Из за чего правосторонний нефроптоз 2 степени

Диагностика и лечение нефроптоза 2 степени

В норме здоровые почки могут смещаться не более чем на высоту одного позвонка поясничного сегмента. Но если происходит перемещение органов на большее расстояние, принято говорить о таком патологическом состоянии, как нефроптоз. Чаще всего в медицинской практике диагностируется нефроптоз 2 степени, так как начальные этапы недуга не имеют клинических проявлений и, соответственно, не являются поводом для посещения врача.

Что это за недуг?

Нефроптоз 2 степени представляет собой патологическое смещение почки на длину, которая соответствует высоте двух поясничных позвонков. При таком варианте развитий событий нижний край мочевыделительного органа выходит из-под края последнего ребра и опускается в брюшную полость. Это позволяет спокойно пальпировать смещенную почку во время нахождения пациента в вертикальном положении.

В клинической практике чаще всего диагностируется нефроптоз правой почки, что легко объясняется особенностями строения ее поддерживающего аппарата. Характерной особенностью нефроптоза 2 степени справа является нарушение нормального оттока жидкости посредством мочевыделительных путей, что способствует ее застою и развитию инфекционного процесса. Это существенно осложняет течение первичного недуга и может спровоцировать появление резко выраженной болезненности, изменений со стороны мочи и интоксикационного синдрома.

Почему развивается опущение?

Главная причина смещения почки 2 степени – неспособность поддерживающего аппарата органа полноценно выполнять свою функцию. Развитию этого патологического состояния способствует ряд факторов, среди которых:

  • врожденные особенности строения мочевыделительной сферы;
  • аномалии размещения позвонков и отсутствие нижних ребер;
  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд;
  • профессиональное занятие атлетическими видами спорта;
  • ослабление мышечного каркаса в результате родовой деятельности;
  • многоплодная беременность;
  • уменьшение толщи ренальной жировой капсулы;
  • дефектное расположение сосудов ренальной ножки;
  • механические травмы поясничной области;
  • воспалительные процессы.

Медицине известны случаи, когда у пациента с диагностированным одно- или двухсторонним нефроптозом 2 степени врачам так и не удавалось выяснить истинные причины развития патологического опущения почек, что значительно осложняло лечение заболевания.

Как проявляется болезнь?

Первые клинические проявления патологического опущения почки появляются именно на второй стадии развития заболевания, когда главный орган системы мочевыделения опускается в положении тела стоя на 5-6 см ниже нижнего края последнего ребра, а лежа возвращается на свое физиологическое место. Среди типичных признаков болезни принято выделять:

  • болевые ощущения разной интенсивности в области поясницы на стороне поражения, которые иррадиируют в паховую, ягодичную и крестцовую зону;
  • усиление болевого синдрома во время выполнения физической работы и уменьшение его интенсивности после принятия горизонтального положения тела;
  • возникновение симптомов интоксикации, спровоцированных недостаточностью функции почек;
  • повышение кровяного давления, причиной чему служат растянутые почечные артерии;
  • изменения качества мочи (появление видимой гематурии, нарушения плотности и тому подобное).

У некоторых пациентов помимо основных жалоб появляется раздражительность, нервозность, проблемы с пищеварением в виде запоров, потер желания принимать пищу и снижения массы тела. Нередко опущение почки сопровождается периодическим повышением показателей температуры, более характерным для присоединения инфекционного фактора. В случае прогрессирования двустороннего нефроптоза второй степени у человека возникают отеки нижних конечностей и лица, асцит и выраженное недомогание.

Патологическое состояние может осложняться воспалительным процессом с развитием пиелонефрита или цистита. При данном варианте течения недуга у больных людей появляются дополнительные симптомы, которые выражаются частыми позывами к мочеиспусканию, резями при выделении мочи, повышением температурных показателей, ознобом, резким ухудшением общего самочувствия и тому подобное.

Основные опасности опущения почки

Одним из самых распространенных осложнений нефроптоза 2 степени является почечная колика, которая проявляется сильной болью в поясничной области, опасной для нормальной жизнедеятельности человека. Пациентам с этой формой заболевания следует опасаться гидронефроза, возникающего на фоне нарушенного пассажа мочи.

Нефроптоз 2 степени опасен повышением риска перегиба ренальной ножки, в результате которого почечные сосуды сужаются, растягиваются и перестают полноценно функционировать. Подобные изменения нарушают поступление крови к опущенным почкам, провоцируя развитие в них венозного застоя, а также зон ишемии тканей органа.

Нарушение оттока мочи повышает вероятность развития инфекционного процесса на разных уровнях мочевыделительного тракта. Болезнетворные микроорганизмы вызывают постепенное разрушение органов, способствуют разрастанию соединительной ткани и, как результат, приводят к недостаточности возложенных на них функций.

Особенности диагностики

Симптомы нефроптоза не являются специфическими, поэтому часто определяются и при других патологиях почек. Подтвердить диагноз врачам помогают дополнительные лабораторно-инструментальные исследования, среди которых:

  • анализ мочи, позволяющий определить присутствие в жидкости крови, лейкоцитов и другое;
  • ультразвуковое следование почек;
  • рентгенологическое обследование;

Все эти обследования дают возможность оценить реальное состояние органов мочевыделения, выяснить особенности их строения, диагностировать степень опущения почек и наличие осложнений патологического процесса.

Можно ли вылечить нефроптоз?

В настоящий момент опущение почки 2 степени относится к числу патологий, которые неплохо поддаются коррекции с помощью консервативных и оперативных методик устранения проблемы. Легче всего лечить начальные проявления недуга, когда патологический процесс носит обратимый характер. При раннем и не осложненном нефроптозе почки лечение состоит из нескольких ключевых моментов. Пациентам рекомендуется носить специальный бандаж для поддержания опущенного органа, заниматься лечебной физкультурой, позволяющей укрепить мышцы брюшного пресса, принимать препараты с анальгезирующим действием.

В случае возникновения симптомов, подтверждающих развитие осложнений недуга, специалисты предлагают своим пациентам схемы специфической медикаментозной терапии, позволяющей избавиться от патологических проявлений почечной колики, симптоматической гипертензии, пиелонефрита, калькулезного нефрита. Важно помнить, подобное медикаментозное лечение должно назначаться исключительно врачом, что позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с не контролированным приемом лекарственных средств.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • быстрое прогрессирование болезни;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • резкое ухудшение общего состояния человека;
  • выраженный болевой синдром, резистентный к медикаментам;
  • злокачественная артериальная гипертензия с повышенным риском развития инсульта.

При нефроптозе 2 степени выполняется нефропексия или фиксация органа в естественном для него положении с помощью синтетических материалов. Оперативное вмешательство противопоказано пациентам пожилого возраста, у которых диагностированы сложные формы патологии внутренних органов, а также их общее опущение.

Успешно справиться с заболеванием человеку помогут своевременное обращение за квалифицированной помощью, грамотная диагностика патологического состояния, быстрое реагирование врачей на проблему.

Использованные источники: 1opochkah.ru

Какие стадии нефроптоза существуют? Как их лечить?

Нефроптоз – такое заболевание, при котором почка чрезмерно подвижна и смещается вниз со своего первоначального места. При данном синдроме, она может опускаться к животу, и даже тазу. Опущение правой почки встречается чаще, чем левой или обеих.

Причины появления заболевания:

  • патологические явления в связочном почечном аппарате;
  • внутрибрюшинное давление слишком низкое, при котором тонус пресса снижается;
  • травматическое повреждение области поясницы или живота;
  • жировая капсула почки истощается.

Существует три степени нефроптоза, которые имеют свои признаки.

Первая степень

Это начальная стадия болезни. Иногда 1 степень бывает настолько незаметной, что больной может даже и не подозревать о том, что существует такая проблема. Стоит сказать, что и правосторонний и левосторонний нефроптоз на 1 стадии имеют одинаковые симптомы:

  • общее недомогание организма;
  • снижение аппетита;
  • резко утрачивается масса тела;
  • периодические поясничные боли – они могут быть не слишком сильными и проходить практически сразу, как только больной примет лежачее положение.

На эти симптомы редко обращают внимание, считая, что это простое переутомление. Но если все же проявляются такие признаки, следует обратиться к урологу, ведь это может быть нефроптоз 1 степени, который тяжело диагностируется. На 1 стадии заболевания, поясничные боли носят тупой или ноющий характер, иногда – колющий.

Определить патологию на начальной стадии может грамотный специалист при пальпации. Прощупывается почка через брюшную стенку.

Лечить нефроптоз этой степени можно только консервативными методами (при отсутствии осложнений). Это прежде всего, ношение бандажа, который направлен на поддержание мышц пресса брюшины. Надевается он утром (в положении лежа) на весь день.
Также необходимо соблюдать диету, цель которой употребление калорийной пищи, для набора массы. Еще одни важным методом борьбы с патологией является лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы живота.

Урологи считают, что занятия гимнастикой – главное средство, которое помогает в борьбе с опущением правой и левой почки на любой стадии.

Запомните! Назначение лечебной физкультуры не означает, что можно поднимать тяжести и делать серьезные физические нагрузки.

Вторая степень

Нефроптоз 2 степени проявляется более сильной симптоматикой.

На данной стадии патологии требуется, чтобы больной обязательно носил бандаж, который будет поддерживать правую и левую почку. Одевать его нужно в лежачем положении на глубоком выдохе и обязательно крепко затягивать, а снимать только перед сном.

При второй стадии нефроптоза также требуется занятия лечебной физкультурой и соблюдение калорийной диеты. В отличии от первой стадии, все эти меры нужно выполнять вместе, для достижения положительного результата!

Третья степень

При третьей степени заболевания, почка уже выходит из своего обычного места при любом положении человеческого тела. Эта стадия свидетельствует о том, что нефроптоз сильно запущен и почки могут доставать до малого таза. Пациент ощущает сильнейшие боли, для того чтобы их облегчить, необходимо принять обезболивающие и затем вызвать врача, для получения дальнейших инструкций.

Обычно лечение ничем не отличатся от первой и второй. В случае его неэффективности применяется хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить смешение почки ни справа, ни слева, необходимо при любых ушибах поясничной области обращаться к доктору. Также нужно проходить медицинский осмотр хотя бы один раз в год, а если есть почечные патологии, то и два-три.

Использованные источники: my-pochki.ru

Симптомы и лечение нефроптоза 2 степени

Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение.

Признаки патологии

Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой или обеих почек одновременно. При этом органы опускаются ниже реберной дуги в положении стоя на 5-6 см. Когда пациент ложится на спину, почка занимает физиологическое место.

Из-за того, что анатомическое положение правой почки немного ниже левой, в 85% случаев нефроптоз появляется справа.

По мере развития болезни симптомы постепенно прогрессируют и становятся выраженными при нефроптозе 2 степени. Для названной патологии характерны:

  • сильные приступообразные боли в пояснице, расходящиеся в область крестца, живота, паха, половых органов;
  • ослабление болевых ощущений в горизонтальном положении;
  • возникновение болевых приступов после любой физической нагрузки;
  • появление крови в моче (от небольших примесей до кровотечения);
  • нарушение пищеварения (снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, возможна рвота);
  • интоксикация, развивающаяся вследствие ухудшения функционирования почек (общая слабость, быстрая утомляемость, лихорадка);
  • неврологические симптомы, вызванные постоянной тазовой болью (раздражительность, головные боли, расстройства сна);
  • повышение артериального давления с возможными гипертоническими кризами (вследствие перегиба и натяжения почечных сосудов).

Часто к опущению почки присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит). Это происходит из-за перегиба мочеточника и постоянного или временного уростаза (затруднения выведения мочи из почки), способствующего развитию инфекции. В таких случаях присоединяются дополнительные симптомы:

  • болезненное мочевыделение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мутной мочи с неприятным запахом;
  • возможно появление гноя в моче;
  • общие симптомы воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, озноб, «ломота» во всем теле).

В случае развития двустороннего нефроптоза 2 степени возникают симптомы почечной недостаточности:

  • отеки (преимущественно конечностей и лица);
  • асцит (жидкость в брюшной полости);
  • выраженные признаки интоксикации.

При развитии такого состояния может потребоваться процедура гемодиализа или пересадка почки.

Лечебные процедуры

Лечение нефроптоза 2 степени проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия включает в себя: лечебную физкультуру (ЛФК), ношение специальных бандажей, прием медикаментозных препаратов для устранения осложнений обсуждаемого заболевания.

Лечебная гимнастика при нефроптозе необходима для нормализации давления в брюшной полости, укрепления мышц и связок, окружающих почку. Она включает в себя набор упражнений, которые выполняются лежа на спине. Например:

  • тренировка диафрагмального дыхания: глубоко вдохнуть и сильно надуть живот, выдохнуть – втянуть его;
  • поднятие прямых ног;
  • подтягивание ног к животу: вдох – согнуть ногу и привести к животу, выдох – выпрямить ногу (под поясницей – мягкий валик);
  • «Велосипед» (1 минуту);
  • «Ножницы», выполнять прямыми ногами, поднятыми над полом на 30–40 см;
  • «Кошечка»: стоя «на четвереньках», прогнуть спину, подбородок поднять, зафиксировать положение на несколько секунд; спину выгнуть, подбородок опустить;
  • лежа на спине, упереться согнутыми ногами в пол и зажать коленями мяч на 10–12 секунд.

Все упражнения необходимо выполнять в медленном ритме, повторяя каждое по 7–10 раз.

Ношение корсетов и бандажей направлено на фиксацию почки в правильном положении, ограничение ее подвижности и предупреждение перекручивания артерий и вен, кровоснабжающих орган. Их носят в течение 5–12 месяцев ежедневно, снимая на ночь и для проведения лечебной физкультуры (ЛФК). За это время мышечно-связочный аппарат, поддерживающий почку, окрепнет и сможет удерживать орган в физиологическом положении.

Нельзя забывать об обязательном проведении ЛФК в период ношения бандажа. Без нее мышцы под корсетом ослабнут, и это лишь ухудшит состояние.

Важно правильно надевать лечебный корсет. Это нужно делать, лежа на спине, сделав глубокий вдох и подняв таз. Носить его лучше сверху майки или футболки, чтобы избежать натирания кожи.

Медикаментозное лечение нефроптоза 2 степени проводится в случаях возникновения осложнений опущения левой или правой почки:

  • почечной колики;
  • пиелонефрита;
  • нефролитиаза;
  • симптоматической артериальной гипертензии.

Прием необходимых лекарств проводится в строгом соответствии с назначениями врача.

При неэффективности консервативной терапии и развитии тяжелых осложнений проводят хирургическое лечение нефроптоза. Оно заключается в закреплении почки в физиологическом положении путем нефропексии. Эта операция имеет множество методик проведения. Чаще всего доступ осуществляется чрескожным, ретроперитонеальным или лапароскопическим путем. Иногда приходится использовать люмботомический метод (открытый разрез).

Все основные варианты оперативного лечения нефроптоза делятся на несколько групп:

  • закрепление почки мышечными лоскутами к ребрам (самый частый вариант операции);
  • фиксация капсулы почки к 12 ребру и группе поясничных мышц справа или слева;
  • закрепление фиброзной капсулы почки к ребру лоскутами брюшины или соединительной капсулы;
  • фиксация почки синтетическими материалами (нейлоном, капроном).

В последние годы все большее распространение стали получать лапароскопические оперативные вмешательства. Они проводятся эндоскопическим методом, при котором в брюшную полость через небольшие разрезы устанавливают троакары, а через них – хирургические инструменты. Такой способ подшивания фиброзной капсулы почки не требует большого разреза и доступа ко всей брюшной полости. Это значительно сокращает реабилитационный период и снижает вероятность осложнений.

Оперативное лечение нефроптоза имеет некоторые противопоказания:

  • общее опущение органов в брюшной полости (спланхноптоз);
  • старческий возраст;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Своевременное обращение пациента за медицинской помощью, адекватное консервативное или хирургическое лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяют успешно справиться с нефроптозом 2 степени и предотвратить развитие возможных тяжелых последствий этого заболевания.

Использованные источники: pochkimed.ru

Симптомы и лечение нефроптоза второй степени

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

Изменение правильного расположения почки называют нефроптозом. При данной патологии связки органа постепенно ослабевают, и он начинает смещаться вниз. Как правило, наблюдается одностороннее опущение, причём наибольшему риску подвержена правая почка, т.к. её связки, в отличие от левой, более слабые. Поскольку заболевание первое время протекает бессимптомно, пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда наступает нефроптоз 2 степени, характеризующийся опущением органа на 2 позвонка.

Что провоцирует заболевание?

Подвижность почки чаще всего наблюдается у женщин чрезмерно худощавого телосложения, т.к. именно жировая прослойка удерживает орган на месте.

Следует отметить, что мужчины с недостатком жировой ткани в меньшей степени подвержены нефроптозу из-за повышенного мышечного тонуса, который не характерен для прекрасной половины населения.

Ещё одним «женским» фактором является беременность, в особенности многоплодная, во время которой зачастую опускается почка, расположенная справа.

Другими причинами развития заболевания могут быть:

  • травма поясницы;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные недуги;
  • поднятие тяжестей;
  • врождённая аномалия скелета.

Нефроптоз относится к опасным патологиям, требующим немедленного лечения. В противном случае может возникнуть ряд осложнений, которые приведут к развитию вторичных заболеваний.

В первую очередь из-за опущения почки нарушаются функции мочевыводящей системы, что чревато гидронефрозом, пиелонефритом и образованием конкрементов. Кроме того, орган сможет совершать обороты вокруг своей оси, перегибая при этом артерии и вену. Данное явление приведёт к повышению давления, из-за чего может нарушиться работа сердечнососудистой системы.

Парни, у которых было выявлено опущение почки 2 степени, зачастую интересуются у врача, берут ли в армию с таким диагнозом. Следует понимать, что на данном этапе работа внутренних органов нарушена, поэтому потенциальным призывникам обеспечен «белый билет». Девушки в свою очередь беспокоятся о том, не помешает ли патология забеременеть и выносить ребёнка. Если диагноз был поставлен до зачатия малыша, тогда девушка проходит лечение, и в дальнейшем не должно возникнуть проблем с рождением детей. При выявлении нефроптоза во время беременности, будущая мама должна регулярно выполнять специальную гимнастику, носить бандаж и наблюдаться у нефролога.

Проявление патологии

Опущение почки на первой стадии обычно выявляется случайно, во время планового осмотра внутренних органов при помощи аппарата УЗИ. Как правило, пациенты обращаются к врачу тогда, когда патология обретает вторую степень развития, которая сопровождается выраженной симптоматикой. Находясь в вертикальном положении, пациенты начинают ощущать тянущую боль в области поясницы, но стоит прилечь, как она сразу же утихает.

Это объясняется тем, что в горизонтальном положении тела почка обретает анатомически правильное положение, а во время бодрствования человека она вновь опускается.

Следует учесть, что устранить болевой синдром при помощи медикаментов не удастся, но значительно улучшить самочувствие поможет специальная гимнастика.

На второй стадии нефроптоза наблюдается нарушение функционирования не только почек, а и других органов. Зачастую пациенты жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, расстройство пищеварения и отсутствие аппетита. После физических нагрузок возникают почечные колики, а также моча может обретать тёмный цвет из-за кровяных примесей. Со временем к нефроптозу присоединиться инфекция, приводящая к развитию воспалительного процесса в поражённом органе, и повышению температуры.

Важно учесть, что перечисленные симптомы возникают не только при опущении почек, а и при других патологиях, поэтому для установления точного диагноза необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:

  1. биохимические и общие анализы урины и крови;
  2. экскреторную урографию с использованием контрастного вещества;
  3. ультразвуковое исследование.

Составить более точную клиническую картину поможет изотопная рентгенография, компьютерная томография и сцинтиграфия.

Методы устранения патологии

Способ борьбы с нефроптозом будет зависеть от степени нарушения функционирования почек и наличия осложнений. В большинстве случае назначают консервативное лечение, включающее в себя ряд мероприятий:

  • приём медикаментов;
  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • соблюдение диеты;
  • ношение индивидуально подобранного бандажа;
  • курс профессионального массажа.

Комплексная терапия способствует устранению симптомов, укреплению связок, нормализации работы повреждённого органа и его возвращению в правильное положение. Следует отметить, что консервативные методы лечения не всегда являются эффективными – при наличии осложнений их будет недостаточно. В таких случаях показано проведение операции, посредством которой опущенные почки зафиксируют в правильном положении. Во время реабилитации пациент должен выполнять все рекомендации лечащего врача, в особенности это касается выполнения ЛФК и ношения бандажа.

Профилактические меры

Ввиду особенностей нефроптоза, полностью защититься от него невозможно, ведь никто не застрахован от инфекционных недугов и травм, но благодаря профилактическим мерам можно значительно снизить риск развития патологии. В первую очередь необходимо соблюдать правильное питание, и ни в коем случае не придерживаться жёстких диет. Не менее важным является выполнение лечебной физкультуры, в основе которой должны быть упражнения направленные на укрепление мышц спины и живота. Беременным женщинам также назначается лечебная гимнастика, но кроме этого, она должна постоянно носить поддерживающий бандаж. Не нужно изнурять себя длительными тренировками, 15-20 минут в день будет вполне достаточно для формирования крепкого мышечного корсета.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Использованные источники: beregipochki.ru

Стадии развития правостороннего нефроптоза и лечение патологии консервативными и оперативными методами

Для почек характерна некоторая физиологическая подвижность. Когда человек прикладывает физические усилия или глубоко дышит, орган смещается в границах допустимой нормы из-за ослабления фиксирующих связок. Норма смещения не должна превышать высоту 1 позвонка поясницы. Смещение почки более 2 см от анатомического положения считается патологией, которую называют нефроптоз. Код болезни по МКБ 10 – N28.8

В 80% случаев встречается нефроптоз правой почки. Она анатомически расположена ниже левой на 2 см, чем обусловлены более частые случаи смещения. Женщины подвергаются нефроптозу чаще мужчин, обычно это связано с беременностью и родами.

Причины развития патологии

Патологическую подвижность и нефроптоз правой почки могут вызвать:

  • ослабление брюшных мышц (часто наблюдается после многократных беременностей);
  • истончение липидной капсулы почки, которое часто происходит на фоне инфекционных болезней или резкой потери веса;
  • аномалии почечных связок;
  • поднятие тяжестей;
  • травмы живота и поясничного отдела, при которых повреждаются связки почек или образуются гематомы;
  • наследственность.

Все причины считаются условными и не всегда приводят к нефроптозу, а только являются предрасполагающими факторами.

Узнайте о том, что такое стентирование мочеточника и в каких случаях проводится процедура.

Эффективные методы лечения полипа уретры у женщин собраны в этой статье.

Стадии развития

Классификация и степени нефроптоза базируется на разнице смещения почки:

  • 1 степень – нижнюю часть почки можно прощупать, когда человек стоит, во время вдоха. На выдохе она скрывается. Почка опущена больше, чем уровень 1,5 поясничных позвонков. Внешней симптоматики практически не наблюдается. Иногда могут беспокоить поясничные ноющие боли с правой стороны. Диагностика нефроптоза на данном этапе достаточно затруднительна, особенно у людей с избыточным весом.
  • 2 степень – заболевание обычно обнаруживают именно на этом этапе. Когда больной находится в вертикальном положении, почка выходит из области подреберья. В положении лежа она прячется обратно. Боли становятся более выраженными. В моче может появиться кровь, особенно после нагрузки.
  • 3 степень – самая тяжелая, возрастает риск возникновения сопутствующих заболеваний. В каком бы положении не находился больной, правая почка выпячивается из подреберья.

Клиническая картина

Нефроптоз справа может протекать без симптомов. Чем дальше орган сдвигается со своего физиологического положения, тем более интенсивными будут проявления патологии.

Сначала появляется дискомфорт с правой стороны поясницы. Постепенно он перерастает в тянущие и ноющие болевые ощущения. Спустя время они исчезают. До появления болезненности в правом подреберье может пройти несколько лет. Боль становится затяжной, более интенсивной. В зависимости от положения тела, болевой синдром может то стихать, то усиливаться.

Дополнительными симптомами нефроптоза могут быть:

  • тахикардия;
  • нарушение стула;
  • холодный пот;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • нарушение сна;
  • апатия;
  • высокая температура.

Диагностика

Методы диагностики:

  • биохимический и общий анализ мочи, крови;
  • УЗИ почек;
  • обзорная рентгенография;
  • изотопная ренография;
  • ангиография сосудов;
  • КТ и МРТ.

Опасность заболевания

При нефроптозе нарушается отток мочи, ослабевает кровообращение, повышается почечное давление. Благодаря хорошим компенсаторным возможностям органа заболевание долго протекает бессимптомно.

Даже в тот период, когда больного не беспокоят признаки смещения, паренхима почки атрофируется, развивается гидронефроз. Не менее опасным последствием нефроптоза может быть пиелонефрит, который тоже является следствием застоя мочи. Недуг создает благоприятные условия для активизации патогенной микрофлоры.

Патологическая подвижность правой почки может также вызвать:

  • воспаление паранефральной клетчатки;
  • образование конкрементов;
  • гипертонию;
  • выкидыш у беременных.

Эффективные методы лечения

Перед тем, как начать терапевтические мероприятия, нужно выяснить первопричину нефроптоза, оценить общее состояние пациента, учесть наличие сопутствующих недугов. Урологом могут быть предложены 2 направления лечения: консервативное или хирургическое. К консервативным методам прибегают на первых этапах болезни. Когда появляется высокая вероятность развития серьезных и необратимых осложнений, необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Основной упор при 1 и 2 степени смещения почки делают на ортопедическое лечение нефроптоза. Для этого используют специальный бандаж для поддержания органа. Одевают его перед тем, как подняться с кровати утром, обязательно на выдохе. Носить бандаж нужно целый день, снимать перед сном.

Перед покупкой этого приспособления нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он помог правильно выбрать модель и размер. При этом нужно учитывать все противопоказания (например, фиксированный нефроптоз).

Среди консервативных методов лечения также используют:

  • массаж живота;
  • ЛФК;
  • плавание;
  • высококалорийная диета для увеличения жировой клетчатки (для людей аскетического телосложения);
  • прием препаратов от высокого давления (при необходимости);
  • лечение в санатории.

Как лечить острый цистит? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О симптомах рака почки у женщин и о лечении онкопатологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html и узнайте о лечебных свойствах ромашки и о применении фитосырья для лечения почечных заболеваний.

ЛФК при нефроптозе помогает:

  • снизить подвижность правой почки;
  • укрепить спинные и брюшные мышцы;
  • нормализовать внутрибрюшное давление.

Лечебные упражнения нужно выполнять ежедневно по 20 минут утром до еды.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности традиционной терапии и нефроптозе 3 степени в большинстве случаев требуется операция – нефропексия. Процедура заключается в фиксации блуждающей почки в ее анатомическом ложе. Проводит операцию хирург-уролог.

Самый распространенный метод вмешательства – лапароскопия. В брюшине делают несколько небольших проколов, вводят необходимые для манипуляции инструменты, фиксируют почку в ее нормальном положении специальной сеткой.

В отличие от открытых операций, у лапароскопии больше преимуществ:

  • короткий период реабилитации после процедуры;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие кровопотерь.

Профилактические рекомендации

Чтобы снизить риск смещения почки, необходимо не допускать воздействия провоцирующих факторов:

  • с детства учить детей следить за осанкой;
  • укреплять спинные и брюшные мышечные ткани посредством физкультуры;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать сильных вибраций тела;
  • не допускать застоя мочи в малом тазу;
  • избегать травмирования спины и живота;
  • во время беременности носить бандаж.

Далее видео. Выпуск телепередачи «Жить здорово!» о том, что такое правосторонний нефроптоз и как его лечить:

Использованные источники: vseopochkah.com

Статьи по теме