Цистит вызванный мочекаменной болезнью

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит — это заболевание еще называют синдромом болезненного мочевого пузыря (СБМП).

Причины

Причем второе определение, СБМП, более точно отражает его природу. В традиционном понятии цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое, как правило, имеет инфекционную природу. Механизм развития (патогенез) СБМП несколько иной. Здесь страдает межуточная (интерстициальная) ткань, расположенная между слизистой оболочкой и мышечным слоем.

Здесь расположены многочисленные нервные рецепторы, обеспечивающие чувствительность, тонус и эластичность мочевого пузыря. Раздражение этих рецепторов интерстициальной ткани приводит к СБМП. Определенную роль в развитии этого заболевания играет гистамин. Это вещество выделяется при разрушении тучных клеток, находящихся во всех тканях, в т.ч. и в интерстициальной ткани мочевого пузыря. Эффектом гистамина в значительной мере обусловлено течение и симптомы воспалительных реакций.

Что служит пусковым фактором развития этого состояния, до сих пор не установлено. Среди вероятных причин интерстициального цистита:

  • Перенесенные ранее мочеполовые инфекции
  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, гинекологической сферы, в т.ч. и эндометриоз
  • Изменения гормонального фона
  • Хирургические вмешательства на органах малого таза
  • Ослабление защитных сил организма
  • Болезни почек, приводящие к изменению свойств мочи
  • Различные обменные нарушения
  • Психические расстройства
  • Неврологическая патология, при которой страдает иннервация и тонус мышц мочевого пузыря.

Наиболее вероятной причиной интерстициального цистита является ослабление иммунитета, проявляющееся снижением барьерной функции пузырной слизистой. В результате этого раздражающие вещества, находящиеся в моче, проникают через слизистую оболочку в интерстициальную ткань пузыря.

Постоянное раздражение патологически измененных стенок мочевого пузыря приводит к снижению их эластичности, растяжимости, и, как следствие – к рубцеванию. В этом случае растяжение наполненного мочой пузыря осложняется разрывами слизистой оболочки и подслизистого слоя с последующим образованием кровяного сгустка и отложением белка-фибрина. Такие очаги повреждения называют гуннеровскими язвами. Типичная локализация гуннеровских язв при интерстициальном цистите – верхушка мочевого пузыря.

Симптомы

Женщины болеют намного чаще мужчин. Ведущим проявлением интерстициального цистита является боль. Боль локализуется внизу живота, в проекции мочевого пузыря, может отдавать в поясницу, бедра, пах, гениталии. В начальном этапе боль незначительная, имеет ноющий характер. В последующем интенсивность болевого синдрома увеличивается.

Боль связана с дизурическими расстройствами – нарушением мочеиспускания. Дизурия имеет характер ложных позывов, частых мочеиспусканий, в т. ч. и в ночное время. В некоторых случаях частота мочеиспусканий может доходить до 100 и более в сутки. Моча зачастую изменена, с примесью крови (гематурия).Боль усиливается на высоте позыва, и проходит во время акта мочеиспускания. Некоторые женщины связывают усиление боли с менструальным циклом. Кроме того, представительницы слабого пола нередко жалуются на диспаурению (болезненный половой акт), снижение либидо и трудности достижения оргазма.

Вообще, СБМП существенно ухудшает качество жизни. Частая боль, дизурия и связанные с этим сексуальные расстройства, бессонница приводят к астении, депрессии, раздражительности. Иногда боли в мочевом пузыре проходят спонтанно, и ремиссия (затихание) длится долго, до нескольких месяцев. В других случаях СБМП наоборот, неуклонно прогрессирует.

Диагностика и лечение

Учитывая тот факт, что причины и патогенез интерстициального цистита являются малоизученными, создаются определенные затруднения в диагностике и лечения этого заболевания. Диагностические мероприятия включают в себя цистоскопию, гидродистенцию и калиевую пробу. Причем все эти методики проводятся синхронно.

В ходе цистоскопии осуществляется визуальная оценка состояния мочевого пузыря, наличие очагов воспаления, рубцовых изменений, гуннеровских язв. Далее проводят гидродистенцию – заполняют мочевой пузырь жидкостью. В норме переполненный жидкостью мочевой пузырь хорошо растягивается. При интерстициальном цистите растяжимость низкая, появляются кровоизлияния в пузырную слизистую. Введение хлорида калия в мочевой пузырь (калиевая проба) в норме не вызывает никаких болезненных ощущений, т. к. слизистая оболочка сохраняет свои барьерные свойства.При СБМП хлорид калия проникает глубоко в межуточную ткань, и вызывает боль.

Консервативное лечение СБМП направлено наобезболивание, устранение сопутствующего воспаления, нормализацию мочеотделения и устранение негативных проявлений психики. С этой целью назначают противовоспалительные (Индометацин, Ибупрофен), антигистаминные средства (Супрастин, Димедрол), антидепрессанты (Амитриптилин). Хороший эффект дает использование Пентозанполисульфата натрия, укрепляющего слизистую оболочку мочевого пузыря.

Некоторые противовоспалительные и обезболивающие средства (Лидокаин, Капсацаин, Диметилсульфоксид) используются местно — вводятся в просвет мочевого пузыря. Наряду с медикаментозной терапией рекомендованы другие мероприятия: электростимуляция мышц, местный массаж, упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Лечение проводится на фоне диеты с исключением продуктов, богатых калием (фасоль, горох, абрикос, дыня, банан), и способных раздражать мочевыводящие пути (алкоголь, кофеин, пряности).

Резкое усиление боли, усугубление дизурии, гематурия на фоне прогрессирующего снижения емкости мочевого пузыря служит показанием к хирургическому вмешательству, в ходе которого проводят различные методы пластики пузыря. При тяжелых необратимых структурных изменениях осуществляют цистэктомию – удаление пузыря.

Использованные источники: farmamir.ru

Цистит

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Мочевой пузырь – мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу. Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).

Как сдавать анализ мочи

Промойте кончик полового члена или влагалище тёплой водой (или же вас могут попросить протереть данную область дезинфицирующим веществом). Женщинам следует подмываться сначала спереди, а потом сзади. Небольшое количество мочи слейте в туалет, прервитесь, затем небольшим количеством мочи наполните баночку для анализа (около четырёх чайных ложек), прервитесь вновь, а потом слейте остальное в туалет. Вы должны собрать среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь к баночке для анализа изнутри.

Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.

Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.

Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует аллергия на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.

Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.

Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого – не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание.

Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.

Cимптомы цистита

У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы.

У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота.

Что можете сделать Вы

Пейте не менее 10-14 стаканов жидкости в день. Пейте поменьше чая, полностью исключите кофе и спиртные напитки. Эти напитки вызывают раздражение мочевого пузыря.

Ограничьте потребление пищи, содержащей высокий уровень кальция (только на время лечения). К таким продуктам относится молоко, сыр и йогурт.

Для облегчения боли кладите себе между ног, на живот или на спину тёплый предмет, например бутылку с тёплой водой или мешочек с подогретым пшеном.

Каждые три часа выпивайте стакан воды, в котором растворена ложка соды. Это понижает кислотность мочи и избавляет от жжения.

К сожалению, цистит может вызывать очень серьёзные осложнения, инфекция может восходящим путем распространиться на почки.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

— симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
— есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
— эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
— заболевание рецидивирует;
— заболевание появляется при смене половых партнёров;
— заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины;

Если вы страдаете повторяющими инфекциями мочевыводящих путей, вам стоит обратиться к урологу. Принимайте прописанные лекарства (обычно это антибиотики и обезболивающие) строго по указанию врача. Не прерывайте курс лечения.

Что может сделать врач

Вам могут понадобиться анализы для проверки состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания – одна из основных причин цистита.

Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.

Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.

Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.

После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.

Использованные источники: www.vidal.ru

Цистит и мочекаменная болезнь — самые распространенные болезни мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь и цистит — очень распространенные заболевания среди людей. Несмотря на то, что они относятся к мочеполовой системе, причины появления и симптомы у них абсолютно разные.

Болезнь цистит — это воспалительные процессы в мочевом пузыре. Чаще всего он появляется одновременно с воспалением (уретритом) , которое происходит в мочеиспускательном канале. Мочевой пузырь — это орган мешковидной формы. В нем накапливается жидкость (моча) , продуцируемая почками.

Для того, чтобы точно диагностировать цистит, необходимо обратиться к урологу (мужчине) , или гинекологу (женщине) , а затем сдать соответствующие анализы. После того, как диагноз поставлен врач выписывает противовоспалительные антибиотики.

Каковы причины появления цистита? Чаще всего ими являются бактерии, которые попали в мочеполовую систему через мочеиспускательный канал. Самый распространенный возбудитель — Escherichia coli. Это обычная кишечная палочка, ее обнаруживают в прямой кишке, но подобных ей очень много, поэтому заболевание могут вызвать и другие возбудители — бактерии.

Наиболее подвержен циститу женский пол. Это происходит из-за строения тела: мочеиспускательный канал несколько короче, чем у мужчин. Он расположен близко к анальному отверстию, а значит и инфекция без проблемно попадает в мочевой пузырь.

Второй причиной заболевания циститом может оказаться половой акт. Если один из половых партнеров носитель инфекции, то и второго ожидает то же самое. Это происходит из-за трения во время полового контакта. Симптомы появляются уже через двенадцать часов после сношения.

Если взрослый человек постоянно бегает в туалет и чувствует боль при опорожнении (при мочеиспускании) , то это скорее всего цистит. Может появиться жжение, не приятный запах мочи, урина может стать мутной, и даже с кровью. Еще заболевание является ухудшением самочувствия, и причиной болей в пояснице.

Пожилые люди и дети могут страдать еще и тошнотой, лихорадкой, болями в животе. Бывают случаи, когда у них только эти симптомы: без жжения и болей. Можно сказать, что у стариков и деток данный процесс протекает менее заметно.

Конечно же существуют народные методы лечения цистита, но не стоит рисковать. Если появились выше описанные симптомы, то рекомендуется обратиться к врачу — урологу, дабы знать точно, что это именно воспаление мочевого пузыря. Иногда антибиотики не помогают, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Для того, чтобы не подхватить инфекцию можно осуществлять профилактику цистита: постоянно опорожнять мочевой пузырь (удерживание может являться возбудителем заболевание) , выпивать не менее восьми стаканов воды, мыться как минимум два раза в день (женщинам рекомендуется после каждого мочеиспускания) . Женскому полу следует обратить внимание на то, что анальное отверстие надо мыть не менее тщательно, чем мочеиспускательный канал.

Цистит и мочекаменная болезнь имеют разные причины, но симптомы несколько аналогичны. Итак, что же такое уротилиаз? Под этим названием подразумевается заболевание (чаще всего хроническое) , которое появляется из-за нарушенного процесса обмена веществ в человеческом организме.

Именно по этой причине начинаются изменения в почках, а затем и образование камней в путях мочеполовой системы. Они возникают в почечных чашечках, и имеют свойство передвигаться не только в мочеточники, но и в мочевой пузырь. Что касается частоты заболевания, то она равномерная среди мужского и женского пола.

Возникают кокременты в почках из-за большого количества кальция в моче, а также соединения щавелевых и мочевых кислот, цистина. Все перечисленные вещества превращаются в кристаллики, которые закрепляются в структуре почек. Со временем они увеличиваются в объеме и появляются камни.

Самый первый признак мочекаменной болезни — это боли в животе (нижней его части) , которые могут быть как слабыми, так и сильными. Также они могут стихать, а затем снова усиливаться. Если у тех, кто имеет в наличии воспаление мочевого пузыря кровь в урине — это редкое явление, то при уротилиазе такое бывает очень часто.

Диагностировать этот недуг можно только с помощью специальных анализов. Кстати, в последнее время стало очень актуальном это осуществлять используя тест — полоску, или микроскопирование. Один из распространенных симптомов мочекаменной болезни — песок или маленькие камни в урине.

Также может появиться тошнота, боль во время мочеиспускания, или постоянные позывы к нему. Бывает случаи, когда заболевание протекает абсолютно не без симптомов. В этом случае диагностировать его можно только совершенно случайно: сдав анализ мочи в связи с другим поводом.

К сожалению, конкременты могут образовываться в почках очень медленно (много лет) , и человек даже не будет знать, что у него такой недуг. Лечить мочекаменную болезнь следует строго под наблюдением врача — профессионала (в данном случае уролога) . Ни в коем случае нельзя принимать какие-либо обезболивающие препараты до осмотра доктора, так как аналогичные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях.

А вот приступ можно временно локализовать с помощью грелки (на пояснице) , принятия ванн, обильного питья, и мочегонных средств. Все это можно делать до осмотра. После диагностирования уротилиаза обычно уролог назначает антибиотки, но если они не помогают, то конкременты приходится удалять из почек хирургическим путем.

В заключение можно отметить, что не только при цистите и мочекаменной болезни могут быть выше описанные симптомы, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением и ставить диагноз без сдачи анализов. Лучше обратиться к урологу.

Использованные источники: www.yod.ru

Цистит у женщин: симптомы и лечение, какие препараты используют?

Что такое цистит, многие женщины знакомы не понаслышке. Из-за особенностей анатомического строения представительницы слабого пола более подвержены гнойному воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря, нежели мужчины.

Но довольно широкая распространенность заболевания – не повод относиться к нему несерьезно. Не только потому, что оно отравляет жизнь, заставляя часто бегать в туалет и вызывая болевые ощущения. Важно, что вовремя не вылеченное воспаление мочевого пузыря может перерасти в более серьезные болезни, например, пиелонефрит.

Информация о том, как распознать цистит, что делать при появлении его симптомов и как предупредить его возникновение, для дам лишней наверняка не будет.

Причины заболевания и факторы риска

Чаще всего возбудителем цистита бывает кишечная палочка, реже – стафилококк, но это не значит, что его не могут вызывать другие бактерии (в этом случае его называют специфическим). Другими словами, он относится к инфекционным заболеванием и возникает, как правило, при попадании возбудителя в мочеполовую систему.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь не только из вне, но и изнутри. Вторичный цистит возникает вследствие заболевания других внутренних органов (почек и половых органов). Впрочем, иногда причиной заболевания оказывается вовсе не инфекция, а раздражение или сдавление мочевого пузыря и уретры.

В группу риска по возникновению данного заболевания входят женщины, страдающие мочекаменной болезнью, инфекционными заболеваниями половых органов, онкологией. Более других подвержены циститу беременные женщины и дамы пожилого возраста. Рискуют подхватить эту неприятную болячку и люди с ослабленным иммунитетом.

Специфические и неспецифические симптомы

Первыми признаками цистита являются частые позывы к мочеиспусканию без увеличения суточного объема мочи, жжение и зуд, неприятные ощущения в области уретры, резь во время мочеиспускания. Для женщин эти симптомы можно считать специфическими, по ним легко распознать цистит и не перепутать его с другими заболеваниями. Разве что, с уретритом, но он протекает легче и без болей в области поясницы или живота.

В тех случаях, когда цистит у женщин перешел из острой в хроническую форму, специфические симптомы могут быть не выражены и вовсе отсутствовать, но лечение все равно требуется. В этом случае ориентироваться придется на неспецифическую.

К неспецифическим симптомам цистита можно отнести болезненные ощущения внизу живота, в районе лобка, которые могут усиливаться при пальпации, боль в районе поясницы, незначительное, но частое повышение температуры тела до 36,8 – 37,2 градуса. В моче может появиться примесь крови.

При лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживается повышенное количество белка, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. Бактериологический посев мочи позволит выявить возбудителя и назначить максимально результативное лечение.

Что делать при появлении признаков?

При обнаружении у женщины признаков цистита для его лечения необходимо как можно скорее обратиться к урологу. Если он не принимает без направления терапевта – надо взять это направление. Не стоит доверять лечение терапевту или гинекологу. Они, скорее всего, знают, что делать, но не будучи специалистами в урологии, могут недосмотреть и чего-то не учесть. Тем более, нельзя заниматься самолечением. Ведь в этом случае риск осложнений значительно повышается.

Чтобы «добежать» до врача при хроническом цистите, можно посоветовать следующее:

  • произведите все необходимые гигиенические процедуры, добавив в воду отвар ромашки или растворив в ней несколько таблеток фурацилина;
  • согрейте мочевой пузырь, положив на низ живота теплую грелку или укутав живот и поясницу теплым платком (прогревания противопоказаны только в случае наличия в моче крови);
  • примите таблетку одного из лекарственных препаратов, которые обычно используют в урологии (о них будет сказано ниже), а также таблетку но-шпы.

После визита к врачу следуйте его рекомендациям.

Почему происходит гормональный сбой у женщин и чем он может быть опасен? Выясните это, чтобы быть готовой к любым неожиданностям.

О чем говорит базальная температура при наступлении беременности? Тут https://beautyladi.ru/bazalnaya-temperatura-pri-beremennosti/ рассказано об этом в подробностях.

Особенности медикаментозного лечения

Скорее всего, при симптомах цистита у женщин и постановке этого диагноза врач назначит лечение медикаментозными препаратами. В «лекарственную корзинку» могут войти антибиотики широкого спектра действия, так как цистит – инфекционное заболевание.

Наиболее эффективными в отношении данного заболевания на сегодняшний день являются фторхинолоны. Ко второму поколению этих антибиотиков относится довольно популярный ципрофлоксацин.

Намного эффективнее и безопаснее является моксифлоксацин, фторхинолон IV поколения. Могут быть назначены антибиотики более узкого спектра действия или комбинированные препараты.

Использованные источники: beautyladi.ru

Статьи по теме