Нефроптоз 1 степени что это такое и как лечить

Как проявляется нефроптоз 1 степени?

В медицинской практике часто встречается такое заболевание, как нефроптоз 1 степени. Это состояние, характеризующееся опущением почек. Эти органы располагаются в зоне между 2 последними грудными и 2 первыми поясничными позвонками. У здорового человека правая почка находится чуть ниже левой.

Общая информация

Нефроптозом называется патологическое состояние, при котором одна или обе почки смещаются книзу вследствие патологической подвижности. Нормальное расположение этого органа обеспечивается за счет связочного аппарата, фасций и жировой клетчатки. В норме почка справа и слева может смещаться, но только на небольшую величину (на расстояние, не превышающее высоту позвонка).

Если орган смещается вниз в положении человека стоя более чем на 2 см, а при глубоком дыхании — на 3-5 см, то это является патологией. У здорового человека левая почка лежит выше правой на 2 см. У детей младше 8-10 лет нормы несколько иные. От данной патологии чаще страдают лица женского пола. Распространенность нефроптоза среди них составляет около 1,5%. Наиболее часто диагностируется правосторонний нефроптоз легкой степени. При 1 степени этого состояния нижний край органа опускается на расстояние, превышающее 1,5 позвонка.

Этиологические факторы

Причины опущения правой или левой почки разнообразны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • уменьшение тонуса мышц брюшного пресса;
  • слабость связочного аппарата;
  • быструю потерю веса вследствие какого-либо заболевания или диеты;
  • системную слабость соединительной ткани;
  • тяжелый физический труд;
  • воздействие вибрации;
  • длительное нахождение в положении стоя;
  • изменения во время беременности;
  • послеродовой период;
  • вынашивание крупного плода;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • травмы поясницы;
  • инфекционные болезни;
  • повторное вынашивание малыша.

Опущение одной почки часто наблюдается у определенной категории лиц. В группу риска входят следующие люди:

  • в возрастном диапазоне от 30 до 60 лет;
  • занимающиеся тяжелым физическим трудом (грузчики);
  • спортсмены;
  • водители;
  • хирурги;
  • парикмахеры;
  • страдающие близорукостью и опущением других внутренних органов.

Нередко эта патология сочетается с врожденными пороками развития костей (отсутствием ребер и дистопией позвонков). У подростков правая или левая почка может слегка опускаться в период наиболее активного роста. Большое значение имеют особенности конституции. У маленьких детей опущение правой почки или левой возможно при рахите и деформации позвоночника. Данное патологическое состояние чаще встречается среди нетренированных лиц со слаборазвитой мускулатурой.

Клинические проявления

Первая степень опущения протекает наиболее легко. Нефроптоз справа или слева 1 степени практически не проявляется. Первые признаки заболевания проявляются при более тяжелой степени опущения. Нефроптоз легкой степени выявляется в процессе инструментального исследования и пальпации. Врач, когда пациент делает глубокий вдох, может прощупать опущенную почку. У здорового человека этого сделать нельзя.

Когда пациент выдыхает, то почка принимает свое естественное положение. У некоторых больных наблюдаются следующие симптомы нефроптоза 1 степени:

  • тупая, умеренно выраженная боль в области поясницы с одной стороны в положении человека стоя;
  • дискомфорт в животе;
  • неприятные ощущения во время физической работы.

На ранней стадии боль является периодической. Со временем она может усиливаться. При опущении почки 2 и 3 степени возможны следующие симптомы:

  • появление выраженной боли в покое или при нагрузке;
  • повышение артериального давления;
  • психические нарушения;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта в виде диспепсии.

Обследование и лечебная тактика

Лечение больных с 1 степенью нефроптоза проводится после исключения другой почечной патологии. Организуются такие исследования:

  • тонометрия (измерение давления);
  • УЗИ почек в положении человека лежа и стоя;
  • допплерография сосудов в области почек;
  • пальпация;
  • определение симптома Пастернацкого;
  • экскреторная урография;
  • ангиография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • исследование органов ЖКТ;
  • анализ мочи и крови.

Лечение при опущении почки 1 степени является консервативным. В более тяжелых случаях, когда развиваются осложнения, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение больных с нефроптозом 1 степени предполагает ношение бандажей, лечебную гимнастику, массаж, исключение тяжелой физической работы, соблюдение диеты, отдых в санатории.

Важно укрепить мышцы спины и живота, а также связочный аппарат. Для этого нужно регулярно выполнять различные упражнения. Они подбираются врачом по лечебной физкультуре. Ортопедическое лечение тоже очень эффективно. Оно предполагает ношение ортопедических приспособлений, которые позволяют предупредить дальнейшее опущение почек и зафиксировать их.

С этой целью используются бандажи, пояса и корсеты. Ортопедические средства нельзя использовать только при развитии спаечного процесса. Бандаж нужно надевать рано утром, перед тем как встать с постели. Делается это на глубоком выдохе в положении лежа. Бандаж нужно убирать вечером. Если человека беспокоит боль и дискомфорт, врач может назначить НПВС или спазмолитики.

Если причиной опущения почки явилось резкое похудание, то следует нормализовать массу тела. Для этого нужно полноценно питаться. При прогрессировании нефроптоза до 2 и 3 степени проводится нефропексия (фиксация почки на нужном уровне).

Нефроптоз опасен своими осложнениями (развитием пиелонефрита, гидронефроза, нарушением оттока мочи). Чтобы этого не допустить, проще предупреждать развитие данной патологии. Для этого нужно заниматься легкими видами спорта, исключить тяжелый труд, следить за весом, избегать воздействия вибрации, не стоять подолгу в одной позе.

Использованные источники: apochki.com

Какие стадии нефроптоза существуют? Как их лечить?

Нефроптоз – такое заболевание, при котором почка чрезмерно подвижна и смещается вниз со своего первоначального места. При данном синдроме, она может опускаться к животу, и даже тазу. Опущение правой почки встречается чаще, чем левой или обеих.

Причины появления заболевания:

  • патологические явления в связочном почечном аппарате;
  • внутрибрюшинное давление слишком низкое, при котором тонус пресса снижается;
  • травматическое повреждение области поясницы или живота;
  • жировая капсула почки истощается.

Существует три степени нефроптоза, которые имеют свои признаки.

Первая степень

Это начальная стадия болезни. Иногда 1 степень бывает настолько незаметной, что больной может даже и не подозревать о том, что существует такая проблема. Стоит сказать, что и правосторонний и левосторонний нефроптоз на 1 стадии имеют одинаковые симптомы:

  • общее недомогание организма;
  • снижение аппетита;
  • резко утрачивается масса тела;
  • периодические поясничные боли – они могут быть не слишком сильными и проходить практически сразу, как только больной примет лежачее положение.

На эти симптомы редко обращают внимание, считая, что это простое переутомление. Но если все же проявляются такие признаки, следует обратиться к урологу, ведь это может быть нефроптоз 1 степени, который тяжело диагностируется. На 1 стадии заболевания, поясничные боли носят тупой или ноющий характер, иногда – колющий.

Определить патологию на начальной стадии может грамотный специалист при пальпации. Прощупывается почка через брюшную стенку.

Лечить нефроптоз этой степени можно только консервативными методами (при отсутствии осложнений). Это прежде всего, ношение бандажа, который направлен на поддержание мышц пресса брюшины. Надевается он утром (в положении лежа) на весь день.
Также необходимо соблюдать диету, цель которой употребление калорийной пищи, для набора массы. Еще одни важным методом борьбы с патологией является лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы живота.

Урологи считают, что занятия гимнастикой – главное средство, которое помогает в борьбе с опущением правой и левой почки на любой стадии.

Запомните! Назначение лечебной физкультуры не означает, что можно поднимать тяжести и делать серьезные физические нагрузки.

Вторая степень

Нефроптоз 2 степени проявляется более сильной симптоматикой.

На данной стадии патологии требуется, чтобы больной обязательно носил бандаж, который будет поддерживать правую и левую почку. Одевать его нужно в лежачем положении на глубоком выдохе и обязательно крепко затягивать, а снимать только перед сном.

При второй стадии нефроптоза также требуется занятия лечебной физкультурой и соблюдение калорийной диеты. В отличии от первой стадии, все эти меры нужно выполнять вместе, для достижения положительного результата!

Третья степень

При третьей степени заболевания, почка уже выходит из своего обычного места при любом положении человеческого тела. Эта стадия свидетельствует о том, что нефроптоз сильно запущен и почки могут доставать до малого таза. Пациент ощущает сильнейшие боли, для того чтобы их облегчить, необходимо принять обезболивающие и затем вызвать врача, для получения дальнейших инструкций.

Обычно лечение ничем не отличатся от первой и второй. В случае его неэффективности применяется хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить смешение почки ни справа, ни слева, необходимо при любых ушибах поясничной области обращаться к доктору. Также нужно проходить медицинский осмотр хотя бы один раз в год, а если есть почечные патологии, то и два-три.

Использованные источники: my-pochki.ru

Нефроптоз 1 степени

Наша физиология предполагает, что здоровая почка может немного изменять свое положение относительно своего анатомического ложа, например, если мы поднимаем тяжести или дышим. Но не больше, чем на полтора-два см. В остальных случаях речь идет о нефроптозе, то есть, опущении почки.

Особенности

Для начала немного о нормах в расположении почек. Эти органы располагаются примерно на одной линии с поясницей, их место — забрюшинное пространство. Верхняя часть почки левой находится на уровне двенадцатого грудного позвонка.

Нефроптозы бывают первой степени, второй и третьей. Первая стадия характеризуется:

  • Если почка смещена на полтора позвонка и «становится на место», когда человек лежит, речь идет о нефроптозе первой степени.
  • Случиться это может и с почкой правой, и с левой, и с обеими (например, после беременности).
  • При этом, почка левая смещается реже, чем правая, а нефроптоз двусторонний случается крайне редко.
  • Опущение правой почки считается более проблемным, ведь часто он провоцирует нарушения оттока мочи приводит к проблемам с кровоснабжением, а также становится причиной роста давления внутри почек.
  • Сложность в том, что все симптомы заметны мало, поэтому первая степень вполне может превратиться во вторую или третью.

В армию с первой степенью опущения почки берут, но только если нет никаких изменений в составе мочи и нарушений функции выделения. Чаще всего людей с таким диагнозом направляют в караульную часть или водителями. Также направить могут во внутреннюю часть войск МВД.

Причины

Опуститься почка может вот по каким причинам:

  1. слабый пресс;
  2. неправильное строение скелета;
  3. тяжелая физическая работа или злоупотребление силовыми видами спорта, а также прыжками;
  4. резкие изменения веса;
  5. повреждения поясницы;
  6. слабая соединительная ткань и связки;
  7. частые беременности и роды;
  8. роды, которые длились очень много времени;
  9. рождение крупного ребенка;
  10. нарушения давления в брюшной полости;
  11. рахиты, искривления позвоночника (у ребенка);
  12. также у детей к нефроптозу привести могут коклюш, пневмония, бронхиты и прочие воспалительные недуги;
  13. работа в перманентном стоячем положении или при постоянных вибрациях.

Симптомы

Как выше было сказано, симптомы незначительного опущения почки заметны слабо, чем оно и опасно. Внимание обращаем вот на что:

  1. нарушение мочеиспускания;
  2. локальный лимфостаз;
  3. отеки;
  4. почечная гипертенезия;
  5. цистит, пиелонефрит;
  6. инфекции в органе;
  7. поносы и запоры;
  8. отсутствие аппетита;
  9. почку можно пропальпировать через брюшную полость;
  10. боли в пояснице и тяжесть в животе возникают только когда пациент стоит. Когда он ложится, неприятные ощущение уходят.

Также наблюдаться могут мигрени, раздражительность, головокружение, бессонница.

Осложнения

Если не обратить внимание на нефроптоз, он может стать еще более ощутимым, а первая степень превратится легко во вторую и третью, которые угрожают жизни или делают её качество никуда не годным.

Также при запущенном нефроптозе могут появиться вот какие проблемы:

  1. гидронефроз;
  2. камни в почке;
  3. почечная недостаточность;
  4. отеки всего организма;
  5. пиелонефриты;
  6. инсульт и инфаркт (почки отвечают и за сердце, а проблемы с ними могут привести к артериальной гипертензии).

Диагностика

Если симптоматика начальной стадии опущения почки маловыразительна, то диагностировать её вполне реально. Смещенная почка в любом случае пальпируется легко. Уточнить диагноз и определить уровень смещения можно следующими способами:

  • анализы мочи. Об опущении почки рассказать может наличие здесь белка, а также повышение концентрации красных и белых кровяных телец или наличие бактерий;
  • урография;

  • ультразвуковое исследование органа и его сосудов;
  • нефросцинтография, в том числе и динамическая;
  • допплерография ультразвуковая.

Так как при нефроптозе орган может свое положение менять в зависимости от вашего положения, лучше все исследования проводить в двух положениях: стоя, а потом лежа.

Лечение

Лекарства назначаться могут только при осложнениях нефроптоза. При них же может быть предложена операция, именуемая нефропексией. При ней орган фиксируется в его анатомическом ложе. Нефропексия проводится чаще всего лапароскопическим методом. После лечения нужно будет избегать тяжелых нагрузок как в спорте, так и на работе. Остальные средства и рекомендации зависят от причин и назначаются только нефрологом или хирургом.

Рекомендации

Первая степень опущения почек лечится при помощи методов консервативных. Чтобы не допустить осложнения следует:

  • Во-первых, используется специальный ортопедический корсет, который помогает избавиться от болей и вернуть орган в его анатомически.
  • Во-вторых, нужен массаж и лечебная физкультура. Рекомендуются вот какие упражнения:
  1. Принимаем горизонтальное положение, поднимаем на вдохе ноге, возвращаем на пол на выдохе.
  2. То же самое, но при вдохе и после подъема ноги разводят в стороны.
  3. Вдыхаем, живот надуваем, не дышим две секунды и втягиваем живот, когда выдыхаем.
  4. Помещаем под поясницу валик. Сгибаем правую нижнюю конечность при вдохе и разгибаем, когда выдыхаем. То же с правой. Все упражнения делаются по десятку раз. Полезной будет и йога, кстати.
  • Наконец, нужна будет диета, нормализующая обменные процессы в выделительной системе.

Нефроптоз первой степени — начало опущения почки. Обнаружить его достаточно трудно, но в этом есть необходимость, ведь в противном случае почка будет опускаться и дальше. Этот недуг вполне излечим и на этой стадии лечение достаточно безболезненно.

Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Нефроптоз первой степени

Явление, при котором парный орган выходит за рамки своего привычного места нахождения называется нефроптоз 1 степени. Редко можно встретить опущение обеих почек, чаще встречается одностороннее нарушение. Почки обладают подвижностью, но разница в размещении не должна превышать 2-х см. Чтобы определить патологию достаточно прийти на прием к урологу. По статистике справа опущение диагностируется гораздо чаще. Путем пальпации доктор определит фактическое местонахождение и назначит лечение.

Нефроптоз: что за проблема и почему формируется?

Причины возникновения нефроптоза множество, начиная от слабого мышечного тонуса, завершая осложнением заболеваний выделительной системы, а также к ним относятся:

  • генетическая предрасположенность, слабый мышечный тонус мышц почки, которые фиксируют орган;
  • резкая потеря веса или истощение организма вследствие перенесенных заболеваний (гепатит, ВИЧ, рак);
  • механическое травмирование спины в области почек: возникает разрыв связок и сильное кровоизлияние;
  • снижение тонуса мышц брюшной полости, встречается у женщин, которые рожали более трех раз естественным путем;
  • физические нагрузки: спорт, работа;
  • инфекционные заболевания почек: орган увеличивается в размере и под своей тяжестью опускается.

Вернуться к оглавлению

Кто в группе риска патологии?

Нефроптоз — это патологическое состояние, при котором парный орган начинает смещаться со своего ложа. В норме подвижность должна быть не более двух сантиметров в любом положении тела. На первой стадии нефроптоза слева нижняя часть органа находится ниже нормы на полтора позвонка. Нефроптоз 2 степени выражен более ярко, почка опускается более чем на два позвонка.

На опущение органов у женщин влияет беременность.

Патология в 10 раз чаще встречается, у женщин, нежели у мужчин. Это связано с беременностью и родами, а также относительно широкими бедрами. Мышцы брюшной полости растягиваются и ослабевают, что приводит к подобным осложнениям. По статистике правосторонний нефроптоз преобладает, а смещение обеих почек встречается лишь в 15% случаев.

Стадии развития нефроптоза 1 степени

  • 1-й степени. С легкостью определяется при прощупывании нижних частей почки, которые расположены в области подреберья. Опущение выявляется при глубоком вдохе, на выдохе орган становится на место. В преимущественном большинстве патология не доставляет особого дискомфорта.
  • 2-й степени. Почки опускаются за пределы реберной дуги в вертикальном положении, но если пациента положить, то орган вернется в свое ложе.
  • 3-й степени. Почки могут достигать уровня малого таза, доктор обнаруживает изменения даже в положении лежа.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, как диагностировать самостоятельно?

Опущение почки на 1 стадии проявляется не выражено, но все зависит от индивидуальных особенностей организма. Все же выделяют общие симптомы нефроптоза:

Патология может сопровождаться лимфостазом.

  • почку можно нащупать самостоятельно через брюшную полость;
  • при вертикальном положении ощущается тяжесть в пояснице и ноющая боль;
  • потеря интереса к еде;
  • расстройство стула;
  • лимфостаз;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • инфекционные поражения почек;
  • пиелонефрит;
  • цистит.

На 1 стадии пациенты редко обращаются с жалобами, так как сильный дискомфорт возникает при подъеме тяжестей или физической активности. В положении лежа все симптомы исчезают.

Какие процедуры пройти, чтобы диагностировать?

Даже на начальной стадии развития болезни выявить смещение не составит труда. Помимо осмотра, врач назначит перечень исследований:

  • сбор информации у пациента о периодичности болезненных ощущений;
  • общий анализ мочи, который выявит количество лейкоцитов и наличие белка;
  • УЗИ с Допплером органов мочевыделительной системы и сосудов;
  • нефросцинтиграфия;
  • эксктреторная урография.

Вернуться к оглавлению

Лечение отклонения современными методами

Если нефроптоз правой почки или левой был выявлен на стадии развития, то лечение обойдется консервативными способами, включая:

Для устранения заболевания нужно носить специальный поддерживающий корсет.

  1. Ношение поддерживающих корсетов, которые шьются по индивидуальным меркам на заказ. Чтобы корсет оказал терапевтический эффект, его следует правильно надевать в положении лежа при глубоком выдохе. Таким образом, дискомфорт будет устранен, а орган примет свое привычное положение. Двухсторонний нефроптоз также требует подобной корректировки.
  2. Лечебная гимнастика, предназначенная для восстановления мышечного тонуса. После курса занятий мышцы укрепляются, и почка подтягивается на физиологическое место дислокации. Особенно эффективны занятия йогой.
  3. Корректировка питания. Необходимо наладить обменные процессы в организме и прийти к нормальной массе тела. Для этого необходимо верно ввести углеводы, белки и жиры, а также насытить организм витаминами.

Вернуться к оглавлению

Опасные последствия

Как и любой недуг при отсутствии оздоровительных процедур начинает активно прогрессирует, тем самым болевые ощущения усиливаются. В результате возникает:

  • почечно-каменная болезнь;
  • недостаточность парного органа;
  • пиелонефрит;
  • двусторонний нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • инсульт или инфаркт.

Вернуться к оглавлению

Чего ждать от заболевания и как избежать развития?

При своевременном лечении прогноз будет благоприятным, но предотвратить заболевание проще, нежели лечить возникшие последствия. Если у ближайших родственников были проблемы с опущение парного органа, то следует внимательно отнестись к здоровью и вовремя проходить плановые обследования. Если запланировано снижение веса, то оно должно быть постепенным, включая физические нагрузки, чтобы держать в тонусе мышечный каркас. А также следует избегать тяжелой физической работы, травм и переохлаждения. Для беременных существуют бандажи, которые поддерживают мышцы живота, не давая им растягиваться под тяжестью собственного веса.

Использованные источники: prourinu.ru

Опасна ли 1 степень нефроптоза?

Нефроптоз — это патология расположения одной или обеих почек. Так как этот орган считается подвижным, с изменением положения тела и дыхания, он может смещаться до 2-х см вниз и вверх. Отклонением считается сдвиг почки на расстояние свыше 2 см. Чаще всего нефроптоз 1 степени проявляется с правой стороны, но возможна, и патология сразу 2 почек.

Степени болезни

Данное заболевание различают по стадиям. Всего выделяют три степени нефроптоза:

  1. Итак, обратите внимание на заболевание 1 степени, оно практически незаметное, почка прощупывается в брюшной полости максимум на 1,5 позвонка ниже или выше стандартного положения.
  2. Нефроптоз 2 степени сопровождается тянущими болями в области поясницы. При вертикальном положении тела боли могут приобретать приступообразный характер. Методом пальпации почку можно обнаружить в подреберье. Общий анализ мочи покажет содержание эритроцитов и белка.
  3. Нефроптоз 3 степени. На этой стадии заболевание сопровождается непрекращающимися болями, головной болью, диареей, тошнотой, раздражительностью. Почка расположена в области малого таза.

Также возможны два варианта болезни: односторонний и двухсторонний нефроптоз. Двухсторонний встречается достаточно редко и развивается вследствие врожденной патологии.

Симптомы заболевания

На начальной стадии нефроптоз не имеет ярко выраженных проявлений. Основные симптомы появляются при 2 степени болезни:

  1. Боли различного характера: колющие, ноющие, тянущие.
  2. Бледность, холодный пот, повышение температуры при болезненных приступах.
  3. Нервные расстройства: беспокойство, раздражительность, повышенная возбудимость, мнительность.
  4. Утомляемость.
  5. Частое сердцебиение.
  6. Головокружение.
  7. Нарушение сна.

Проведение диагностики

Нефроптоз первоначально обнаруживается методом пальпации. Для постановки точного диагноза требуются ультразвуковое и рентгенологическое исследования, которые проводятся в положении стоя и лежа. Также назначаются анализы мочи, биохимическое исследование крови. Такое всестороннее обследование требуется для того, чтобы исключить неправильное расположение почки не из-за болезни, а вследствие врожденной аномалии.

Основные причины болезни

К нефроптозу могут привести нарушение и ослабление брюшной мышцы, связки почек, жировой капсулы почек. Подобные изменения происходят в результате резкого снижения веса, ношения тяжестей, неграмотных нагрузок при занятиях спортом, снижения тонуса брюшной мышцы (возникает после нескольких беременностей, тяжелых родов), инфекций, оказавших влияние на соединительные ткани связок, травмы (удары, сильные сотрясения, падение с высоты) и врожденной патологии.

Ослабление связки почек

Особенности лечения

Как и при других заболеваниях, лечение нефроптоза зависит от его стадии. Нефроптоз первой степени позволяет ограничиться консервативным лечением, которое включает диету, массаж, курс лечебной физкультуры, ношение бандажа. Немаловажно отметить, что ЛФК при нефроптозе — это не стандартный набор упражнений, а специальная гимнастика, призванная укрепить мышцы брюшной полости, поясницу.

Чтобы лечение было эффективным, все упражнения необходимо выполнять утром, натощак (можно выпить стакан воды). Основная позиция — положение лежа. Рекомендуется для разминки выполнять дыхательную гимнастику.

Кроме того, утром в положении лежа делается глубокий вдох и при этом закрепляется бандаж. Носить его нужно ежедневно. Врачи рекомендуют использовать поддерживающую конструкцию, изготовленную индивидуально.

Диета призвана скорректировать вес в нужную сторону (повышение или снижение). При данном недуге не допускается употребление соли.

Если консервативное лечение не дает видимого результата или наступает ухудшение, возможно применение хирургического метода. Почку принудительно фиксируют связкой с другими анатомическими образованиями. Эта операция носит название нефропексия. Проводится хирургическое вмешательство методом лапароскопии брюшной полости. Такое лечение позволяет ускорить восстановление пациентов в послеоперационный период, так как проколы имеют небольшие размеры.

Послеоперационный период включает в себя ограничение физических нагрузок в течение 3-х месяцев. Также требуется постоянное наблюдение у врача, периодическая сдача крови и мочи на анализ.

Профилактика заболевания

Профилактика нефроптоза достаточно проста. Требуется поддерживать нормальный вес (не увлекаться диетами, но и не переедать), заниматься спортом в разумных пределах, при беременности носить бандаж.

Использованные источники: po4ku.ru

Статьи по теме