Нефроптоз 1 степени справа армия

Как проявляется нефроптоз 1 степени?

В медицинской практике часто встречается такое заболевание, как нефроптоз 1 степени. Это состояние, характеризующееся опущением почек. Эти органы располагаются в зоне между 2 последними грудными и 2 первыми поясничными позвонками. У здорового человека правая почка находится чуть ниже левой.

Общая информация

Нефроптозом называется патологическое состояние, при котором одна или обе почки смещаются книзу вследствие патологической подвижности. Нормальное расположение этого органа обеспечивается за счет связочного аппарата, фасций и жировой клетчатки. В норме почка справа и слева может смещаться, но только на небольшую величину (на расстояние, не превышающее высоту позвонка).

Если орган смещается вниз в положении человека стоя более чем на 2 см, а при глубоком дыхании — на 3-5 см, то это является патологией. У здорового человека левая почка лежит выше правой на 2 см. У детей младше 8-10 лет нормы несколько иные. От данной патологии чаще страдают лица женского пола. Распространенность нефроптоза среди них составляет около 1,5%. Наиболее часто диагностируется правосторонний нефроптоз легкой степени. При 1 степени этого состояния нижний край органа опускается на расстояние, превышающее 1,5 позвонка.

Этиологические факторы

Причины опущения правой или левой почки разнообразны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • уменьшение тонуса мышц брюшного пресса;
  • слабость связочного аппарата;
  • быструю потерю веса вследствие какого-либо заболевания или диеты;
  • системную слабость соединительной ткани;
  • тяжелый физический труд;
  • воздействие вибрации;
  • длительное нахождение в положении стоя;
  • изменения во время беременности;
  • послеродовой период;
  • вынашивание крупного плода;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • травмы поясницы;
  • инфекционные болезни;
  • повторное вынашивание малыша.

Опущение одной почки часто наблюдается у определенной категории лиц. В группу риска входят следующие люди:

  • в возрастном диапазоне от 30 до 60 лет;
  • занимающиеся тяжелым физическим трудом (грузчики);
  • спортсмены;
  • водители;
  • хирурги;
  • парикмахеры;
  • страдающие близорукостью и опущением других внутренних органов.

Нередко эта патология сочетается с врожденными пороками развития костей (отсутствием ребер и дистопией позвонков). У подростков правая или левая почка может слегка опускаться в период наиболее активного роста. Большое значение имеют особенности конституции. У маленьких детей опущение правой почки или левой возможно при рахите и деформации позвоночника. Данное патологическое состояние чаще встречается среди нетренированных лиц со слаборазвитой мускулатурой.

Клинические проявления

Первая степень опущения протекает наиболее легко. Нефроптоз справа или слева 1 степени практически не проявляется. Первые признаки заболевания проявляются при более тяжелой степени опущения. Нефроптоз легкой степени выявляется в процессе инструментального исследования и пальпации. Врач, когда пациент делает глубокий вдох, может прощупать опущенную почку. У здорового человека этого сделать нельзя.

Когда пациент выдыхает, то почка принимает свое естественное положение. У некоторых больных наблюдаются следующие симптомы нефроптоза 1 степени:

  • тупая, умеренно выраженная боль в области поясницы с одной стороны в положении человека стоя;
  • дискомфорт в животе;
  • неприятные ощущения во время физической работы.

На ранней стадии боль является периодической. Со временем она может усиливаться. При опущении почки 2 и 3 степени возможны следующие симптомы:

  • появление выраженной боли в покое или при нагрузке;
  • повышение артериального давления;
  • психические нарушения;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта в виде диспепсии.

Обследование и лечебная тактика

Лечение больных с 1 степенью нефроптоза проводится после исключения другой почечной патологии. Организуются такие исследования:

  • тонометрия (измерение давления);
  • УЗИ почек в положении человека лежа и стоя;
  • допплерография сосудов в области почек;
  • пальпация;
  • определение симптома Пастернацкого;
  • экскреторная урография;
  • ангиография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • исследование органов ЖКТ;
  • анализ мочи и крови.

Лечение при опущении почки 1 степени является консервативным. В более тяжелых случаях, когда развиваются осложнения, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение больных с нефроптозом 1 степени предполагает ношение бандажей, лечебную гимнастику, массаж, исключение тяжелой физической работы, соблюдение диеты, отдых в санатории.

Важно укрепить мышцы спины и живота, а также связочный аппарат. Для этого нужно регулярно выполнять различные упражнения. Они подбираются врачом по лечебной физкультуре. Ортопедическое лечение тоже очень эффективно. Оно предполагает ношение ортопедических приспособлений, которые позволяют предупредить дальнейшее опущение почек и зафиксировать их.

С этой целью используются бандажи, пояса и корсеты. Ортопедические средства нельзя использовать только при развитии спаечного процесса. Бандаж нужно надевать рано утром, перед тем как встать с постели. Делается это на глубоком выдохе в положении лежа. Бандаж нужно убирать вечером. Если человека беспокоит боль и дискомфорт, врач может назначить НПВС или спазмолитики.

Если причиной опущения почки явилось резкое похудание, то следует нормализовать массу тела. Для этого нужно полноценно питаться. При прогрессировании нефроптоза до 2 и 3 степени проводится нефропексия (фиксация почки на нужном уровне).

Нефроптоз опасен своими осложнениями (развитием пиелонефрита, гидронефроза, нарушением оттока мочи). Чтобы этого не допустить, проще предупреждать развитие данной патологии. Для этого нужно заниматься легкими видами спорта, исключить тяжелый труд, следить за весом, избегать воздействия вибрации, не стоять подолгу в одной позе.

Использованные источники: apochki.com

Нефроптоз (опущение почки): причины, последствия и лечение

Нефроптоз — смещение одной или двух почек. В нормальном состоянии почки немного подвижны, в зависимости от положения тела, но их шевеления незначительны.

Согласно международной классификации болезней, утвержденной Всемирной организацией здравоохранения, нефроптоз обозначен под № 28.8 и описывается как почечная патология, характеризующая ее подвижностью по вертикали, орган не имеет постоянного места расположения. Данное заболевание отнесено к нефротическому типу.

Виды нефроптоза

  • Правосторонний, когда опускается лишь правая почка.
  • Левосторонний, происходит опущение левой почки.
  • Двусторонний, встречается реже остальных и связано с опущением сразу двух почек;

Степени болезни

  1. Опущение почки происходит на один позвонок только, когда человек находится в вертикальном положении. При горизонтальном блуждающая почка встает на свое место. На этой стадии пациент испытывает небольшие боли в пояснице, связанные с напряжением.
  2. Почка отпускается на два позвонка вниз, уже возникает осложнения с кровообращением. Больной испытывает постоянные боли и дискомфорт, даже во время небольшой физической нагрузке.
  3. Опущение на 3 позвонка, и почка частично уходит в таз. Человек испытывает сильные и острые боли, общее недомогание. Считается самой тяжелой степенью болезни.

В соответствии с медицинской статистикой, нефроптозом чаще болеют женщины, чем мужчины, потому что:

  • У женского организма соединительные ткани между органами более растяжимы.
  • У женщины слабые мышцы брюшной полости.
  • Послеродовые осложнения.
  • Жировая прослойка почки более тонкая, чем у мужчины.
  • По строению организма женщина имеет более низкий и широкий таз.

Симптомы заболевания

Признаки усиливаются в зависимости от вида и степени нефроптоза. На первой стадии симптоматика практически не выражена, а если и имеется небольшая тянущая боль в пояснице, то она исчезает при горизонтальном положении тела. На последней стадии у больного выявляются следующие симптомы:

  • Затяжная боль в поясничном отделе на стороне опущенной почки.
  • Неврологические расстройства (головные боли)
  • Нарушение работы желудочно — кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, диарея, рвота)
  • Снижение иммунитета.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Отечность.

Причины нефроптоза

Опущение почки считается приобретенным заболеванием. В течение жизни по ряду причин может быть нарушение фиксирующего аппарата, который удерживает почку в нужном положении. К причинам относятся:

  • Резкое похудение или набор веса. В связи с этим мышцы, жировые ткани испытывают стресс и почки смещаются.
  • Ушибы, ранения, травмы спины.
  • Осложнения во время беременности и родах.
  • Врожденная патология почек.
  • Неправильное поднятие тяжести.
  • Тяжелые физические нагрузки.

Последствия болезни

При несвоевременном обнаружении и лечении болезни, она имеет свойства оставлять осложнения, такие как:

  • Проблемы с сосудами, которая вызывается растяжением кровеносной артерии, тем самым происходит ухудшение кровообращения.
  • Застой мочи провоцируется рост бактерий и развитие инфекционных заболеваний.
  • Образование камней в почках из — за плохого оттока мочи в почках оседает соли, которые в дальнейшем образуются в камни.
  • Острые боли в поясничном отделе, связанные с их не физиологическим расположением;
  • Гидронефроз, при котором мочеточники перекручиваются и нарушается выход мочи из почек, она оставаясь в органе растягивает лоханку, что способствует атрофии ткани;
  • Почечные колики.
  • Венозная гипертензия характеризуется нарушением оттока крови в венах, тем самым стенки сосудов истончаются и лопаются.

Нефроптоз при беременности

Часто женщины встречаются с этим недугом во время или после беременности, особенно если беременность многоплодная или плод крупный. Тем самым оказывается сильная нагрузка на почки и они смещаются со своего места. При первых признаках нефроптоза появляется ноющая боль в поясничном отделе, слабость во всем теле, потеря аппетита, веса. В моче может выделиться прожилка крови, нарушается работа ЖКТ, повышается температура тела. Обнаружив симптомы заболевания беременная обязательно должна пройти лечение, и соблюдать рекомендации врачей.

В качестве профилактики во время вынашивания ребенка женщина должна есть небольшими порциями, не переедать и не испытывать чувства голода, соблюдать умеренную физическую нагрузку.

Нефроптоз и армия

Во время призыва на службу в армию России все юноши проходят медицинский осмотр военной врачебной комиссией, и при обнаружении нефроптоза 1 степени призывник считается годным к службе. Но при выявлении болезни 2 степени однозначный ответ нельзя дать, ведь учитываются вид нефроптоза и функционирование органа. Если парня берут в армию с диагнозом опущение почки, то его распределяют во внутренние части войск МВД и в караульные части.

Диагностика

Врач может путем прощупывания заподозрить смещение почки, и в дальнейшем направить на обследование, поэтому диагностика включает в себя:

  1. Осмотр и консультация уролога.
  2. Сдача общего анализа крови и мочи.
  3. Ультра звуковое исследование почек в вертикальном и горизонтальном положении.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Урография.
  6. Рентген.

Только при наличии полного обследования можно точно установить диагноз, и грамотно назначить лечение.

Лечение

В зависимости от степени заболевания, его формы и наступивших осложнений назначается соответствующее лечение. В первых двух стадиях болезни применяют ношение специального удерживающего бандажа.

Эффективна и лечебная гимнастика, которая способствует укреплению мышц спины, живота и поясничного отдела. За счет крепкого каркаса почки будут оставаться в нормальном положении. Дополнительно к основному лечению прописывается и диета. Так же недопустимо нагружать почки, поэтому рекомендуется не находится долго в вертикальном положении и не выполнять интенсивную физическую нагрузку.

Профилактика

Для того чтобы нефроптоз не развивался и не беспокоил необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать травм и падений.
  • Поддерживать нормальный вес, не допускать резкой прибавки и потери веса.
  • Заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.
  • Формировать правильную осанку.
  • Ежегодно консультироваться у уролога.
  • Ежегодно сдавать анализы.

При профилактике рецидива заболевания в добавок к перечисленным рекомендациям необходимо ежегодно проходить урографию, это исследование мочевыводящих путей и почек, которое осуществляется путем введения в организм рентгеноконтрастных веществ.

Использованные источники: pochkizdorov.ru

МедЭксперт

Военно-врачебная Экспертиза МедЭксперт.

В силу специфики работы военно-врачебной комиссии военкомата, призывнику уделяется минимум внимания и времени. Из-за этого получается, что тщательного исследования состояния здоровья не получается. Учитывая эти и другие особенности, правительством РФ было принято постановление от 28 июля 2008 года №574 «Об утверждении положения о независимой военно-врачебной экспертизе и о внесении изменений в положение о военно-врачебной экспертизе». В случае если клиника имеет необходимую лицензию, она может осуществлять все мероприятия по обследованию лиц призывного возраста.

Наша клиника имеет такую лицензию и с радостью предоставит Вам свои услуги.

Сегодня призывник может сам выбрать место прохождения медицинского обследования к службе в армии и, что не менее важно – врачей-экспертов. Предположим, что военно-врачебная комиссия приняла решение о годности, но Вы с этим решением не согласны, поэтому лучшим решением этой проблемы станет углубленное обследование комплексного типа. В ходе этого обследование Вы сможете получить точное заключение экспертизы военно-медицинского типа.

Независимая военно-врачебная комиссия «МедЭксперт» в Санкт-Петербурге предоставляет любому желающему бесплатную возможность обратиться с имеющимися документами к врачу-эксперту, определиться с возможными обследованиями и начать прохождение нужных врачей до посещения военкомата. Все эти мероприятия позволят корректно оформить документы и точно установить состояние Вашего здоровья. Лицензия на осуществление военно-врачебной экспертизы клиники «МедЭксперт» позволяет определять категорию годности призывника к воинской службе, оформлять заключение ВВК, которое имеет юридическую силу и реализовывать ее в военных комиссариатах. Стоит также понимать и тот нюанс, что практически все организации осуществляющие услуги юридического сопровождения призывников, заказывают военно-медицинскую экспертизу именно у нас. Соответственно, Вы в значительной степени сможете сэкономить деньги, если напрямую обратитесь в нашу клинику.

Приемлемая ценовая политика, оперативность работы, а также индивидуальный подход с глубоким и высококачественным анализом полученных результатов дают возможность любому желающему получить быструю и квалифицированную помощь, даже в очень сложных ситуациях.

Использованные источники: medotvod.ru

Нефроптоз почек 1 степени

В медицинской практике часто диагностируют нефроптоз 1 степени. Бывает патология почки, расположенной справа или слева, но возможен и двухсторонний нефроптоз. Чтобы определить наличие недуга, нужно посетить уролога и узнать, правильно ли расположен парный орган. Допускается незначительное опущение почки, однако оно не должно превышать 2 сантиметра. Рассмотрим подробнее причины, симптомы, особенности диагностики, терапии и профилактики заболевания.

Причины нефроптоза почки 1 степени

Это заболевание возникает по разным причинам. Например, недуг появляется из-за низкого тонуса мышечной ткани, которая принимает участие в процессе формирования стенки брюшной полости. Кроме того, двусторонний и другие виды нефроптоза развиваются из-за того, что ослабевает связочный аппарат, удерживающий почки человека в зафиксированном положении по отношению к другим органам. Если происходит нарушение топографии почек, это способно сказываться на состоянии всего организма. Самым распространенным фактором является значительная потеря массы тела. В держании органа участвует и жировая ткань, следовательно, потеря в весе приводит к его опущению с правой стороны или слева.

Симптомы недуга

На начальном этапе появляются такие симптомы, как болевые ощущения в пояснице (если больной стоит), чувство тяжести в области брюшной полости. Когда человек ложится, боли утихают. В некоторых случаях начальная стадия правостороннего и других видов нефроптоза не сопровождается клиническими признаками, поэтому больные редко общаются к специалисту.

Диагностика

На 1-й стадии заболевания обследование пациентов основано на их жалобах и медицинском осмотре. Специалист попробует прощупать почки слева и справа. При этом человек должен делать глубокие вдохи. Медик осматривает больного в положении стоя и лежа. При лабораторном исследовании мочи выявляют протеинурию (белок в анализе). При наличии двухстороннего и других видов нефроптоза необходимо провести ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ показывают, насколько смещены органы при перемене положения и есть ли воспаление. Помимо этого, проводят рентгенологическую диагностику, а при надобности — дополнительно ангиографию, магнитно-резонансную томографию. В свою очередь, нефросцинтиграфия (радиоизотопное обследование) помогает сформировать более полную картину заболевания, что помогает подобрать более эффективное лечение для пациента.

Прогноз и лечение

Нефроптоз начальной степени нуждается в применении консервативных терапевтических мер, но только при условии отсутствия боли и осложнений. При необходимости больному назначают ношение бандажа или пояса, рекомендуют специальную гимнастику, помогающую укрепить спинные мышцы и пресс, мышечную массу живота. Для поддержания правой и левой почки предлагают разные виды бандажей, однако их следует изготавливать индивидуально, в зависимости от состояния больного. Противопоказанием к ортопедическому лечению является фиксация почки посредством спаечного процесса. Помимо этого, необходимо ограничить нагрузки, а при весе ниже нормы — усилить питание. Своевременная нефропексия (операция по фиксации), в большинстве случаев помогает нормализовать АД, устранить болевые ощущения при двустороннем нефроптозе. Но если лечение смещения правой или левой почки начато не вовремя, развиваются разные хронические заболевания.

Осложнения

Правосторонний (правый), двусторонний недуг и нефроптоз слева впоследствии могут привести к существенному смещению почки вниз. Это приводит к перекручиванию мочеточника, что затрудняет проходимость мочевого пузыря. Таким образом, моча застаивается в лоханке почки. Нарушение оттока приводит к расширению лоханок. В дальнейшем это способно вызвать гидронефротическую трансформацию. Зачастую застой провоцирует пиелонефрит — воспалительный процесс в правой и левой почках. Данное осложнение недуга является самым ранним.

Иногда двусторонний нефроптоз, осложненный пиелонефритом, протекает в острой форме, сопровождающейся развитием колик, что требует срочной медицинской помощи. Происходит натяжение артерии почек, она может удлиняться в два раза и одновременно сужаться. Из-за перекручивания артерий нередко возникает гипертензия, которая сопровождается повышением давления. Такой недуг плохо поддается медикаментозной терапии.

Общие рекомендации и профилактика

Профилактика заболевания подразумевает предупреждение сутулости у маленьких детей, упражнения для укрепления мышечной массы пресса, избежание травм и повреждений, исключение регулярного влияния негативных факторов (сильные нагрузки, вибрации, резкая потеря массы тела). Беременным женщинам рекомендуют носить специальный бандаж. Люди, страдающие нефроптозом, не должны подолгу работать стоя и переутомляться.

Использованные источники: etopochki.ru

Статьи по теме