Нефроз почки отеки

Нефроз почек

Комплекс синдромов, которые характеризуются нарушениями водно-солевого и белково-липидного обмена, носит название «нефротический синдром». Проявляется отеками половых органов, конечностей и лица. Для него характерны повреждения клубочковых мембран и почечных канальцев. Наблюдается снижение функций фильтрации жидкостей организма почками. Этот процесс изучается с помощью микропрепаратов и макропрепаратов. Чаще всего заболеванию поддаются дети и молодые люди (до 35-ти лет). Лечение проходит легче именно в детском возрасте, поскольку молодой организм более восприимчив к лекарственным препаратам.

Общая информация о заболевании

Почки избавляют организм человека от излишка жидкости и токсичных веществ. Они способствуют белковому обмену, регулировке объема крови внутри клеток. Правая почка анатомически расположена слегка ниже левой. Основные процессы происходят в пучках капилляров, так называемых клубочках. От клубочков отходят канальцевые трубки, в которых реабсорбируются вещества, что поступили из клубочкового фильтра. Если будет нарушено канальцевое функционирование, возникнут проблемы в работе канальцев почек, это приведет к неправильному обмену белка в организме (амилоидный нефроз), в результате чего снизится скорость выделения инфильтратов, будут поражены почечные сосочки, размер почек станет уменьшаться. Наглядно отобразить нефротический синдром помогает микропрепарат и макропрепарат.

Формы нефроза

Выделяют такие формы нефроза:

  • Первичный синдром — результат поражения почек, бывает врожденным и приобретенным. Второй проявляется после какого-то поражения почек. К таким болезням относится первичный амилоидоз, опухоли. В отличие от первого типа, врожденный передается от родственников.
  • Вторичный синдром — вторичное поражение почек.
  • Идиопатическому синдрому обычно подвержены дети до 4-х лет.

Вернуться к оглавлению

Причины зарождения нефротического синдрома

Причины нефротического синдрома бывают совершенно разными. Проблема кроется в болезнях, которые поразили почки или повысили нагрузку на них. Сюда относятся гепатиты B и C, красная волчанка, острая аллергия. Проявиться нефроз может и в результате приема лекарств. Доказана передача по наследству.

Нефроз, как следствие острой неизлечимой болезни, не поддается лечению. Он переходит в хроническую форму, где ремиссия и рецидивы чередуются между собой. Если же причиной синдрома стали болезни по типу сахарного диабета или волчанки, то специалисты направляют лечение на устранение симптоматики. У детей причиной проявления нефротического синдрома становится, чаще всего, реакция на лекарственные средства.

Течение болезни

Течение заболевания бывает длительным. Часто происходят благоприятные изменения в почках, оптимизируется водный баланс, уменьшаются отеки и улучшается общее состояние. Это отражено на макропрепарате. Но в связи с тем, что при нефротическом синдроме организм человека ослаблен и не может в полную силу бороться с инфекциями, есть вероятность воспаления легких. В особо тяжелых случаях бывает сморщивание почек, провоцирующее некротический нефроз, результатом которого нередко становится летальный исход. Некротический нефроз — токсичное или инфекционное поражение почек, которое провоцирует нарушение кровообращения и становится причиной почечной недостаточности.

Симптомы нефроза

Бывает трудно определить у больного нефроз почек, симптомы которого иногда выражены слабо. Выделяют ряд признаков, что у больного нефротический синдром. Первое, что замечает сам заболевший, это бледность и отеки. Сначала при нефротическом синдроме проявляются на лице, в частности, на веках, затем на пояснице и половых органах. Им характерна мягкость и подвижность. Затем жидкость скапливается в разных полых частях тела больного. Недостаток питательных веществ в тканях заканчивается дистрофией эпителия, а в результате — дистрофия почек, почечный сосочек может стать очагом кровоизлияния. Кожа становится очень сухой, заметны шелушения и даже трещины. Больной при нефротическом синдроме страдает от частых головных болей, у него падает аппетит.

Диагностика и дистрофические изменения

Ставить диагноз может исключительно специалист. Виды диагностики бывают разные. Во время беседы с пациентом выясняется, когда впервые проявились отеки и особенности их развития со временем. Обязательно уточняется наличие подобных заболеваний у близких родственников с целью выявления семейной предрасположенности. Проводится общий осмотр пациента, обращается внимание на дистрофические изменения кожи и слизистых, присутствует ли гидропическая дистрофия эпителия канальцев и других признаков, указывающих на нефротический синдром. Нефрит и нефроз отличаются между собой тем, что нефроз почки характеризуется поражением канальцев, а не клубочков, и результатом становится дистрофия почки, а не воспаление, как при нефрите.

Чтобы определить соотношение липидов и белков, проводится анализ крови. Забор ведется с вены левой руки. Так можно узнать, присутствуют ли воспаления, обнаружить снижение гемоглобина. Не менее важен анализ мочи, с помощью которого определяется ее относительная плотность и количественное наличие белков, лейкоцитов и других элементов.

Выбрать правильные виды лечения врачу поможет дифференциальная диагностика. Это комплекс методов, исключающий заболевания, симптомы которых очень похожи на симптоматику нефроза. Также проведение такой диагностики способствует определению точной формы синдрома: обыкновенный, острый или хронический нефроз у пациента.

Лечение болезни, диета

После того как поставлен точный диагноз нефроз почек лечение начинается немедленно. Нефроз в большинстве случаев проходит вместе с заболеванием, которое его вызвало. Следует прекратить применять те виды препаратов, провоцирующие нефротический синдром. Рекомендуется употреблять антиаллергические средства, которые оградят больного от того, что может вызвать аллергию.

Лечение нефротического синдрома сопровождается назначением бессолевой диеты. К употреблению рекомендуются продукты, насыщенные калием. С белковой пищей надо быть крайне осторожными, а продукты, имеющие в составе натрий, из рациона нужно исключить вообще. Важно следить за количеством жидкости, которая поступает в организм, оно не должно быть слишком большим. Больным назначают употребление различных мочегонных препаратов.

Возможные осложнения

На фоне иммуносупрессивной терапии (формы лечения, которая направлена на подавление иммунитета) возможно зарождение инфекций. От переизбытка жидкости в организме могут пострадать легкие, головной мозг и остальные внутренние органы. Свертываемость крови больного повышена, а значит, присутствует риск возникновения сгустков крови — тромбов. Поражению чаще поддаются глубокие вены в нижних конечностях, но потоки крови могут занести сгустки в легочные артерии. В случае их закупорки возможно прекращение кровотока в легких. Наглядно этот процесс отображен на микропрепарате.

Своевременное обращение к специалистам и ответственное соблюдение рекомендаций врача поможет избежать большей части осложнений.

Профилактика заболевания

Чтобы понять степень вероятности проявления нефроза почек, следует проверить ближайших родственников на предмет заболевания почек. Важно внимательно следить за здоровьем и вовремя лечить инфекционные болезни. Врожденный нефроз можно определить еще, когда ребенок находится в утробе матери. Такая диагностика проводится путем определения белка, выработанного в желудочно-кишечном тракте и печени плода в околоплодных водах.

Использованные источники: etopochki.ru

Нефроз почки, симптомы и лечение

К нефрозам относятся заболевания почек, характеризующиеся преимущественно дегенеративными процессами в почечном эпителии, в особенности в эпителии извитых канальцев. Нефрозы надо рассматривать как одно из проявлений общего нарушения обмена веществ, с нарушением функций ряда органов и регуляторных систем, а иногда как фазу (наслоение) нефрита.

Этиология и патогенез нефрозов

Нефрозы обычно развиваются незаметно, без острой стадии и протекают хронически, но у детей раннего возраста могут встречаться и остро возникающие формы. Эти острые формы чаще всего развиваются после инфекций, особенно после дифтерии, реже после кори, гриппа, сепсиса, когда циркулирующие в крови токсины способствуют дегенерации канальцев. После переливания несовместимой крови может наступить значительная дегенерация канальцев с закупоркой их гемоглобином. Такая закупорка с повреждением канальцев может развиться и при злоупотреблении сульфаниламидами. Многие химические яды (соли тяжелых металлов, особенно ртути), лизол, карболовая кислота и др. также вызывают дегенерацию почечных канальцев. Хронические формы нефрозов наблюдаются при туберкулезе костей и суставов, при хронических нагноительных процессах (остеомиелитах, абсцессах легких). Встречаются формы, где нельзя выявить связи нефроза с каким-либо заболеванием (генуинные нефрозы). По-видимому, наличие неправильностей общего обмена веществ и нарушений регуляторных механизмов предрасполагает и ведет к развитию нефрозов.

Симптомы нефроза

Главный симптом нефроза — большие отеки, появляющиеся быстро во всех серозных полостях, в подкожной клетчатке. Количество мочи обычно уменьшено до 300-400 мл в сутки, она высокого удельного веса и содержит большое количество белка. В осадке определяется большое количество гиалиновых, зернистых и восковидных цилиндров и, что особенно характерно, много перерожденных почечных клеток, лейкоцитов и двояко преломляющих свет липоидных субстанций и жировых шаров. Крови в моче или нет или встречаются только единичные эритроциты. Кровяное давление при нефрозе не повышено. Из общих явлений наблюдаются бледность кожи с слегка синеватым оттенком, головные боли, рвота, плохой аппетит, склонность к поносам. Довольно часто отмечается и увеличение печени. Функция почек обычно удовлетворительная в период исчезновения отеков, показатель очищения крови по мочевине может быть повышен.

Со стороны крови наблюдается гипопротеинемия, т. е. значительное снижение количества протеинов (до 5-3,5%), и гипоальбуминемия. Количество же остаточного азота и резервной щелочности крови в пределах нормы. Зато довольно часто наблюдаются повышенное содержание в крови жира и холестерина, а также извращенные гликемические кривые при нагрузке сахаром. Все это позволяет видеть в нефрозе более общее нарушение обмена веществ в результате нарушения регулирующих нервных систем. В основе отеков лежат, с одной стороны, изменения проницаемости стенок периферических сосудов и нарушения коллоидальности тканей, с другой стороны.

При нефрозах может развиться особая форма уремии — эклампсическая, в основе которой лежит анемия мозга. Предвестниками ее являются беспокойство, головные боли, рвота, замедление пульса, повышение рефлексов. Затем развиваются судороги, расстройства зрения, расширение зрачков, помрачение сознания, параличи, парезы, ригидность затылка.

При острых инфекциях и интоксикациях в почках наблюдается преимущественно белковая дегенерация (альбуминоидный нефроз).

При отравлении фосфором, мышьяком выявляется скорее жировой некроз и некротическая дегенерация.

Своеобразной формой хронического нефроза является липоидный нефроз (или генуинная липодистрофия почек), характеризующийся сильными отеками, большим содержанием в моче белка преимущественно тина альбуминов, лейкоцитов, эпителия с жировой дегенерацией, иногда двояко преломляющих липоидов, резкой гипопротеинемией (меньше 5%), гипокальциемией и гиперхолестеринемией (выше 300 мг%). В основе липоидного нефроза лежит глубокое извращение липоидного обмена с частичным нарушением и белкового. Характерна склонность больных к инфекциям, особенно к пневмококковым, и к роже.

При другой форме, а именно амилоидном нефрозе, встречающемся при хроническом туберкулезе костей, суставов и при нагноительных процессах, характерным является полиурия. Моча низкого удельного веса, содержит много белка, преимущественно глобулина, сравнительно мало форменных элементов. Резко выражена гипопротеинемия, задержки азотистых шлаков не бывает. Характерной пробой является быстрое исчезновение из крови краски Конго-рот. При амилоидном нефрозе имеет место своеобразное амилоидное перерождение не только почек, но и печени, селезенки и других органов. Амилоид скапливается в стенках сосудов капилляров клубочков по ходу оболочек канальцев и в строме почек.

Дети, больные острым нефрозом в легкой форме, могут выздороветь в течение нескольких недель. Даже в затяжных случаях возможно излечение. Эклампсическая уремия при правильном лечении дает благоприятный прогноз. При липоидном и амилоидном нефрозах больные долго сохраняют работоспособность, но вообще прогноз при них мало благоприятен, несмотря на временно наступающее улучшение.

Профилактика и лечение

Профилактика сводится к обереганию предрасположенных к нефрозу детей от инфекций, к укреплению их путем рациональной диеты и режима.

Для лечения нефроза в период обострения и ухудшения необходим постельный режим до значительного уменьшения у больных отеков. Пища должна содержать достаточное количество белков. Количество жидкости и поваренной соли должно быть ограничено. Первое время жидкости должно быть не больше 300- 500 мл, а соли — не больше 2-3 г. Пища состоит из молока (не больше 300 мл), мучных изделий, каш, овсянки, овощных пюре, фруктовых соков, компотов, сухарей, несоленого мяса, рыбы, творога, яичного белка. Для устранения гипопротеинемии и изменения коллоидно-осмотического давления делают повторные переливания крови (по 60-100 мл) или плазмы. По прекращении острого периода назначают нежные гидротерапевтические процедуры (теплые ванны, световые ванны, влажные теплые обертывания). Показано назначение мочегонных: диуретина, теобромина, агурина (по 0,25-0,3). Еще лучше сочетать мочегонные с сердечными, особенно с горицветом. Если эти средства не помогают, надо назначать большие дозы мочевины (по 10-20 г в день в воде с сахаром) или творог (но 100-200 г на раз). В случаях, плохо поддающихся указанному лечению, прибегают к внутримышечным инъекциям меркузала (по 0,5-1,25) или назначают слабительные. В крайних случаях прибегают к проколу живота и выпусканию жидкости. Хороший эффект дает назначение тиреоидина в больших дозах. При развитии эклампсической уремии показаны спинномозговой прокол, назначение слабительных, инъекции сернокислой магнезии. Судороги можно успокаивать и назначением хлоралгидрата, хлороформа, морфина. С возникновением инфекций борются назначением пенициллина, стрептомицина.

Целесообразно пребывание детей с нефрозом в периоды улучшения в сухом, теплом климате (курорт Байрам-Али). Целесообразны прогулки на воздухе, умеренные движения, легкие физические упражнения.

Использованные источники: www.blackpantera.ru

Отек почки: причины, признаки

Отеки при заболеваниях почек достаточно частое явление и характеризуется различными степенями стойкости и выраженности.

Довольно часто выявляются при различных типах течения почечной недостаточности. Этот симптом представляет собой определенную диагностическую проблему, поскольку проявляется он также при сердечно-сосудистой недостаточности.

Сейчас наблюдается резкий рост заболеваемости различными патологиями мочевыделительной системы, поэтому данная проблема для медицины достаточно актуальна.

В организме человека почки выполняют ряд важных функций: регуляция постоянства состава крови, поддержание кислотно-основного равновесия на должном уровне, выведение метаболитов белкового обмена, поддержание ионного и осмотического равновесия крови.

Нарушение этой функции и приносят «почечные» отеки.

Этиология и патогенез

Отек представляет собой избыток жидкости в межклеточном пространстве ткани. Туда она может попадать из сосудов, которые имеют полупроницаемую стенку.

Стоит заметить, что при норме этого не происходит благодаря наличию таких физических величин, как осмотическое и онкотическое давление.

Необходимыми веществами для поддержания этих значений являются ионы хлора, натрия, глюкоза, мочевина, белки.

По причине заболеваний почек содержание в крови этих веществ значительно уменьшается, что приводит к пропотеванию плазмы в окружающие ткани, что незамедлительно приводит к отеку.

Среди причин, вызывающих отек при заболеваниях почек можно выделить всего две: первая – сам патофизиологический механизм происхождения данного явления и вторая – патология почек, которая вызывает каскад физиологических реакций.

Механизм образования отеков обусловлен:

  • усиление элиминации белков через почечный фильтр – уходя в первичную мочу, белки перетягивают на себя значительную часть воды, забирая ее из сосудистого русла, что ведет к падению онкотического давления;
  • изначально низкий уровень белка сыворотки крови – белковое голодание организма, нарушение белковопродуцирующей функции печени;
  • снижение фильтрирующей способности почек – при понижении артериального давления рецепторы сосудов посылают сигналы, которые усиливают реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах;
  • большая водная нагрузка на организм – при болезнях почек сильно ограничивается скорость фильтрации, поэтому, накапливаясь в сосудистом русле, вода вызывает отеки.

Наиболее значимыми патологиями для образования отеков являются те нозологические единицы, которые поражают почечный клубочек.

Это могут быть явления нефросклероза, аутоиммунная агрессия против базальной мембраны, гломерулонефрит, амилоидоз почек, почечная недостаточность, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия.

Признаки отеков при нефрозе

Нужно помнить, что отек – это не самостоятельное заболевание и симптомов у него быть не может, но они имеют определенные разграничительные рамки, по которым можно отделить сердечные отеки от почечных.

Отеки по причине нефроза имеют строгую локализацию на верхней части туловища, симметричны, обнаруживаются на глазах, лице, имеют тенденцию к распространению сверху вниз, кожа на поверхности сухая.

Это можно объяснить тем, что данные области имеют более рыхлую клетчатку и поэтому облегчено скопление жидкости вследствие застойных процессов во время сна.

Отеки век — сигнал почечных проблем

Хронологически почечные отеки появляются утром и постепенно уменьшаются к вечеру.

При ощупывании отек подвижен и после сдавливания может сместиться в любую сторону. Визуально область бледнее окружающих тканей, но теплая на ощупь, можно охарактеризовать как мягкие и рыхлые.

При улучшении или восстановлении работы почечных фильтров отек быстро разрешается. У таких пациентов нет одышки.

При прогрессировании отеков часто появляется другая симптоматика поражения почек: общая слабость, боль в пояснице ноющего и равномерного характера, нарушение оттока мочи.

Все эти симптомы чаще всего появляются спустя некоторое время после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции.

В общем анализе мочи можно обнаружить большое количество белка (массивная протеинурия) и увеличение показателей выводимых электролитов.

Биохимический анализ крови демонстрирует увеличение показателя креатинина, мочевины и других метаболитов белкового обмена.

Как оговаривалось ранее, отеки могут быть различной степени выраженности – от легкой пастозности на отдаленных участках тела и конечностях, до ярко выраженных, когда создается впечатление, будто человек напитан водой как губка.

Скрытые отеки

В медицине существует такое понятие как «скрытый отек». Это значит, что ткани человека могут удерживать около 7 литров воды без видимых изменений. Их можно диагностировать путем ежедневных измерений веса.

Если вес будет расти, то это может говорить в пользу отеков почечного происхождения. Также необходимо ежедневно вести учет выпитой и выделенной воды, делая поправку на выделенную в процессе дыхания и потения.

Если величина накопления жидкости в межклеточном пространстве достигает 12 литров, то возможен переход на все остальные ткани организма, вплоть до формирования анасарки и скопления ее в полостях тела.

Использованные источники: promoipochki.ru

Что такое нефроз почек и почему он возникает

Нефроз – общее название болезней почек, от легкого сбоя до некроза.

Нефроз бывает у слабого пола в 10 раз чаще, чем у сильного, это имеет отношение к особенностям строения женского тела: ослабленному тонусу стенки брюшины и широкому тазу.

Клиническая картина болезни вызвана нарушением канальцев почек, через стенку которых происходит фильтрация урины.

Канальцы становятся проницаемыми для белков крови, что вызывает их потерю с уриной. Это приводит к возникновению обменных сбоев в организме.

Причины возникновения:

Наследственные отклонения в белковом обмене;

  • Перенесенные тяжелые или хронические инфекции;
  • Системные нарушения;
  • Болезни почек;
  • Острые отравления;
  • Опухоли.

Первые признаки зачастую проявляются в 2-6 лет. Встречается это расстройство достаточно редко.

Классификация нефроза

Липоидный нефроз

Это крайне редкая форма болезни, которой свойственно дистрофическое поражение канальцев органа. Это зачастую приобретенное нарушение, которое возникает на фоне инфекционного заболевания.

Главной причиной появления данного поражения являются резкие сбои белкового и жирового обмена, вызывающие изменение проницаемости сосудов почечных клубочков.

Молекулы белков крови, попадая через стенку сосудов, отравляют ткань почечных канальцев, вызывая серьезные изменения. В последнее время имеется много сведений, подтверждающих участие аутоиммунных процессов в развитии этого нарушения.

Некротический нефроз

Это острое инфекционно-токсическое поражение органа, которое сочетается со сбоем питания и кровоснабжения с последующим отмиранием почечных канальцев, что вызывает появление острой недостаточности, нарушение фильтрации воды и уменьшение количества выделяемой урины, вплоть до полного ее исчезновения.

Расстройство развивается совместно с острым нарушением кровотока в органе. При обратном всасывании воды, в просвете канальцев повышается содержание ядовитых веществ, и течение болезни осложняется повреждением канальцев вредными веществами.

Проявления патологических нарушений зависит от непосредственного влияния токсинов на клетки почечной ткани, при этом может возникнуть синдром шоковой почки.

Амилоидный нефроз

Этот вид нарушения появляется на фоне амилоидоза – тяжелого хронического сбоя белкового обмена, которому свойственно накопление в тканях амилоида.

Врожденное расстройство может появляться из-за генетических сбоев в механизме синтезе белка, приобретенное возникает как результат нарушений обмена белков при долгих инфекционных болезнях.

Инфекция является пусковым механизмом для продуцирования видоизмененных белков, которые вызывают иммунную реакцию организма. Эти белки вместе с антителами организма и образовывают амилоид.

Он скапливается в различных органах , в том числе в мочевой системе. В почках при этом повреждаются сосуды, нарушается фильтрация урины, что вызывает появление амилоидоза.

Посттрансфузионный нефроз

Является клиническим вариантом некротического нефроза, который появляется как осложнение переливания неподходящей крови. Это вызывает внутрисосудистое разрушение эритроцитов. При этом возникает острая почечная недостаточность и развивается шок.

Особым видом поражения является лихорадочный нефроз. Он возникает при многих инфекциях, однако не имеет явных проявлений.

Единственным его проявлением является увеличение содержания белка в урине. Он не требует особого лечения и исчезает вместе с самой инфекцией.

Общие симптомы заболевания

Всем формам нефроза почек свойственны общие симптомы. Любой вид поражения сопровождается появлением дистрофических нарушений в канальцах органа. При этом усиливается их проницаемость для белков крови, что провоцирует обменные сбои в организме.

Уровень белка в крови падает до 3,5%. В норме эти белки обеспечивают онкотическое давление плазмы крови и предотвращают попадание жидкости из сосудов в пространство между клетками.

Если этого не происходит, то появляются стойкие отеки. С развитием болезни наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи. Она, в основном, темного цвета. Этот признак является важным для раннего выявления нарушения.

Лечение нефрозов

Лечение зачастую связано с некоторыми сложностями и во многом определяется формой нарушения с главенствующими симптомами.

Главные направления лечения нефроза почек:

  • Нейтрализация причины расстройства;
  • Уменьшение отеков;
  • Нормализация уровня белков в крови.

Так, при нефронекрозе, главное значение уделяется выведению токсинов и борьбе с шоком.

При липоидном виде необходимо обнаружить очаг инфекции. После этого осуществляется противомикробное лечение, направленное на нейтрализацию возбудителя заражения.

Лечение амилоидного расстройства производится в течение долгого периода. Поддерживающая терапия состоит в назначении жесткой диеты. В рацион включаются продукты с повышенным содержанием витаминов.

Для лечения поражения в острой стадии осуществляются переливания плазмы и крови, прописывается альбумин, диуретики.

Уменьшение отеков достигается за счет особой бессолевой диеты с небольшим ограничением количества жидкости. При отеках прописываются диуретики (новазурол, лазикс, новурит), благоприятствующие выведению солей и воды.

У больных с липоидным расстройством позитивные изменения достигается посредством назначения кортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов, за счет чего восстанавливается структура клубочков почек, пропадают отеки и наступает ремиссия.

Нефротический синдром сочетается со значительной потерей белка с уриной, поэтому лечение должно быть нацелено на восполнение этой потери.

В острых состояниях с выраженными отеками этого достигают посредством переливания крови, солей калия на фоне приема диуретиков.

С целью восстановления запасов белка практикуется особое питание. В рационе больного должна быть преимущественно белковая еда. Содержание белков в ней должно достигать не менее 3 граммов на килограмм массы тела.

В отдельных случаях, когда диета с повышенным количеством белка противопоказана, назначают высококалорийную диету с оптимальным количеством жиров и углеводов. Но количество белка в еде должно несколько превышать его потери с уриной.

Таким образом, в лечении разных видов нарушения существуют общие подходы. Мощное медикаментозное лечение в периоды обострения нацелено на уменьшение отеков и нормализацию состояния больного. В периоды ремиссии поддерживающим лечением является диета, которая состоит в:

  • Уменьшении количества соли;
  • Уменьшении количества жидкости;
  • Оптимальном уровне белка в еде;
  • Достаточном количестве витаминов.

Важно заметить, что диеты при хронической форме необходимо придерживаться не постоянно, а с промежутками, чтобы не возникло других осложнений.

Прогноз лечения

Прогноз для полного восстановления является сомнительным и зависит от конкретной формы нарушения. Правильное и вовремя начатое лечение некротического расстройства, в основном, приводит к полному излечению, тогда как при амилоидном, прогноз остается неположительным. Больным с хроническими формами болезни рекомендуется санаторное лечение.

Любой нефроз требует обязательного посещения врача. Выявить это поражение несложно, но для успешного лечения этого мало.

Ввиду существенных различий между разными видами болезни, важно выявить причину, которая вызвала развитие болезни и вовремя назначить необходимое лечение.

Позитивного результата можно достичь только при правильном лечении и строгом соблюдении всех предписаний доктора.

Использованные источники: 1pochki.ru

Нефроз почек

Комплекс синдромов, которые характеризуются нарушениями водно-солевого и белково-липидного обмена, носит название «нефротический синдром». Проявляется отеками половых органов, конечностей и лица. Для него характерны повреждения клубочковых мембран и почечных канальцев. Наблюдается снижение функций фильтрации жидкостей организма почками. Этот процесс изучается с помощью микропрепаратов и макропрепаратов. Чаще всего заболеванию поддаются дети и молодые люди (до 35-ти лет). Лечение проходит легче именно в детском возрасте, поскольку молодой организм более восприимчив к лекарственным препаратам.

Общая информация о заболевании

Почки избавляют организм человека от излишка жидкости и токсичных веществ. Они способствуют белковому обмену, регулировке объема крови внутри клеток. Правая почка анатомически расположена слегка ниже левой. Основные процессы происходят в пучках капилляров, так называемых клубочках. От клубочков отходят канальцевые трубки, в которых реабсорбируются вещества, что поступили из клубочкового фильтра. Если будет нарушено канальцевое функционирование, возникнут проблемы в работе канальцев почек, это приведет к неправильному обмену белка в организме (амилоидный нефроз), в результате чего снизится скорость выделения инфильтратов, будут поражены почечные сосочки, размер почек станет уменьшаться. Наглядно отобразить нефротический синдром помогает микропрепарат и макропрепарат.

Формы нефроза

Выделяют такие формы нефроза:

  • Первичный синдром — результат поражения почек, бывает врожденным и приобретенным. Второй проявляется после какого-то поражения почек. К таким болезням относится первичный амилоидоз, опухоли. В отличие от первого типа, врожденный передается от родственников.
  • Вторичный синдром — вторичное поражение почек.
  • Идиопатическому синдрому обычно подвержены дети до 4-х лет.

Вернуться к оглавлению

Причины зарождения нефротического синдрома

Причины нефротического синдрома бывают совершенно разными. Проблема кроется в болезнях, которые поразили почки или повысили нагрузку на них. Сюда относятся гепатиты B и C, красная волчанка, острая аллергия. Проявиться нефроз может и в результате приема лекарств. Доказана передача по наследству.

Нефроз, как следствие острой неизлечимой болезни, не поддается лечению. Он переходит в хроническую форму, где ремиссия и рецидивы чередуются между собой. Если же причиной синдрома стали болезни по типу сахарного диабета или волчанки, то специалисты направляют лечение на устранение симптоматики. У детей причиной проявления нефротического синдрома становится, чаще всего, реакция на лекарственные средства.

Течение болезни

Течение заболевания бывает длительным. Часто происходят благоприятные изменения в почках, оптимизируется водный баланс, уменьшаются отеки и улучшается общее состояние. Это отражено на макропрепарате. Но в связи с тем, что при нефротическом синдроме организм человека ослаблен и не может в полную силу бороться с инфекциями, есть вероятность воспаления легких. В особо тяжелых случаях бывает сморщивание почек, провоцирующее некротический нефроз, результатом которого нередко становится летальный исход. Некротический нефроз — токсичное или инфекционное поражение почек, которое провоцирует нарушение кровообращения и становится причиной почечной недостаточности.

Симптомы нефроза

Бывает трудно определить у больного нефроз почек, симптомы которого иногда выражены слабо. Выделяют ряд признаков, что у больного нефротический синдром. Первое, что замечает сам заболевший, это бледность и отеки. Сначала при нефротическом синдроме проявляются на лице, в частности, на веках, затем на пояснице и половых органах. Им характерна мягкость и подвижность. Затем жидкость скапливается в разных полых частях тела больного. Недостаток питательных веществ в тканях заканчивается дистрофией эпителия, а в результате — дистрофия почек, почечный сосочек может стать очагом кровоизлияния. Кожа становится очень сухой, заметны шелушения и даже трещины. Больной при нефротическом синдроме страдает от частых головных болей, у него падает аппетит.

Диагностика и дистрофические изменения

Ставить диагноз может исключительно специалист. Виды диагностики бывают разные. Во время беседы с пациентом выясняется, когда впервые проявились отеки и особенности их развития со временем. Обязательно уточняется наличие подобных заболеваний у близких родственников с целью выявления семейной предрасположенности. Проводится общий осмотр пациента, обращается внимание на дистрофические изменения кожи и слизистых, присутствует ли гидропическая дистрофия эпителия канальцев и других признаков, указывающих на нефротический синдром. Нефрит и нефроз отличаются между собой тем, что нефроз почки характеризуется поражением канальцев, а не клубочков, и результатом становится дистрофия почки, а не воспаление, как при нефрите.

Чтобы определить соотношение липидов и белков, проводится анализ крови. Забор ведется с вены левой руки. Так можно узнать, присутствуют ли воспаления, обнаружить снижение гемоглобина. Не менее важен анализ мочи, с помощью которого определяется ее относительная плотность и количественное наличие белков, лейкоцитов и других элементов.

Выбрать правильные виды лечения врачу поможет дифференциальная диагностика. Это комплекс методов, исключающий заболевания, симптомы которых очень похожи на симптоматику нефроза. Также проведение такой диагностики способствует определению точной формы синдрома: обыкновенный, острый или хронический нефроз у пациента.

Лечение болезни, диета

После того как поставлен точный диагноз нефроз почек лечение начинается немедленно. Нефроз в большинстве случаев проходит вместе с заболеванием, которое его вызвало. Следует прекратить применять те виды препаратов, провоцирующие нефротический синдром. Рекомендуется употреблять антиаллергические средства, которые оградят больного от того, что может вызвать аллергию.

Лечение нефротического синдрома сопровождается назначением бессолевой диеты. К употреблению рекомендуются продукты, насыщенные калием. С белковой пищей надо быть крайне осторожными, а продукты, имеющие в составе натрий, из рациона нужно исключить вообще. Важно следить за количеством жидкости, которая поступает в организм, оно не должно быть слишком большим. Больным назначают употребление различных мочегонных препаратов.

Возможные осложнения

На фоне иммуносупрессивной терапии (формы лечения, которая направлена на подавление иммунитета) возможно зарождение инфекций. От переизбытка жидкости в организме могут пострадать легкие, головной мозг и остальные внутренние органы. Свертываемость крови больного повышена, а значит, присутствует риск возникновения сгустков крови — тромбов. Поражению чаще поддаются глубокие вены в нижних конечностях, но потоки крови могут занести сгустки в легочные артерии. В случае их закупорки возможно прекращение кровотока в легких. Наглядно этот процесс отображен на микропрепарате.

Своевременное обращение к специалистам и ответственное соблюдение рекомендаций врача поможет избежать большей части осложнений.

Профилактика заболевания

Чтобы понять степень вероятности проявления нефроза почек, следует проверить ближайших родственников на предмет заболевания почек. Важно внимательно следить за здоровьем и вовремя лечить инфекционные болезни. Врожденный нефроз можно определить еще, когда ребенок находится в утробе матери. Такая диагностика проводится путем определения белка, выработанного в желудочно-кишечном тракте и печени плода в околоплодных водах.

Использованные источники: etopochki.ru

Статьи по теме