бандажи, но их надо изготавливать отдельно, по каждому заболевшему. Средства ортопедические невозможно применять лишь при развитии процесса спаечного. Бандаж необходимо натягивать раненько с утра, в кровати. Делается это при глубочайшем выдохе в положении лежа. Вечером бандаж убирается. Исцеление при смещении почки 1 степени считается консервативным.

Когда человека волнует болезнь и дискомфорт, доктор имеет возможность применить НПВС либо спазмолитики.

При опущении почек из-за внезапного похудения надо восстановить массу тела. Это подразумевает хорошее питание.

Надо спортом заниматься без нагрузок, смотреть за весом, менять позы.

Время от времени двухсторонний нефроптоз, ухудшенный пиелонефритом, проходит в острой форме, сопровождаемый коликами. Артерия почек имеет возможность растягиваться в 2 раза и сразу сжиматься, что ведет к их перекручиванию. Это приводит к повышению давления. Такой недуг плохо лечится и требует радикальных мер.

Советы и меры по предотвращению болезни

Для предотвращения развития болезни раз в день надо делать гимнастические процедуры по сгибанию ног к груди и их разгибанию по десять упражнений за раз.

Чтобы лечение было действенным, все процедуры нужно делать с утра, на голодный желудок, после стакана воды лежа. Рекомендовано делать дыхательную гимнастику.

При неэффективности консервативного лечения применяют хирургический метод, который называется нефропексия. Делают лапароскопию брюшной полости с помощью проколов небольших размеров, что позволяет быстрее восстановить больных в послеоперационный период. Больным ограничивают физические нагрузки 3 месяца.

Чтобы избежать всех трудностей и неприятностей при лечении этой болезни и прежде всего, избежать хирургического вмешательства, нужно сделать то, чего обычно мало кто делает, изменить свой образ жизни. Надо заниматься видами спорта, укрепляющими мышцы пресса и всего тела, причем делать это ежедневно. Прекратить курить и употреблять горячительные напитки в больших количествах, что отравляет почки и неизбежно приводит к их болезни. Перейти на одну из многочисленных систем здорового питания, что позволит наладить свой стул и сделать вес своего тела оптимальным.

Надо заняться очисткой своего организма и прежде всего кишечника, что позволит почкам тоже очиститься и гораздо лучше работать. Постепенно надо заниматься закаливанием организма и мышечного каркаса прежде всего, что существенно снизит порог заболеваемости почек. Все эти меры делают жизнь любого человека счастливой, потому что здоровья это и есть счастье.

Использованные источники: pochkam.ru

Нефроптоз почки (подвижная почка) справа

Нефроптоз почки (подвижная или блуждающая почка) – это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная подвижность одной или обеих почек. Как правило, они сильно смещаются к низу, достигая области живота, реже – таза. Интересен тот факт, что в 4 из 5 случаев наблюдается нефроптоз правой почки, именно о нем и пойдет речь в данной статье.

Классификация

Современная классификация данной патологии, которая используется врачами всего мира, основана на разнице опущения почки в том или ином случае. С учетом этого, выделяют три стадии развития заболевания. Однако достаточно часто установить уровень патологической подвижности почек бывает практически невозможно, что связано с конституцией пациента. Ведь в норме пропальпировать почки можно только у худых людей с умеренно развитой мышечной массой.

Нефроптоз 1 степени справа

На данной стадии развития заболевания почка пальпируется только во время вдоха, так как на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальном этапе заболевания установить диагноз крайне тяжело, особенно если это взрослый человек без дефицита массы тела.

2 степень

Чаще всего опущение правой почки диагностируется именно на этой стадии. При этом почка выходит из подреберья только тогда, когда человек находится в вертикальном положении. Если же больной встает – она прячется обратно. Иногда для этого ее нужно поправить рукой.

3 степень

Тяжелая стадия заболевания, когда существенно повышается риск развития сопутствующих патологий и осложнений. При 3-ей стадии почка выходит из подреберья практически в любом положении.

Каковы причины развития правостороннего нефроптоза?

Основными причинами возникновения опущения почки считаются:

  • Низкое внутрибрюшное давление. Обычно это происходит при снижении мышечного тонуса передней брюшной стенки. Например, после многоплодной беременности;
  • Патология связочного аппарата почки;
  • Резкое сокращение толщины жировой капсулы почки. Наблюдается оно после перенесенного инфекционного заболевания или после неправильного и быстрого снижения массы тела;
  • Травмы в области поясницы и живота, так как в результате могут повреждаться связки почки, а также образовываться околопочечные гемангиомы, которые будут вытеснять ее с привычного места.

Вышеперечисленные причины являются условными, так как нередко опущение почки нельзя объяснить научно с точки зрения медицины. В таких случаях, принято говорить о генетической предрасположенности человека к данной патологии.

Симптоматика

Правосторонний нефроптоз проявляется в виде неприятных ощущений в правом боку. Кроме того, постепенно появляются тянущие и ноющие боли, которые спустя короткий промежуток времени исчезают. Однако через пару лет, болезненность начинает проявляться в правом подреберье и становится они все более интенсивной и постоянной. Нередко такая боль то усиливается, то опять утихает, в зависимости от положения тела человека.

Достаточно часто болезненные приступы сопровождаются запорами или поносами. Иногда у больного выступает холодный пот, а его кожные покровы приобретают бледно-розовый окрас. Одновременно с этим повышается температура и напрочь пропадает аппетит.

Среди дополнительных признаков, свидетельствующих о наличии данной патологии, следует выделить:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Невротические расстройства;
  • Бессонница;
  • Апатия;
  • Головокружение с приступами тошноты.

Следует помнить! Все эти признаки не специфичны, поэтому на первых парах бывает достаточно тяжело правильно установить причину ухудшения состояния. Именно поэтому первое, что необходимо сделать, обнаружив у себя хотя бы пару схожих симптомов, это обратиться за консультацией к врачу.

Однако даже врач не всегда сразу же может поставить точный диагноз. Для этого пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур. В таких случаях проводятся следующие исследования:

  • ОАК и ОАМ;
  • Биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • Рентгенография.

Иногда дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.

Чем же опасен нефроптоз правой почки?

Нефроптоз справа приводит к нарушению нормального оттока мочи из почки, что приводит к нарушению ее кровоснабжения, вследствие повышения внутрипочечного давления. Тем не менее, достаточно длительное время данное заболевание может протекать бессимптомно. Это происходит благодаря развитым компенсаторным возможностям почки. Но не все так хорошо, как может показаться человеку на первый взгляд.

За период мнимого благополучия в почечной паренхиме протекают необратимые процессы, которые связаны с возникновением ее гидронефротической трансформации.

Еще одним достаточно серьезным осложнением нефроптоза является пиелонефрит. Он развивается вследствие нарушения нормального оттока мочи из структур почки (мочевой застой). Таким образом, постепенно внутри данного органа создаются идеальные условия для развития инфекции. В результате у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Периодическая лихорадка;
  • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли.

Иногда пиелонефрит на фоне нефроптоза сопровождается почечными коликами. В такой ситуации наблюдается выраженный болевой синдром, с которым справиться самостоятельно никак не получится – необходима неотложная врачебная помощь.
Не редкость при опущении почки — асептическое воспаление паранефральной клетчатки.

Данная патология в конечном итоге приводит к спаечному процессу между жировой клетчаткой, капсулой почки и близлежащими органами. Со временем это становится причиной ограничения подвижности почки и закреплению ее в анатомически неверном положении – «фиксированный нефроптоз».

Кроме вышеописанных причин, чрезмерная подвижность почки, может спровоцировать развитие:

  • Мочекаменной болезни;
  • Артериальной гипертензии;
  • Самопроизвольных выкидышей.

Лечение

При лечении нефроптоза применяется как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. Так, на ранних стадиях, когда симптомы нефроптоза правой почки практически не дают о себе знать применяются консервативные методы. А на поздних этапах развития заболевания, когда наблюдается типичная клиника и существенно повышается риск развития всевозможных осложнений, используют хирургические способы решения данной проблемы.

Консервативная терапия

К данному виду терапии, в первую очередь, следует отнести ортопедическое лечение, а точнее, использование специального бандажа. При опущении почки его надевают с самого утра, перед тем как встать с кровати.

Бандаж для лечения нефроптоза

Важно! Одевать ортопедический бандаж следует на выдохе, так как в ином случае он будет полностью бесполезен.

Снимать бандаж рекомендуется только вечером или даже перед сном. Сегодня существует огромный выбор ортопедических поясов, корсетов и бандажей. Однако перед тем как приобрести один из вариантов, следует проконсультироваться со специалистом, дабы избежать трагических последствий. Ведь существует ряд противопоказаний для их использования, например, «фиксированный нефроптоз».

Кроме того, к консервативным методам лечения можно отнести:

  • Лечебную гимнастику;
  • Массаж живота;
  • Санаторно-курортное лечение.

Лечебная физкультура является крайне эффективным методом борьбы с развитием нефроптоза (как правостороннего, так и левостороннего). Она направлена на:

  1. Ограничение подвижности почки;
  2. Восстановление нормального внутрибрюшного давления;
  3. Укрепление мышц брюшного пресса и спины.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель хирургической операции – длительная фиксация почки (или нефропексия). Выполняет ее исключительно хирург-уролог. Во время операции почка закрепляется в почечном ложе, находящемся на уровне поясницы (нормальное анатомическое расположение данного органа).

Сегодня практически повсеместно данная процедура проводится лапароскопически, т.е. через несколько проколов в брюшной полости с использованием специальной камеры и инструментов. Такая операция имеет целый ряд преимуществ перед традиционной:

  • Реабилитация пациентов протекает легче;
  • Риск осложнений сведен к минимуму;
  • Кровопотери практически отсутствуют;
  • Метод менее травмотичен.

Запомните! Не стоит заниматься самолечением при нефроптозе. Ведь это не только крайне неэффективно, но и может привести к достаточно печальным последствиям. Обратитесь к врачу и следуйте его указаниям – только так можно справиться с этим неприятным заболеванием.

Использованные источники: lechim-pochki.ru

Чем опасен для человека нефроптоз 1 степени: возможные осложнения

В настоящее время известно множество заболеваний, которыми может болеть человек. Согласно Международной классификации болезней, все они разделены на группы. Особое место занимают болезни мочеполовой системы. Известно, что одним из основных органов в ней являются почки. В медицинской практике очень часто можно встретить такое состояние, как опущение почки. Данное заболевание называется нефроптозом. При этом у человека можно выявить любую стадию заболевания. Нефроптоз 1 степени встречается чаще всего. Его опасность заключается в том, что больные в первое время не предъявляют никаких жалоб и патология может долго не выявляться.

Встречается нефроптоз правой почки, левой или обеих сразу. Для того чтобы выявить этот недуг, необходимо знать нормальное анатомическое расположение органа. Почки расположены в забрюшинном пространстве на уровне поясницы. В норме правая почка находится чуть ниже левой. Верхняя граница левой почки у здорового человека расположена на высоте 12 грудного позвонка. Что же касается правой почки, то ее верхний полюс находится ниже примерно на 1/3 часть от высоты органа. Важно, что при дыхании почки способны опускаться, но это временное состояние. Допускается некоторое опущение, но оно должно быть не более 2 см. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клинические симптомы и лечение данного недуга.

Эпидемиология и классификация данного заболевания

Нужно знать не только признаки (симптомы) и лечение опущения почек, но и особенности распространения болезни среди населения. Интересен тот факт, что страдают от данного недуга чаще лица женского пола, нежели мужчины. Причина того довольно проста. Организм женщины устроен несколько по-другому: более широкий таз, слабый мышечный тонус, слабость связочного аппарата. Правосторонний нефроптоз диагностируется в несколько раз чаще. Очень редко можно встретить ситуацию, когда в процесс вовлекаются обе почки. Опущение правой почки или левой наблюдается в определенном возрасте. Редко страдают от этого заболевания дети и подростки.

Группой риска являются лица в возрасте от 30 до 60 лет. Выделяют несколько степеней нефроптоза. Для 1 степени характерно то, что орган можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. У здорового упитанного человека сделать это невозможно. Определяется почка только на вдохе. Нефроптоз первой степени слева проявляется тем, что нижний полюс органа опущен на 1,5 поясничных позвонка и больше. При 2 степени — на 2 позвонка, при 3 — на 3 и более. Последняя степень является наиболее опасной, так как в данной ситуации орган может располагаться в малом тазу.

Характеристика нефроптоза 1 степени

Этиология данного патологического состояния очень разнообразна. 1-ая причина — снижение тонуса мышц, которые участвуют в формировании брюшной стенки. 2-ая — ослабление связочного аппарата, который удерживает почки в фиксированном положении относительно соседних органов. Каждый орган имеет свою топографию. Если она нарушается, то это может сказаться на всем организме. Наиболее частый этиологический фактор — значительное снижение веса. Все дело в том, что в удержании органа принимает некоторое участие и жировая капсула. При снижении веса запасы жировой ткани истощаются, и происходит опущение почек.

Нефроптоз справа или слева может сочетаться с перекрутом (ротацией) почки. В некоторых случаях причиной являются генетические аномалии развития. В повседневной жизни многие лица женского пола сталкиваются с тяжелым физическим трудом. Поднятие тяжестей и перенапряжение могут стать причиной опущения правой почки или левой. К другим предрасполагающим фактором относятся:

  • Повторное вынашивание ребенка
  • Длительно протекающие роды
  • Травматические повреждения органа
  • Болезни инфекционного характера
  • Пониженное давление в брюшной полости.

Поражение правой почки или левой может наблюдаться у детей. При этом повышается ее подвижность, что чревато травмами. Распространенность у детей составляет от 6 до 16% в зависимости от пола. Причина подобной патологии у детей может крыться в деформации позвоночника, рахит, воспалительные заболевания (пневмонии, бронхит, коклюш, колит). Организм детей более слаб, мышцы развиты не так, как у взрослых.

Клиническая картина

Симптомы опущения почки 1 степени очень важны. Без них трудно будет поставить правильный диагноз. Нередко у детей и взрослых опущение правой почки или левой выявляется случайно при обследовании. У детей, как и у взрослых, симптомы при 1 степени болезни выражены слабо. Могут наблюдаться ноющие, тупые боли в области поясницы. Важно, что болевой синдром способен усиливаться при физической нагрузке. Боли могут иррадиировать в пах или половые органы. Нередко больные предъявляют жалобы на боли в области живота. Возникают они периодически. Всем известно, что о состоянии почек можно судить по результатам лабораторных анализов.

Симптомы не всегда могут отчетливо наблюдаться, а вот появление белка в моче свидетельствует о нарушении функции органа. Большую диагностическую ценность представляет то, что основной признак (боль) исчезает при изменении положения тела больного (если он ложится на больной бок или на спину). По мере дальнейшего опущения органа все симптомы усиливаются. При подозрении нефроптоза у детей не нужно заниматься самолечением, требуется обратиться к врачу. При прогрессировании болезни нарушается аппетит, изменяется функция органов ЖКТ, могут появляться отеки. В некоторых случаях наблюдаются колебания артериального давления.

Дополнительная информация про данное заболевание приведена в видео:

Немаловажное значение имеют осложнения, которые может спровоцировать нефроптоз почки. Если опущение сочетается с перекрутом, то могут ущемляться почечные сосуды. Это ведет к повышению давления и развитию гипертензии. К наиболее частым осложнениям относится пиелонефрит, образование камней, гидронефроз и развитие почечной колики.

Диагностика и лечение

Диагностика опущения органа 1, 2 степени или 3 предполагает сбор анамнеза и жалоб больного, пальпацию. Большое значение имеют результаты лабораторных исследований. Врач обязан назначить общий и биохимический анализ мочи. При этом определенное диагностическое значение имеет уровень мочевины, креатина и остаточной мочи. Окончательный вердикт ставится только на основании инструментальных исследований. Уровень расположения почек у детей или взрослых определяется с помощью УЗИ. Это самый простой и эффективный метод. Может применяться и внутривенная урография. Кроме того, дополнительно проводится рентгенография. Если есть подозрение на опущение обеих почек, то рентген делается отдельно для каждой.

При 1 степени опущения справа или слева у детей или взрослых можно проводить консервативное лечение. Подобное лечение направлено на укрепление мышц и связочного аппарата. Консервативное лечение предполагает ношение бандажа, использование массажа, ЛФК, водолечение, отдых в санаториях. Особое место занимает профилактика тяжелого физического труда. Подобное лечение актуально только в том случае, если нет осложнений.

Если консервативное лечение не помогает, то прибегают к более радикальным методам. Нефропексия — самое эффективное лечение опущение почки при 2 степени или 3. Операция заключается в фиксации органа в нормальном анатомическом положении. Лечение нередко включает в себя лапароскопию. Это обеспечивает малую инвазивность операции. После того как проведено оперативное лечение, целесообразно повторно провести УЗИ и все необходимые анализы. Таким образом, 1 степень нефроптоза является самой легкой, но и она опасна возможными осложнениями. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Использованные источники: dvepochki.ru

Статьи по теме