Нефросклероз почек сморщенные почки

Нефросклероз (сморщенная почка) — причины, симптомы и лечение

Нефросклероз почек – заболевание, которое характеризуется заменой паренхиматозной ткани органа на соединительную. Это обуславливает снижение размеров органа, то есть появляется такая патология, как сморщенная почка. Кроме того, снижается общая функциональная активность почки, а через какое-то время пациент может столкнуться с полным ее отказом. Все это основано на снижении уровня кровоснабжения, которое может быть вызвано разнообразными заболеваниями.

Развитие патологии приводит к полной атрофии сосудов, а это автоматически вызывает замену паренхиматозной ткани. При отсутствии качественного лечения, без снятия воспалительного процесса, в почке скапливаются токсические вещества, именно по этой причине часто принимается решение провести удаление органа. Данная процедура не потребуется, если нет воспалительного процесса, но в любом случае, сморщенная почка полностью перестает работать. Все основные функции при данном заболевании буду возложены на вторую почку.

По той причине, что в одиночку почка не сможет справиться с возложенной на нее нагрузкой, не сможет эффективно очистить состав крови от большого количества токсинов и шлаков, больным назначается особая процедура гемодиализа, а также очень часто предлагается аппарат, который выполняет функцию искусственной почки. Настоящий орган это не заменит, но серьезно продлит жизнь человека и улучшит общее ее качество.

Механизм развития заболевания

По особенностям механизма развития специалисты различают такие категории заболевания, как первый раз проявившаяся патология и второй. Первично сморщенная почка обычно появляется в процессе поражения почечных артерий. Причиной могут стать такие заболевания, как постоянное высокое давление с одновременным гипертоническими кризами и разные иные болезни сердца и сосудов.

Что касается вторично сморщенной почки, то она обычно возникает по причине поражения самой паренхимы в результате разного рода заболеваний. Это тем или иным образом задевает выделительную систему и иные не менее важные системы организма.

Основные причины развития болезни

Основными предпосылками для развития данного заболевания являются патологии, которые связаны с нарушением сосудов, обменных процессов, а также разного рода болезней выделительной системы организма. Причины различаются в зависимости от формы – первичной и вторичной. Для первичного нефросклероза характерны такие предпосылки, как:

  1. Хроническое повышенное давление с одновременными время от времени происходящими гипертоническими кризами.
  2. Атеросклероз.
  3. Физическое и долговременное эмоциональное перенапряжение.
  4. Инфаркт почки, то есть довольно резкое прекращение почечного кровотока, что автоматически приводит к разрушительному некрозу.

При наличии подобных проблем в первую очередь поражаются сосуды. Такие участки органа потом становятся рубцами, то есть обрастают соединительной тканью. Подобная форма заболевания, как вторично сморщенная почка, появляется на основе таких заболеваний, как:

  1. Пиелонефрит – это процесс воспаления в почках, вызываемый бактериями.
  2. Туберкулез. Подобное заболевание в состоянии поразить все органы и выделительную систему.
  3. Нефролитиаз – это патология, что отмечается наличием в почках камней, которые обычно находятся в канальцах почки.
  4. Диабет, который, как известно, вызывается небольшим количеством вырабатываемого гормона поджелудочной железы. При данной патологии обычно сильно разрушаются сосуды почки, что в свою очередь приводит к нефросклерозу почки.

Вне зависимости от причины, вызвавшей патологию, стоит понимать, что отсутствие качественного лечения приведет к потере функциональности органа.

Симптомы заболевания

Признаки и симптомы такой патологии, как сморщенная почка, могут быть совершенно разными. Здесь все зависит от формы заболевания:

  1. Первичная форма обычно никак не проявляется, только случайно при проведении плановых лабораторных исследований.
  2. Что касается второй, то данная форма проявляется такими признаками, как небольшое повышение давления, в моче появляется кровь.
  3. При третьей форме заболевания в моче появляется белок, а давление достаточно сильно повышается. Кроме того, человек сталкивается с отеками, которые становятся все более явными.
  4. Четвертая форма является диабетической. Отмечаются сильно выраженные отеки, причем не только на лице, но также на всем теле. Все более частое появляются гипертонические кризы, рвота и кожный зуд.

Последняя форма развития, как правило, проявляется уже через несколько лет после начала заболевания. Очень часто простое лечение здесь оказывается неэффективным, так как отмечается почечная недостаточность.

Особенности диагностики заболевания

Процесс диагностики нефросклероза обычно заключается в нескольких стадиях и этапах. В первую очередь проводится тщательный осмотр у уролога. Он состоит из таких важных этапов, как:

  • Составление анамнеза с выявлением времени появления первых признаков заболевания, его прогрессирования;
  • Осуществляется сбор жалоб, выявляются основные условия проживания, вредные привычки или особенности жилищно-бытовых условий;
  • При первичном осмотре врач проводит пальпацию на предмет обнаружения болезненности почек, их увеличения или уменьшения.

На приеме пациент получает направление на сдачу мочи и крови. При необходимости сразу назначается исследование при помощи специальных устройств – УЗИ или рентген. Только после проведения тщательного исследования назначается лечение, определяется, требуется ли хирургическое вмешательство.

Лечение нефросклероза

При обнаружении посредством проведенной диагностики развитого нефросклероза назначается качественное консервативное или хирургическое лечение. По той причине, что патология появляется при довольно повышенном давлении, лечение будет направлено на его нормализацию. Все лекарственные препараты назначаются строго квалифицированным специалистом и должны приниматься согласно рецепту, чтобы эффективно предотвратить появление гипертонических кризов. При разработке качественной схемы лечения врач соблюдает следующие правила:

  1. При серьезной форме данного заболевания все лекарства, которые снижают давление, требуется применять максимально осторожно, так как положение может еще более усугубиться.
  2. Больному требуется не только проходить лечение, но соблюдать определенную диету, в которой присутствует ограниченное количество поваренной соли.
  3. При наличии отеков, назначаются мочегонные средства.
  4. Если при сдаче анализов в составе крови были обнаружены особые азотистые токсины, врач посоветует ограничить потребление белковых продуктов.

Одновременно с основными лекарственными препаратами специалист, назначая лечение данного заболевания, прописывает витамины и сорбенты, что в обязательном порядке положительно скажется на общем состоянии пациента.

Если заболевание довольно стремительно развилось, назначается нефрэктомия – определенный вид хирургического вмешательства, при котором осуществляется удаление почки. Это может быть полостная операция, при которой разрез делается на животе или же лапароскопия. В этом случае удаление почки производится через небольшой разрез, послеоперационный процесс проходит намного быстрее и легче.

Эффективные профилактические меры

При обнаружении первой стадии данного заболевания специалист предпринимает все меры для того, чтобы улучшить состояние пациента, чтобы эффективно предотвратить его развитие в более тяжелые формы. Корректируется питание и физические нагрузки, потребление соли и белка. При отсутствии противопоказаний, назначается дозированный бег, плавание и прогулки, что значительно улучшают общее состояние.

Использованные источники: my-pochki.ru

Нефросклероз почек: причины возникновения и методы лечения

Нефросклероз почек – это патологический процесс, характеризующийся гибелью нефронов и заменой функциональной почечной ткани (паренхимы) соединительной. Он может быть следствием различных заболеваний почек или почечных артерий и вен, в результате которых нарушается нормальное кровоснабжение органа.


При прогрессировании болезни из-за значительного разрастания соединительной ткани в пораженной почке отмечается нарушение функций, характерные структурные и морфологические изменения. Почки уменьшаются в размере, становятся плотными и сморщенными. Преимущественно нефросклероз развивается как осложнение сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза, гломерулонефрита или пиелонефрита и постепенно приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Виды и причины заболевания

В зависимости от того, какой механизм лежит в основе возникновения заболевания, выделяют первичный и вторичный нефросклероз почек. В результате определенных патологических процессов недостаток поступления питательных веществ и кислорода приводит к атрофии или некрозу структурно-функциональных единиц почки (нефронов), расположенных в паренхиме органа. На месте погибших нефронов разрастается соединительная ткань, вследствие чего почка теряет способность полноценно выполнять свои функции.

Первичный нефросклероз

Первичный нефросклероз обусловлен нарушением кровоснабжения почечной паренхимы и является следствием патологических процессов в организме, непосредственно не связанных с почками. К ним относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • возрастные изменения;
  • затрудненный венозный отток крови.

Гипертонический нефросклероз развивается из-за нарушения кровоснабжения, вызванного спазмом и сужением просвета сосудов. Различают две разновидности этого заболевания:

  • артериолосклеротический (доброкачественный) нефросклероз, характеризуется разрастанием соединительной ткани во внутренних стенках почечных артерий, что приводит к снижению их эластичности и обуславливает атрофические изменения нефронов;
  • артериолонекротический (злокачественный) нефросклероз, характеризуется некрозом артериол и клубочков, кровоизлияниями в стенках мочевых канальцев и нарушением обмена белка в эпителии извитых канальцев.

При атеросклерозе на внутренних стенках артерий образуются специфические бляшки жировой природы. Они приводят к уменьшению диаметра сосудов, утолщению их стенок и снижению эластичности, в результате чего снижается кровоток и возникает ишемия органов и тканей, получающих питание по этим артериям. Чаще всего атеросклеротические бляшки локализуются в местах входа почечной артерии в орган или в области ее разветвлений внутри почки.

Возрастные изменения сосудов начинают развиваться у людей после 40 лет. Они заключаются в уплотнении стенок, потере эластичности и сужении просвета артерий за счет отложений на их внутренних стенках солей кальция, разрастанием соединительной ткани, накопления гладких мышечных клеток. Эти процессы приводят к истончению коркового слоя почки и атрофии клеток мочевых канальцев.

Важно: После достижения 70-летнего возраста количество функционирующих нефронов в почке снижается почти на 40 %.

При затруднении венозного оттока крови в почках возникают застойные явления, ухудшающие кровоснабжение органа. Образование соединительной ткани в этом случае обусловлено увеличением в результате гипоксии синтеза тропоколлагена – структурной единицы коллагена.

Вторичный нефросклероз

Вторичный нефросклероз является результатом прогрессирования заболеваний почек воспалительного или дистрофического характера. Среди них:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • нефролитиаз;
  • туберкулез почек;
  • сифилис;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • гиперпаратиреоз;
  • диабетическая нефропатия;
  • интерстициальный нефрит;
  • амилоидоз почек;
  • травмы и операции на почках;
  • облучение;
  • нефропатия беременных.

Чаще всего вторичная форма заболевания развивается на фоне хронического гломерулонефрита. Пораженные почки при этом имеют мелкозернистую поверхность, как и в случае гипертонического нефросклероза.

Совет: Своевременное лечение и контроль заболеваний, осложнением которых может стать вторичный нефросклероз, помогает предупредить развитие этой тяжелой патологии.

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях нефросклероза симптомы выражены незначительно. Первые изменения можно обнаружить только по лабораторным анализам мочи и крови, отражающим функцию почек. В анализе мочи наблюдаются следующие отклонения:

  • увеличение суточного диуреза;
  • выделение большей части мочи в ночное время;
  • появление больших количеств белка;
  • обнаружение эритроцитов;
  • снижение удельного веса.

В биохимическом и общем анализе крови отмечается:

  • повышение уровня токсичных продуктов белкового обмена;
  • снижение общего белка;
  • отклонение от нормы концентрации калия, магния, фосфора, натрия;
  • понижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
  • повышение концентрации лейкоцитов.

У пациентов с прогрессирующим нефросклерозом почек отмечается:

  • высокие показатели артериального давления, не снижаемые обычно принимаемыми при гипертонии препаратами;
  • слабость, головные боли;
  • отечность;
  • приступы стенокардии;
  • сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма;
  • малокровие;
  • посинения кожи конечностей;
  • нарушение зрения, отслоение сетчатки, воспаление зрительного нерва.

Рекомендация: При обнаружении приведенных выше симптомов следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Чем раньше, будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность предупредить развитие тяжелых последствий.

Из инструментальных методов диагностики при подозрении на нефросклероз почек применяют:

  • ультразвуковое исследование;
  • радионуклидную ренографию;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • ангиографию почечных сосудов;
  • сцинтиграфию;
  • допплеровское исследование сосудов почки.

Методы лечения

При нефросклерозе почек лечение зависит от тяжести заболевания и наблюдаемых симптомов. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность снизить риск появления или отсрочить развитие ХПН. Главная задача при лечении нефросклероза заключается в устранении или контроле основного заболевания, спровоцировавшего патологические изменения в паренхиме почек. В противном случае применяемые методы терапии нефросклероза окажутся безрезультатными.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты оказываются эффективными на ранних стадиях болезни. Их принимают комплексно и длительно определенными курсами с небольшими перерывами. В зависимости от клинических проявлений назначают:

  • гипотензивные препараты;
  • диуретики;
  • анаболические средства;
  • препараты, улучшающие почечный кровоток;
  • энтеросорбенты;
  • витамины.

Важно: При прогрессировании почечной недостаточности гипотензивные лекарственные средства следует принимать с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать увеличение азотемии и ухудшение почечного кровотока.

Оперативное лечение

Оперативные методы лечения применяются при стремительном течении болезни, прогрессирующей почечной недостаточности или злокачественном гипертоническом нефросклерозе. К ним относятся:

  • эмболизация почечных артерий;
  • нефрэктомия;
  • трансплантация донорской почки.

После проведения нефрэктомии или эмболизации почечных артерий пациенту показан регулярный гемодиализ для очистки крови от токсических продуктов обмена и восстановления электролитного баланса.

Особенности питания при нефросклерозе

Соблюдение специальной диеты при нефросклерозе почек позволяет снизить нагрузку на орган и уменьшить количество образующихся токсических продуктов белкового обмена. Особенно большое значение она имеет на ранней стадии ХПН, которая обнаруживается при выявлении высоких показателей мочевины и креатинина в крови.

Принцип питания заключается в ограничении потребления белка, соли и жидкости. Кроме этого, не рекомендуется принимать в пищу продукты, богатые калием (бананы, финики, чернослив и др.). Питание должно быть дробным, разделенным на 5–6 приемов.

При составлении диеты обязательно учитывается стадия нефросклероза. При отсутствии признаков ХПН ограничение потребления белка минимально. Рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, яйца. В случае развития ХПН основу рациона должны составлять овощи, фрукты, крупы. При нормальных показателях артериального давления и отсутствии отеков количество поступающей в организм соли не снижают. Ограничение жидкости необходимо на поздних стадиях нефросклероза.

Использованные источники: ozhivote.ru

Нефросклероз почек: что это такое и как проявляется

Ни одно заболевание почек не проходит бесследно, любой патологический процесс в почке приводит к повреждению и гибели ее структурно-функциональных единиц – нефронов. Утрата единичных нефронов на функции органа никак не сказывается. При массовой гибели почечных структур происходит их замещение соединительной тканью, при этом функция почки утрачивается.

Процесс замещения функционирующих нефронов соединительной тканью и есть нефросклероз. Это не самостоятельное заболевание, а возможный исход любых патологических процессов в почке. Исходом нефросклероза является полная утрата функции, уменьшение в размерах и в конечном итоге сморщивание почки. Иногда врачи даже заменяют термин «нефросклероз» понятием «сморщенная почка», по сути это одно и то же.

Причины нефросклероза

Выделяют две формы этой патологии: первично и вторично сморщенную почку.

  • Первичный нефросклероз обусловлен поражением сосудов и нарушением кровоснабжения почечной ткани в результате гипертонической болезни, атеросклероза почечных сосудов и инфарктов почки, нарушения венозного оттока. Структура почек претерпевает склеротические изменения с возрастом, к 70 годам количество действующих почечных структурных единиц в почках уменьшается на 30-40 %.
  • Вторичная форма заболевания возникает в результате повреждения паренхимы почек при длительном гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, мочекаменной болезни, аутоиммунных процессах, сахарном диабете, амилоидозе, сифилисе, туберкулезе почек, к нефросклерозу может привести тяжелая нефропатия у беременных и травмы органа.

В последние десятилетия основной причиной этой патологии считаются гипертоническая болезнь и сахарный диабет, хотя буквально 20 лет назад лидировал гломерулонефрит.

Основные симптомы нефросклероза

Заболевание может протекать десятками лет, при этом ухудшение функций почки происходит постепенно, а симптомы поначалу не сильно беспокоят больных. К врачу часто обращаются при появлении отеков, нарушении мочеиспускания и появлении признаков артериальной гипертензии. При таких симптомах изменения в почках часто носят необратимый характер, а функция органа уже значительно снижена.

Нарушение мочеиспускания

Этот симптом включает в себя полиурию (чересчур обильное мочеотделение – 2 л в сутки и более) и никтурию (увеличение количества и объема мочеиспускания в ночное время).

При тяжелой форме нефросклероза полиурия сменяется олигурией, когда количество мочи, наоборот, резко уменьшается. Анурия (полное отсутствие мочи может свидетельствовать о терминальной почечной недостаточности).

Также в моче появляется примесь крови, и она окрашивается в цвет мясных помоев – этот симптом называется макрогематурия.

Артериальная гипертензия

При нарушении кровоснабжения почек включается защитный механизм, направленный на повышение давления в почечных сосудах, в результате чего в кровь выбрасываются вещества, повышающие давление во всем кровеносном русле. При нефросклерозе артериальная гипертензия достигает очень высоких значений, возможны гипертонические кризы с повышением систолического давления до 250-300 мм рт. ст., при этом снизить давление очень трудно.

Отеки

Задержка жидкости в организме приводит к появлению отеков. Сначала они появляются на лице в утренние часы и через некоторое время проходят. Затем они постепенно спускаются вниз, отекают пальцы на руках (больные обращают внимание, что не могут утром снять кольца) и голени (не надеть обувь, не застегнуть сапоги). С прогрессированием болезни отеки распространяются по всему телу, возникает анасарка – генерализованный отек подкожно-жировой клетчатки, мягких тканей, в худшем случае и внутренних органов.

Отек легких (сердечная астма) происходит в результате перегрузки сердца из-за возросшего количества жидкости в организме. В результате возникает сердечная недостаточность и застой крови в легочных капиллярах. У больного возникает одышка, кашель, во время приступа наблюдается потливость, цианоз (посинение кожных покровов), учащение пульса и частоты дыхания. Сердечная астма – это серьезное осложнение, которое при отсутствии помощи может привести к летальному исходу.

Стадии нефросклероза

Выделяют 2 периода в развитии этой патологии:

  1. В первой фазе проявлений нефросклероза нет, однако у пациента есть и может прогрессировать одно или несколько заболеваний, приводящих к замещению нормальной почечной паренхимы соединительной тканью. В этот период в анализах мочи и крови уже появляются изменения, характерные для поражения почек.
  2. Симптомы, характерные для нефросклероза, и соответственно почечной недостаточности, появляются во второй стадии процесса, когда изменения в структуре почек можно обнаружить и при помощи УЗИ и других инструментальных методов исследования.

Также в зависимости от течения патологического процесса выделяют злокачественную и доброкачественную формы нефросклероза.

К счастью, у подавляющего числа больных встречается вторая форма заболевания, при которой процесс прогрессирует медленно, при успешном лечении основного заболевания прогрессирование нефросклероза можно затормозить.

При злокачественном течении нефросклероз прогрессирует быстро и за несколько лет может привести к полной утрате функции почек, тяжелой почечной недостаточности и обречь больного на пожизненный гемодиализ. Такой неблагоприятный исход может наблюдаться при злокачественной артериальной гипертензии и эклампсии у беременных.

Диагностика нефросклероза

Так как симптомы сморщенной почки появляются на поздних стадиях, очень важно при помощи обследования выявить эту патологию как можно раньше, так как эффективность лечения в таком случае будет намного выше. Важную роль играет сбор анамнеза пациента.

  • Общий анализ мочи. Любое обследование почек, конечно, начинается с анализа мочи, при начальном нефросклерозе могут быть выявлены следующие отклонения от нормы: снижение относительной плотности мочи, появление белка, единичных эритроцитов и цилиндров.
  • Анализы крови. В клиническом анализе крови возможно снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов. В биохимическом – снижение количества общего белка, повышение уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты и натрия. Должно насторожить повышение уровня глюкозы и холестерина.

Такие изменения в анализах мочи и крови очень неспецифичны и могут наблюдаться не только при заболеваниях почек. Однако сочетание таких отклонений в результатах лабораторных исследований, при наличии в анамнезе факторов, которые могут привести к повреждению почек, заставляет врача задуматься о дальнейшей диагностике.

Для обследования используется множество инструментальных методов, таких как УЗИ, экскреторная урография (рентген почек с контрастным веществом), ангиография, компьютерная томография, радиоизотопные исследования и др. Все они выявляют уменьшение почки в размерах, наличие кальциевых отложений, нарушение кровотока в почечных сосудах и другие изменения, свидетельствующие о разрастании соединительной ткани. Точный ответ о состоянии почечной паренхимы может дать биопсия.

Лечение нефросклероза

Специальной терапии, направленной на лечение нефросклероза, не существует. Необходимо лечение заболевания, которое привело к повреждению почек и гибели нефронов с последующим замещением их соединительной тканью. Вот поэтому лечением пациентов с нефросклерозом занимается не только нефролог, но и профильный специалист.

Помимо терапии, направленной на лечение основного заболевания, больным необходимо соблюдать диету. Рекомендуется ограничить количество белка, поваренной соли, в рационе должно быть достаточно витаминов и минеральных солей. При отсутствии артериальной гипертензии и отеков ограничение жидкости и белка не требуется.

При терминальной стадии почечной недостаточности, когда обе почки утратили свои функции, больным показан гемодиализ. Единственным выходом в данной ситуации является трансплантация почки, в последние годы эта операция успешно проводится в России, и для граждан нашей страны она бесплатная.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний почек и их осложнений, в частности, нефросклероза и почечной недостаточности, занимается врач-нефролог. При необходимости назначаются консультации других специалистов: кардиолога (при высоком давлении), эндокринолога (при диабете), сосудистого хирурга (при атеросклерозе почечной артерии), уролога (при мочекаменной болезни), инфекциониста (при подозрении на туберкулез почки). Получить направление на обследование почек можно, обратившись к терапевту с соответствующими жалобами.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Нефросклероз почки — сморщенная почка: симптомы, диагностика, лечение

«Сморщенная почка» – это народное название такого заболевания, как нефросклероз или склероз почек. При этом состоянии у человека возникает замещение здоровой почечной паренхимы на соединительную ткань.

Причины заболевания могут быть различны: патологии работы почек или сосудов, их питающих. Нефросклероз проявляется отеками, постоянно повышенным артериальным давлением и головной болью, нарушением зрения. Обнаруживают патологические изменения и при лабораторном анализе мочи.

Лечение нефросклероза заключается в выявлении и терапии основного заболевания. Лечение предусматривает соблюдение диеты, прием средств для снижения артериального давления и мочегонных снадобий. Народное лечение патологии оказывает комплексное действие на организм человека, и при этом не вызывает побочных эффектов. Народные снадобья улучшают кровоток в почках, что замедляет развитие заболевания.

Нефросклероз почек делят на два вида:

  • Первичный. Такой нефросклероз вызван нарушением снабжения почечной ткани кровью вследствие заболеваний сосудов.
  • Вторичный. Такая форма болезни – это исход различный заболеваний мочевыделительной системы в частности, инфекционного процесса в почках (гломеруло- и пиелонефрит).

Первичный гипертонический нефросклероз развивается в результате сужения почечной артерии и недостаточного снабжения паренхимы почки кислородом и питательными веществами. Сужение артерии может быть вызвано гипертонической болезнью, атеросклерозом, тромбозом, возрастными изменениями или другими патологиями сосудов. При этом возникает ишемический инфаркт, некроз паренхимы и замещение ее соединительной тканью.

Вторичная сморщенная почка – это исход заболеваний самих почек, дистрофических и воспалительных процессов:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • сифилитическое поражение паренхимы почек;
  • аутоиммунные заболевания; амилоидоз;
  • нефрит на фоне сахарного диабета;
  • хирургические и другие травмы почечной ткани;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • нефропатия во время беременности;
  • подагра;
  • гиперпаратиреоз.

Патогенез

Выделяют две фазы заболевания:

  • Патологические изменения работы почки и начало склеротического процесса, вызванные конкретными причинами;
  • Развитие нефросклероза и проявление патологических изменений, связанных с замещением здоровой паренхимы на соединительную рубцовую ткань.

Сморщенная почка – это конечная стадия процесса, когда практически вся здоровая паренхима замещена соединительнотканными спайками. При этом поверхность почки неровная, а сам орган уплотнен, и его размеры меньше нормальных. Гистологические признаки нефросклероза отличаются, в зависимости от причин заболевания: Если нефросклероз развился по причине артериальной гипертензии или гломерулонефрита, поверхность почки будет мелкозернистая. При пиелонефрите почка будет поражена несимметрично. Если болезнь вызвана атеросклеротическим поражением сосудов, поверхность будет крупноузловая с рубцовыми вытяжениями неправильной формы.

В зависимости от скорости течения, выделяют две формы заболевания: доброкачественная – поражаются отдельные группы нефронов; злокачественная – развиваются кровоизлияния, дистрофические изменения почечных канальцев и некроз всей паренхимы. По мере развития болезни у больного возникает хроническая почечная недостаточность и интоксикация организма.

Нефросклероз – это исход различных заболеваний почек и питающих них сосудов. Симптомы заболевания в большинстве случаев проявляются на поздних стадиях патологического процесса.

Возможные симптомы заболевания:

  • никтурия – преимущественно ночное мочеиспускание;
  • повышенный объем выводимой мочи;
  • отеки лица и всего тела;
  • повышенное артериальное давление.

При лабораторном исследовании мочи обнаруживают:

  1. незначительная примесь крови в моче;
  2. наличие белка в моче; снижение плотности мочи.

Почечная артериальная гипертензия приводит к следующим осложнениям:

  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки.

Таким образом, симптомы, которые позволяют заподозрить развитие нефросклероза, – это постоянно повышенное артериальное давление, отеки и нарушение зрения.

Диагностика заболевания

Диагноз «сморщенная почка» ставят на основе ряда исследований: Ультразвуковое исследование почек. Определяют размер органа, степень атрофии коркового вещества и толщину почечной паренхимы. Урография. Определяют уменьшение объема органа, степень деградации коркового слоя. У некоторых больных можно обнаружить кальцифицированные участки ткани.
Ангиография. Исследование сосудов позволяет выявить патологии мелких кровеносных сосудов. Радионуклеотидное рентгенографическое исследование. Препарат, который содержит нуклеотиды, распределяется в почечной ткани и постепенно выводится из организма. При исследовании этого процесса выявляются участки почки, которые не задействованы в выведении препарата – это склеротированные участки. При тяжелой форме заболевания склеротированной может оказаться вся почка.

Лечение нефросклероза

Для больных на ранних стадиях нефросклероза в ограничении питья нет необходимости. Напротив, им рекомендуется выпивать до двух литров чистой воды в сутки. При нарушении нормальной работы почек важно ограничить потребление белковой пищи, в первую очередь, мяса. Такое ограничение уменьшит степень интоксикации азотистыми основаниями. Однако ограничение потребления белка должно компенсироваться другими продуктами. Рацион больного человека должен быть разнообразным и достаточно калорийным. Больным лучше отдавать предпочтение вегетарианской пище, употреблять больше свежих овощей и фруктов, как источников витаминов. Необходимые организму кальций, калий и магний содержатся в фруктах, сухофруктах, орехах, бобовых растениях, зеленых овощах, печеном картофеле, гречневой крупе, морской капусте. Полезно кушать свежие и приготовленные фрукты и овощи, картофель, рисовую кашу, растительное масло, мед, шоколад. Питаться необходимо часто, небольшими порциями. Такой режим питания снижает нагрузку на пищеварительную систему и почки.

Народное лечение — лечение народными средствами

Народные снадобья оказывают мочегонное действие, очищают организм и улучшают кровоток в почках. Такое лечение поможет уменьшить симптомы патологии и при этом не вызывают побочных эффектов. Терапия народными средствами замедлит развитие нефросклероза и нормализует состояние больного.

  • Брусника. 50 г свежих листьев брусники заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения и кипятят на медленном огне 10 минут, затем охлаждают и фильтруют. Принимают по 100 мл снадобья 4 раза в день до еды. По вкусу в отвар можно добавить мед.
  • Мед и лимон. Лимон вместе с кожурой измельчают и смешивают с равным количеством меда. Снадобье хранят в холодильнике и принимают по 1 ст. л. дважды в день за полчаса до приема пищи. Такое средство укрепит организм и насытит его витаминами и минералами.
  • Овес и рис. Крупы берут в равных пропорциях, заливают водой и отваривают из них кашу. На 1 стакан крупы берут 2,5 стакана жидкости. При приготовлении каши не используют соли. Кушают такую кашу несколько раз в неделю. Она способствует очищению организма от токсинов и снижению нагрузки на почки.
  • Солодка. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных корней солодки, настаивают в термосе два часа, затем процеживают. Выпивают настой в течение дня, а на следующее утро готовят новую порцию.

Использованные источники: uromedik.ru